单选题女,60岁,绝经8年,少量阴道流液1个月,妇科检查宫颈光滑,质较硬,颈口见息肉样餮生物,组织学检查提示腺癌,下一步应做哪项检查()。A 分段诊刮B 宫颈活检C 宫颈锥切D 阴道镜检查E 宫腔镜检查

题目
单选题
女,60岁,绝经8年,少量阴道流液1个月,妇科检查宫颈光滑,质较硬,颈口见息肉样餮生物,组织学检查提示腺癌,下一步应做哪项检查()。
A

分段诊刮

B

宫颈活检

C

宫颈锥切

D

阴道镜检查

E

宫腔镜检查


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  • 第1题:

    女。63岁。阴道不规则流血1个月。乳腺癌术后5年。一直应用他莫昔芬治疗。绝经后10年。妇科查体:宫颈光滑。子宫体正常大,附件(一)。首选的辅助检查是

    A.B型超声检查

    B.肿瘤标志物检查

    C.性激素测定

    D.阴道分泌物检查

    E.宫颈细胞学检查


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

    确诊宫颈癌,应做哪项检查

    A、阴道镜检查
    B、分段诊刮
    C、宫颈和颈管活组织检查
    D、碘试验
    E、宫颈刮片细胞学检查

    答案:C
    解析:
    宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选C。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、D、E错误。

  • 第3题:

    女性,59岁,绝经8年,近1周白带带血丝,妇科检查;宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

    对宫颈癌确诊最有意义的辅助检查手段是
    A.宫颈刮片细胞学检查
    B.宫颈碘检查
    C.宫颈活检
    D.宫颈锥形切除
    E.阴道镜检查女性,54岁,绝经5年,近2个月阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常。

    答案:C
    解析:
    1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级:巴氏I级,正常涂片中没有不正常细胞;巴氏Ⅱ级,炎症涂片中细胞有异形改变;巴氏Ⅲ级,涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊;巴氏Ⅳ级,涂片中有高度怀疑是恶性的细胞;巴氏Ⅴ级,涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。故选B。考点:宫颈刮片细胞学检查

  • 第4题:

    女,56岁,绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样,最可能的诊断是()

    • A、子宫内膜结核
    • B、老年性阴道炎
    • C、黏膜下子宫肌瘤
    • D、子宫内膜癌
    • E、功能性子宫出血

    正确答案:D

  • 第5题:

    女,60岁,G1P1。因绝经后阴道出血10个月就诊。妇科检查宫颈光滑,分段取内膜结果为“宫腔深9cm,子宫内膜中分化腺癌,宫颈管阳性”。其他辅助检查:MRI、B超等提示为子宫增大,盆腹腔未见异常。患者一般情况好,既往无特殊病史其临床分期为()

    • A、Ⅰa期
    • B、Ⅰb期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:C

  • 第6题:

    阴道不规则流血3个月,妇科检查宫颈光滑,应首选做以下哪项检查( )

    • A、宫颈多处咬取活检
    • B、宫颈管内多处咬取活检
    • C、分段性刮宫
    • D、宫颈椎形切除
    • E、阴道细胞学涂片

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,60岁,绝经8年,少量阴道流液1个月,妇科检查宫颈光滑,质较硬,颈口见息肉样餮生物,组织学检查提示腺癌,下一步应做哪项检查()

    • A、分段诊刮
    • B、宫颈活检
    • C、宫颈锥切
    • D、阴道镜检查
    • E、宫腔镜检查

    正确答案:A

  • 第8题:

    56岁妇女,肌瘤病史15年,绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物,伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅,黏膜润泽。宫颈增粗,质硬,表面光滑。宫口扩张,可见暗红色息肉样赘生物,质脆,触血。子宫增大如孕4个月大小,质稍软,后壁明显突向直肠,活动度尚可。双侧附件区无异常发现,双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑,检查时指套无血染。X线胸片未见异常。需做的检查有()

    • A、腹腔镜
    • B、血CA125
    • C、分段诊刮
    • D、阴道镜
    • E、血HCG
    • F、宫颈活检
    • G、妇科超声

    正确答案:B,C,G

  • 第9题:

    单选题
    60岁,绝经后阴道流水半年,妇查:宫颈光滑,宫颈外口息肉样物,活检为腺癌,应先作何检查( )
    A

    活检

    B

    宫颈锥切术

    C

    阴道镜

    D

    分段诊刮

    E

    CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,58岁,绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余,无腹痛,无接触性出血。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍小、活动,左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。下面应首选的检查是()
    A

    宫颈细胞学检查

    B

    诊断性刮宫

    C

    阴道镜检查

    D

    宫腔镜检查

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,61岁。绝经6年,阴道少量出血3天,妇科检查:阴道黏膜光滑,宫颈光、颈口可见1.5×1×0.8cm小息肉,子宫略小,质稍软,双附件正常,宫颈刮片巴氏Ⅱ级,下列处理最恰当的是(  )。
    A

    切除息肉送病理

    B

    阴道镜下取宫颈活检

    C

    分段诊断性刮宫及切除息肉送病理

    D

    B超检查

    E

    宫颈锥形切除术


    正确答案: C
    解析:
    绝经6年,阴道少量出血3天提示有可能是子宫内膜癌。故分段诊断性刮宫及切除息肉送病理。

  • 第12题:

    单选题
    某女士,57岁,绝经5年,阴道流血性分泌物5个月。阴道窥器检查:见宫颈外口有轻度糜烂,触之易出血。 为排除宫颈恶性肿瘤,应指导患者首先进行哪项检查( )
    A

    宫颈活检

    B

    宫颈黏液检查

    C

    白带悬滴液检查

    D

    宫颈刮片

    E

    阴道侧壁细胞学检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    60岁,绝经6年,阴道少量出血3天。妇科检查:阴道黏膜光滑,宫颈光,颈口可见1.5cm×1cm×0.8cm小息肉,子宫略小,质稍软,双附件正常,宫颈刮片巴氏Ⅱ级。以下哪项处理最恰当

    A.切除息肉送病理
    B.阴道镜下取宫颈活检
    C.分段诊断性刮宫及切除息肉送病理
    D.B超检查
    E.宫颈锥形切除术

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

    确诊宫颈癌,应做哪项检查
    A.宫颈刮片细胞学检查
    B.阴道镜检查
    C.分段诊刮
    D.宫颈和颈管活组织检查
    E.碘试验

    答案:D
    解析:
    1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、C、E错误。
    2.宫颈癌早期常无症状,也无明显体征,性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状,故选A。晚期病灶可有大量出血,老年患者常诉绝经后不规则阴道流血,阴道排液和血性白带多在阴道流血后,均不是宫颈癌的早期典型表现,故B、C、D、E错误。解题关键:宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
    3.宫颈癌的护理措施包括:①协助患者接受各种诊治方案,与护理对象共同讨论问题,解除其顾虑,缓解其不安情绪,使患者能以积极态度接受诊治过程,A正确;②鼓励患者摄入足够的营养,E正确;③指导患者维持个人卫生,每天冲洗会阴2次,D正确;④以最佳身心状态接受手术治疗;⑤协助术后康复,高热患者给予物理降温是属于基础护理,C是正确的;⑥做好出院指导,定期复查;⑦提供预防保健知识。对于B选项,疼痛即给予止痛剂是不科学的, B是错误的。

  • 第15题:

    女性,59岁,绝经5年,出现少量阴道流血伴下腹部胀痛3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈略小、光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。

    最有诊断价值的辅助检查是
    A.宫颈细胞学检查
    B.超声检查
    C.MRI检查
    D.分段诊刮+病理
    E.宫腔镜检查

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。 为明确诊断,首先应做何种辅助检查()

    • A、宫颈刮片细胞学检查
    • B、B超检查
    • C、阴道镜检查
    • D、腹腔镜检查
    • E、诊断性刮宫术
    • F、内分泌检查

    正确答案:E

  • 第17题:

    57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()

    • A、Ⅰa期
    • B、Ⅰb期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、0期

    正确答案:B

  • 第18题:

    60岁,绝经6年,阴道少量出血3天,妇科检查:阴道黏膜光滑,宫颈光,颈口可见1.5cm×1cm×0.8cm小息肉,子宫略小,质稍软,双附件正常,宫颈刮片巴氏Ⅱ级。以下哪项处理最恰当()

    • A、切除息肉送病理
    • B、阴道镜下取宫颈活检
    • C、分段诊断性刮宫及切除息肉送病理
    • D、B超检查
    • E、宫颈锥形切除术

    正确答案:C

  • 第19题:

    女,55岁,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降确诊的方法首选()

    • A、B超检查
    • B、盆腔CT检查
    • C、宫颈刮片细胞学检查
    • D、阴道镜下碘试验
    • E、宫颈活组织检查

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    62岁,绝经后少量水样分泌物1个月,妇科检查:宫颈较硬表面光滑,宫颈口见息肉样赘生物,取下病理检查为腺癌,首先应做以下哪项检查?()
    A

    宫颈活检

    B

    分段诊刮

    C

    宫腔镜检查

    D

    阴道镜检

    E

    宫颈锥切后决定下一步手术方案


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某女士,57岁,绝经5年,阴道流血性分泌物5个月。阴道窥器检查:见宫颈外口有轻度糜烂,触之易出血。排除宫颈恶性肿瘤,应指导患者首先进行哪项检查()。
    A

    宫颈活检

    B

    宫颈黏液检查

    C

    白带悬滴液检查

    D

    宫颈刮片

    E

    阴道侧壁细胞学检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。 提示:该患者诊刮示:子宫内膜腺癌,术后的病理报告示:宫颈组织见浸润,宫颈间质见子宫内膜腺癌。该患者子宫内膜癌的分期()
    A

    Ⅰc期

    B

    Ⅰa期

    C

    Ⅱa期

    D

    Ⅰb期

    E

    Ⅲa期

    F

    Ⅲb期

    G

    Ⅱb期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    60岁,绝经6年,阴道少量出血3天,妇科检查:阴道黏膜光滑,宫颈光,颈口可见1.5×1×0.8cm小息肉,子宫略小,质稍软,双附件正常,宫颈刮片巴氏Ⅱ级,以下哪项处理最恰当()。
    A

    切除息肉送病理

    B

    阴道镜下取宫颈活检

    C

    分段诊断性刮宫及切除息肉送病理

    D

    B超检查

    E

    宫颈锥形切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,56岁,绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样,最可能的诊断是()
    A

    子宫内膜结核

    B

    老年性阴道炎

    C

    黏膜下子宫肌瘤

    D

    子宫内膜癌

    E

    功能性子宫出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析