单选题女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（）。A 密切观察B 急查盆腔磁共振成像C 抗生素治疗D 急查血清CA125、甲胎蛋白E 剖腹探查或腹腔镜检

题目
单选题
女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（）。
A

密切观察

B

急查盆腔磁共振成像

C

抗生素治疗

D

急查血清CA125、甲胎蛋白

E

剖腹探查或腹腔镜检

相似考题

1.女，32岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是A、密切观察B、急查盆腔磁共振成像C、抗生素治疗D、急查血清CA125、甲胎蛋白E、剖腹探查或腹腔镜检

2.女，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首选的处理是（ ）。A．密切观察B．急查盆腔磁共振C．抗生素治疗D．急查血清CA125、甲胎蛋白E．剖腹探查或腹腔镜检

3.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是A.密切观察B.急查盆腔磁共振成像C.抗生素治疗D.急查血清CA125、甲胎蛋白E.剖腹探查或腹腔镜检

4.女性，27岁，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查体：T37．2℃，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm×6cm×4cm大小，轻压痛。其最可能的诊断是A．阑尾周围脓肿B．输卵管脓肿C．输卵管妊娠D．卵巢囊肿蒂扭转E．卵巢囊肿感染

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症。
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  • 第1题：

    女性，29岁，原发不育，月经周期7天/28天，量中，痛经(±)，1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血似来月经，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12×109/L，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是

    A．卵巢囊肿蒂扭转

    B．阑尾炎

    C．宫外孕

    D．急性盆腔炎

    E．卵巢巧克力囊肿破裂


    正确答案：E
    解析：患者月经规律，无停经史，但有痛经史、不育史、附件肿物史，突发下腹痛伴腹膜刺激症状，查体子宫后壁有触痛结节，右附件包块边界不清、活动度差考虑卵巢巧克力囊肿破裂。月经前或月经期容易发生巧克力囊肿破裂。

  • 第2题：

    于女士，28岁，发现右侧卵巢肿物1年，1小时前突然右下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇检：子宫正常大，右附件区有手掌大囊性肿物，边界清，活动差，左附件(-)

    最有可能的诊断是（ ）

    A．肿瘤破裂

    B．肿瘤感染

    C．肿瘤蒂扭转

    D．肿瘤恶变

    E．右附件炎性包块


    正确答案：C

  • 第3题：

    女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：触及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

    A.密切观察

    B.急查盆腔磁共振成像

    C.抗生素治疗

    D.急查血清CA125、甲胎蛋白

    E.剖腹探查或腹腔镜检


    正确答案：E
    根据题干可初步判断为卵巢肿瘤蒂扭转，其典型症状为一侧下腹剧痛，常伴恶性呕吐，一经确诊，应尽快行剖腹探查。考点：卵巢囊肿蒂扭转的表现及处理

  • 第4题：

    患者女，30岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显。首选的处理是

    A.密切观察
    B.急查盆腔磁共振成像
    C.抗生素治疗
    D.急查血清CA125、甲胎蛋白
    E.剖腹探查或腹腔镜检

    答案：E
    解析：
    卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，典型症状是突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。故E正确。

  • 第5题：

    女性，29岁，原发不育，月经周期 7天/28天，量中，痛经（±), 1年前 B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末 次月经27天前。B超示右侧附件区肿 物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹 部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检査少量阴道出血似月 经，子宫正常大小，后位，固定,后壁 有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿 物，白细胞总数12X109/L，血红蛋白 正常，引起此次急腹痛的最主要病因可 能是
    A.卵巢囊肿蒂扭转
    B.阑尾炎
    C.宫外孕
    D.急性盆腔炎
    E.卵巢巧克力囊肿破裂


    答案：E
    解析：
    患者月经规律，无停经史，但有痛经史、不育史、附件肿物史，突发 下腹痛伴腹膜刺激症状,査体子宫后壁有触痛结节，右附件包块边界不清、活动度差考虑卵巢巧克力囊肿破裂。月经前或月经期容易发生巧克力囊肿破裂。

  • 第6题：

    24岁女性，无意识中扪及右下腹有一块物，今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，体温37.3℃，检查右下腹部触有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。

    该患者最可能的诊断时
    A.子宫浆膜下肌瘤扭转
    B.盆腔炎症包块
    C.结核性腹膜炎
    D.卵巢囊肿合并感染
    E.卵巢囊肿蒂扭转

    答案：E
    解析：
    1.有腹部肿块史，突发局部剧痛，患者很可能卵巢囊肿蒂扭转，最适当的处理是立即手术。

    2.卵巢囊肿蒂扭转有腹部肿块史，突发局部剧痛。

  • 第7题：

    女性，36岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

    A.密切观察
    B.注射止痛剂
    C.抗生素治疗
    D.急查血清CA125、甲胎蛋白
    E.剖腹探查或腹腔镜检

    答案：E
    解析：
    卵巢囊肿突发下腹痛伴恶心、呕吐，肿物增大及压痛，应考虑蒂扭转，蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症。剖腹探查或腹腔镜探查是主要治疗手段。

  • 第8题：

    女，38岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（）

    • A、注射止痛剂
    • B、密切观察
    • C、抗生素治疗
    • D、急查血清CA125甲胎蛋白
    • E、剖腹探查或腹腔镜检

    正确答案:E

  • 第9题：

    女性，27岁，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查体：T37.2℃，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm×6cm×4cm大小，轻压痛。其最可能的诊断是（）。

    • A、阑尾周围脓肿
    • B、输卵管脓肿
    • C、输卵管妊娠
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、卵巢囊肿感染

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    女29岁，月经周期7天/28天，量中，痛经（±），孕0，1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物，突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12000/mm3，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是（　　）。
    A

    卵巢囊肿蒂扭转

    B

    阑尾炎

    C

    宫外孕

    D

    急性盆腔炎

    E

    卵巢巧克力囊肿破裂


    正确答案： C
    解析：
    无停经史，1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊肿，突然出现急腹症，妇科检查子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，考虑卵巢巧克力囊肿破裂。

  • 第11题：

    单选题
    27岁，女性，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏寒，无发热，月经正常。查：T37.2℃，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm×6cm×4cm大小，轻压痛，其最可能的诊断是（　）
    A

    阑尾周围脓肿

    B

    输卵管脓肿

    C

    输卵管妊娠

    D

    卵巢囊肿蒂扭转

    E

    卵巢囊肿感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    右下腹突发性疼痛伴恶心呕吐1天，6个月前上环时发现右侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查：T38℃，下腹部压痛反跳痛，以右下腹为重，子宫正常大，右侧附件未触及包块，左侧附件正常。WBC12×10/L，N90%，最可能的诊断是（　）
    A

    卵巢囊肿扭转

    B

    卵巢囊肿扭转合并感染

    C

    卵巢囊肿破裂合并感染

    D

    卵巢囊肿自发破裂

    E

    子宫浆膜下肌瘤扭转


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，32岁，1年前查体发现左侧卵巢囊肿，直径5cm，今晨起突发左下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查：扪及左下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

    A．急查血清CA125，甲胎蛋白

    B．急查盆腔磁共振成像

    C．剖腹探查或腹腔镜检

    D．密切观察

    E．抗生素治疗


    正确答案：C

  • 第14题：

    女，27岁。扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，体温37.3℃，查体：右下腹肿块，压痛明显。对该患者最佳的处理是A、对症治疗

    B、抗结核治疗

    C、立即手术

    D、先抗感染治疗后择期手术治疗

    E、以上都不是

    该患者最可能的情况是A、腹壁脂肪瘤

    B、盆腔炎症包块

    C、阑尾周围脓肿

    D、卵巢囊肿合并感染

    E、卵巢囊肿蒂扭转


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第15题：

    女性，27岁，原发不育，月经周期5～7天／28天，量中，痛经(±)，1年前体检B超发现右侧附件区有直径5cm囊性肿物。1天前突然下腹痛伴恶心、呕吐，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血与来月经相似，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12×l09/L，血红蛋白正常，该患者急腹症的最可能的病因是

    A．异位妊娠

    B．急性盆腔炎

    C．急性阑尾炎

    D．卵巢囊肿蒂扭转

    E．卵巢巧克力囊肿破裂


    正确答案：E
    90.答案[E] 解析：患者青年女性，平素月经规律，无停经史，但有痛经史、不育史、附件肿物史，突发下腹痛伴腹膜刺激症状，查体子宫后壁有触痛结节，考虑子宫内膜异位症。此次急腹症发生于月经前期，右附件包块边界不清、活动度差?考虑卵巢巧克力囊肿破裂。

  • 第16题：

    女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿 直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕 吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛， 蒂部最明显，首先的处理是
    A.密切观察
    B.急查盆腔磁共振成像
    C.抗生素治疗
    D.急查血清CA125、甲胎蛋白
    E.剖腹探查


    答案：E
    解析：
    蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症。根椐患者的表现可知其可能发生了卵巢囊肿蒂扭转，应剖 腹探查。

  • 第17题：

    女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5 cm，晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：触及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显。首先的处理是（）
    A.密切观察
    B.急查盆腔磁共振成像
    C.抗生素治疗
    D.急查血清、甲胎蛋白
    E.剖腹探查或腹腔镜检


    答案：E
    解析：
    1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5 cm，早起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：触及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，考虑病人卵巢囊肿并发蒂扭转，是妇科常见急腹症，首选的处理是手术。

  • 第18题：

    共用题干
    女，27岁。扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，体温37.3℃，查体：右下腹肿块，压痛明显。

    该患者最可能的情况是
    A:腹壁脂肪瘤
    B:盆腔炎症包块
    C:阑尾周围脓肿
    D:卵巢囊肿合并感染
    E:卵巢囊肿蒂扭转

    答案：E
    解析：
    有腹部肿块史，突发局部剧痛，病人很可能为卵巢囊肿蒂扭转，最恰当的处理是立即手术。

    卵巢囊肿蒂扭转有腹部肿块史，突发局部剧痛。

  • 第19题：

    女，38岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

    A.注射止痛剂
    B.密切观察
    C.抗生素治疗
    D.急查血清CA125甲胎蛋白
    E.剖腹探查或腹腔镜检

    答案：E
    解析：
    蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症，此题考虑为蒂扭转，故应剖腹探查，以便及早诊断及治疗。
    　　【该题针对“女性生殖器官肿瘤-卵巢肿瘤”知识点进行考核】

  • 第20题：

    女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（）。

    • A、密切观察
    • B、急查盆腔磁共振成像
    • C、抗生素治疗
    • D、急查血清CA125、甲胎蛋白
    • E、剖腹探查或腹腔镜检

    正确答案:E

  • 第21题：

    病历摘要： 女性，32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。 患者于今晨起排便后，突发右下腹痛，伴恶心、呕吐两次，均为胃内容物。侧卧稍减轻，发病已3小时来院。 既往月经正常，5/28天，末次月经为10天前，G2P1，8年前足月顺产，6年前人工流产一次。5年来未进行过妇科检查，现工具避孕。 查体：T37.2℃，心率100次／分，BP120/80mmHg。全腹软，右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫正常大小，右角有压痛。子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物，直径约8cm，活动受限。 实验室检查：WBC9.1×109/L，Hb120g/L，PLT210×109/L。


    正确答案: 1.初步诊断及诊断依据（8分）（1）初步诊断：（4分）卵巢囊肿蒂扭转。（2）诊断依据：（4分）①中年女性，急性病程。②活动后突然出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐。③末次月经10天前。④查体右下腹压痛、反跳痛。子宫正常大小，右角有压痛。子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物，直径约8cm，活动受限。⑤辅助检查血常规无明显异常。
    2.鉴别诊断（6分）（1）异位妊娠破裂：可表现为急性下腹痛、恶心呕吐、休克。但异位妊娠多有停经史、阴道流血；查体宫颈举痛明显，子宫增大、变软，与本患者不符。可查血hCG、B型超声以进一步除外。（2）卵巢囊肿破裂：多有卵巢囊肿病史，可表现为急性下腹痛，伴恶心、呕吐。查体腹部压痛、反跳痛、肌紧张，但原有的肿物扪不到或扪及缩小低张的肿块，与本患者不符，可结合B超进一步除外。（3）急性盆腔炎：可表现为急性下腹痛。但常伴发热及白细胞计数升高等炎症表现，与本患者不符，考虑可能性较小。
    3.进一步检查（4分）（1）B型超声检查。（2）血β-HCG。（3）术前常规化验。
    4.治疗方案（4分）确诊后立即开腹手术。

  • 第22题：

    单选题
    女，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首选的处理是（　　）。
    A

    密切观察

    B

    急查盆腔磁共振

    C

    抗生素治疗

    D

    急查血清CAl25、甲胎蛋白

    E

    剖腹探查或腹腔镜检


    正确答案： C
    解析：
    蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症。

  • 第23题：

    单选题
    女，38岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（）
    A

    注射止痛剂

    B

    密切观察

    C

    抗生素治疗

    D

    急查血清CA125甲胎蛋白

    E

    剖腹探查或腹腔镜检


    正确答案： A
    解析： 蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症，此题考虑为蒂扭转，故应剖腹探查，以便及早诊断及治疗。

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