单选题男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。初步的临床诊断应考虑为()。A 颅脑损伤B 颅内肿瘤C 颅内感染D 急性脑疝E 椎动脉型颈椎病

题目
单选题
男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。初步的临床诊断应考虑为()。
A

颅脑损伤

B

颅内肿瘤

C

颅内感染

D

急性脑疝

E

椎动脉型颈椎病


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  • 第1题:


    男性,40岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规、红细胞沉降率正常。

    根据以上的检查结果,最重要的治疗措施是
    A.药物镇静治疗
    B.降低颅内压
    C.手术治疗
    D.抗炎治疗
    E.吸氧治疗

    答案:C
    解析:

    该患者典型的颅压增高三主症:头痛、呕吐、视神经乳头水肿,主要使颅压增高的因素有肿瘤、感染、外伤,而患者无外伤及急性炎症的表现,则可知为肿瘤。另外,急性脑疝病程不会像题干发展1个多月这么缓慢;椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕,主要是旋转性、浮动性或摇晃性眩晕,在此基础上伴有头痛,猝倒,故给予排除。
    断层扫描CT是颅内肿瘤首选检查方法,它可以将肿瘤组织与正常组织对比出等、高、低三种密度,使颅内组织机构得到显示。
      【该题针对“颅内肿瘤”知识点进行考核】
    颅内肿瘤的患者多数终将导致颅内高压而产生临床症状,因此争取手术时机至关重要,切除肿瘤是根本措施。

  • 第2题:

    男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月, 近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及 急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿, 血常规、血沉正常。初步的临床诊断应考虑为
    A.颅脑损伤
    B.颅内肿瘤
    C.颅内感染
    D.急性脑疝
    E.椎动脉型颈椎病


    答案:B
    解析:
    颅内高压典型是:头痛,呕吐,视乳头水肿。 原因可能是损伤,占位,感染,患者无其他征象, 故考虑占位。

  • 第3题:

    共用题干
    男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经盘水肿,血常规、红细胞沉降率正常。

    根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是
    A:头颈X线摄片
    B:腰椎穿刺
    C:脑血管造影
    D:脑CT
    E:脑MRI

    答案:E
    解析:
    ①患者有颅内高压三主征(头痛、呕吐、视神经盘水肿)及意识障碍,无头部外伤史及急性炎症病史,应考虑颅内肿瘤。颅脑损伤多有头部外伤史。颅内感染近期多有急性炎症史,血常规示白细胞增高,红细胞沉降率增快。急性脑疝多有意识障碍,瞳孔改变。椎动脉型颈椎病常表现为颈痛,双上肢麻木,猝倒但改变体位后缓解,不会出现颅内高压三主征。②诊断颅内肿瘤,首选的检查是头颅MRI,其分辨能力远高于CT,MRI因无颅骨伪硬,较CT更适合颅后窝肿瘤和脑干肿瘤的诊断。目前,CT为颅内肿瘤应用最广泛的检查方法,但不是首选检查。头颈X线摄片主要用于颅盖骨骨折的诊断及部分颅内肿瘤的辅助检查。颅内高压患者严禁行腰椎穿刺,否则易诱发脑疝。脑血管造影主要用于颅内血管瘤的诊断。

  • 第4题:

    男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月, 近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及 急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿, 血常规、血沉正常。根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是
    A.头颈X线摄片
    B.腰椎穿刺
    C.脑血管造影
    D.脑CT
    E.脑 MRI


    答案:D
    解析:
    头颅CT可以显示颅内情况。

  • 第5题:

    共用题干
    男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经盘水肿,血常规、红细胞沉降率正常。

    初步的临床诊断应考虑为
    A:颅脑损伤
    B:颅内肿瘤
    C:颅内感染
    D:急性脑疝
    E:椎动脉型颈椎病

    答案:B
    解析:
    ①患者有颅内高压三主征(头痛、呕吐、视神经盘水肿)及意识障碍,无头部外伤史及急性炎症病史,应考虑颅内肿瘤。颅脑损伤多有头部外伤史。颅内感染近期多有急性炎症史,血常规示白细胞增高,红细胞沉降率增快。急性脑疝多有意识障碍,瞳孔改变。椎动脉型颈椎病常表现为颈痛,双上肢麻木,猝倒但改变体位后缓解,不会出现颅内高压三主征。②诊断颅内肿瘤,头颅CT是目前最广泛而首选的颅脑无创成像技术,通过静脉注射显影剂和三维重建等方法可使颅内肿瘤的定位和定性更加精确。头颈X线摄片主要用于颅盖骨骨折的诊断及部分颅内肿瘤的辅助检查。颅内高压患者严禁行腰椎穿刺,否则易诱发脑疝。脑血管造影主要用于颅内血管瘤的诊断。脑电图仅有一定的功能定位诊断意义。

  • 第6题:

    男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规血沉正常。初步的临床诊断应考虑为:()

    • A、颅脑损伤
    • B、颅内肿瘤
    • C、颅内感染
    • D、急性脑疝
    • E、椎动脉型颈椎病

    正确答案:B

  • 第7题:

    男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是()。

    • A、头颈X线摄片
    • B、腰椎穿刺
    • C、脑血管造影
    • D、脑CT
    • E、脑MRI

    正确答案:D

  • 第8题:

    颅内压增高的"三主征"是指()

    • A、头晕、猝倒、呕吐
    • B、头晕、头痛、呕吐
    • C、头痛、呕吐、意识障碍
    • D、头晕、猝倒、视神经乳头水肿
    • E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。初步的临床诊断应考虑为()
    A

    颅脑损伤

    B

    颅内肿瘤

    C

    颅内感染

    D

    急性脑疝

    E

    椎动脉型颈椎病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规血沉正常。初步的临床诊断应考虑为:()
    A

    颅脑损伤

    B

    颅内肿瘤

    C

    颅内感染

    D

    急性脑疝

    E

    椎动脉型颈椎病


    正确答案: E
    解析: 青年男性患者,头痛、呕吐、视神经乳头水肿(颅内压增高的表现),嗜睡、反应迟钝、时有头晕猝倒(神经功能定位症状),无头部外伤及急性炎症病史(可排除颅脑损伤、颅内感染),结合患者病史和临床表现,应考虑为颅内肿瘤。

  • 第11题:

    单选题
    颅内压增高的"三主征"是指()
    A

    头晕、猝倒、呕吐

    B

    头晕、头痛、呕吐

    C

    头痛、呕吐、意识障碍

    D

    头晕、猝倒、视神经乳头水肿

    E

    头痛、呕吐、视神经乳头水肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    颅内压增高的"三主征"是指()
    A

    头晕、猝倒、视神经盘水肿

    B

    头痛、呕吐、视神经盘水肿

    C

    头痛、呕吐、意识障碍

    D

    头晕、猝倒、呕吐

    E

    头晕、头痛、呕吐


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:


    男性,40岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规、红细胞沉降率正常。

    根据以上的初步诊断,其首选的检查方法是
    A.脑血管造影
    B.腰椎穿刺
    C.头颈X线摄片
    D.脑CT
    E.脑MRI

    答案:D
    解析:

    该患者典型的颅压增高三主症:头痛、呕吐、视神经乳头水肿,主要使颅压增高的因素有肿瘤、感染、外伤,而患者无外伤及急性炎症的表现,则可知为肿瘤。另外,急性脑疝病程不会像题干发展1个多月这么缓慢;椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕,主要是旋转性、浮动性或摇晃性眩晕,在此基础上伴有头痛,猝倒,故给予排除。
    断层扫描CT是颅内肿瘤首选检查方法,它可以将肿瘤组织与正常组织对比出等、高、低三种密度,使颅内组织机构得到显示。
      【该题针对“颅内肿瘤”知识点进行考核】
    颅内肿瘤的患者多数终将导致颅内高压而产生临床症状,因此争取手术时机至关重要,切除肿瘤是根本措施。

  • 第14题:


    男性,40岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规、红细胞沉降率正常。

    考虑可能的诊断是
    A.急性脑疝
    B.椎动脉型颈椎病
    C.颅内感染
    D.颅脑损伤
    E.颅内肿瘤

    答案:E
    解析:

    该患者典型的颅压增高三主症:头痛、呕吐、视神经乳头水肿,主要使颅压增高的因素有肿瘤、感染、外伤,而患者无外伤及急性炎症的表现,则可知为肿瘤。另外,急性脑疝病程不会像题干发展1个多月这么缓慢;椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕,主要是旋转性、浮动性或摇晃性眩晕,在此基础上伴有头痛,猝倒,故给予排除。
    断层扫描CT是颅内肿瘤首选检查方法,它可以将肿瘤组织与正常组织对比出等、高、低三种密度,使颅内组织机构得到显示。
      【该题针对“颅内肿瘤”知识点进行考核】
    颅内肿瘤的患者多数终将导致颅内高压而产生临床症状,因此争取手术时机至关重要,切除肿瘤是根本措施。

  • 第15题:

    男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月, 近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及 急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿, 血常规、血沉正常。根据以上的检查结果,最重要的治疗是
    A.降低颅内压
    B.药物镇静治疗
    C.手术治疗
    D.抗炎治疗
    E.吸氧治疗


    答案:C
    解析:
    如为占位,首先考虑病变切除术。

  • 第16题:

    共用题干
    男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经盘水肿,血常规、红细胞沉降率正常。

    根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是
    A:头颈X线摄片
    B:腰椎穿刺
    C:脑血管造影
    D:头颅CT
    E:脑电图

    答案:D
    解析:
    ①患者有颅内高压三主征(头痛、呕吐、视神经盘水肿)及意识障碍,无头部外伤史及急性炎症病史,应考虑颅内肿瘤。颅脑损伤多有头部外伤史。颅内感染近期多有急性炎症史,血常规示白细胞增高,红细胞沉降率增快。急性脑疝多有意识障碍,瞳孔改变。椎动脉型颈椎病常表现为颈痛,双上肢麻木,猝倒但改变体位后缓解,不会出现颅内高压三主征。②诊断颅内肿瘤,头颅CT是目前最广泛而首选的颅脑无创成像技术,通过静脉注射显影剂和三维重建等方法可使颅内肿瘤的定位和定性更加精确。头颈X线摄片主要用于颅盖骨骨折的诊断及部分颅内肿瘤的辅助检查。颅内高压患者严禁行腰椎穿刺,否则易诱发脑疝。脑血管造影主要用于颅内血管瘤的诊断。脑电图仅有一定的功能定位诊断意义。

  • 第17题:

    30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规血沉正常。根据以上的检查结果,最重要的治疗是:()

    • A、降低颅内压
    • B、药物镇静治疗
    • C、手术治疗
    • D、抗炎治疗
    • E、吸氧治疗

    正确答案:C

  • 第18题:

    颅内压增高的"三主征"是指()。

    • A、颈项强直、猝倒、呕吐
    • B、头晕、头痛、抽搐发作
    • C、头痛、呕吐、意识障碍
    • D、头晕、猝倒、视神经乳头水肿
    • E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

    正确答案:E

  • 第19题:

    男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。初步的临床诊断应考虑为()。

    • A、颅脑损伤
    • B、颅内肿瘤
    • C、颅内感染
    • D、急性脑疝
    • E、椎动脉型颈椎病

    正确答案:B

  • 第20题:

    男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。根据以上的检查结果,最重要的治疗是()。

    • A、降低颅内压
    • B、药物镇静治疗
    • C、手术治疗
    • D、抗感染治疗
    • E、吸氧治疗

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是()
    A

    头颈X线摄片

    B

    腰椎穿刺

    C

    脑血管造影

    D

    脑CT

    E

    脑MRI


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    颅内压增高的"三主征"是指()。
    A

    颈项强直、猝倒、呕吐

    B

    头晕、头痛、抽搐发作

    C

    头痛、呕吐、意识障碍

    D

    头晕、猝倒、视神经乳头水肿

    E

    头痛、呕吐、视神经乳头水肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。根据以上的检查结果,最重要的治疗是()
    A

    降低颅内压

    B

    药物镇静治疗

    C

    手术治疗

    D

    抗感染治疗

    E

    吸氧治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规血沉正常。根据以上的检查结果,最重要的治疗是:()
    A

    降低颅内压

    B

    药物镇静治疗

    C

    手术治疗

    D

    抗炎治疗

    E

    吸氧治疗


    正确答案: D
    解析: 颅内肿瘤不论良性还是恶性,均应首选手术切除。良性肿瘤完全切除大多可以根治;非良性即使部分切除,也可明确肿瘤的性质和级别,有利于选择合适的治疗方案、估计预后。