单选题男性，50岁，2小时前搬动家具时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹痛，伴出冷汗，有15年肝炎史，2个月来右上腹胀痛，伴消瘦，检查：T38度，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），脉细快120次/分，腹胀满，腹肌紧张全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（++），血色素50g/L，最可能的诊断是（）。A 胃癌穿孔B 急性出血性坏死性胰腺炎C 肝硬化腹水，继发感染D 肝癌破裂E 肠系膜上动脉栓塞

题目
单选题
男性，50岁，2小时前搬动家具时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹痛，伴出冷汗，有15年肝炎史，2个月来右上腹胀痛，伴消瘦，检查：T38度，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），脉细快120次/分，腹胀满，腹肌紧张全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（++），血色素50g/L，最可能的诊断是（）。
A

胃癌穿孔

B

急性出血性坏死性胰腺炎

C

肝硬化腹水，继发感染

D

肝癌破裂

E

肠系膜上动脉栓塞

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1.患者，男性，50岁。2小时前搬动家具时，其突感右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，伴出冷汗。患者有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。体温38℃，血压80/60mmHg，脉细快，120次／分，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛伴反跳痛，移动性浊音(++)，血色素50g/L。最可能的诊断是A、胃癌穿孔B、急性出血性坏死性胰腺炎C、肝硬化腹水，继发感染D、肝癌破裂E、肠系膜上动脉栓塞

2.男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml最可能是A、肝硬化并门静脉血栓形成B、原发性肝癌破裂C、急性胰腺炎D、消化性溃疡急性穿孔E、肝硬化并原发性腹膜炎治疗措施不对的是A、补充血容量B、补充凝血因子C、预防感染治疗D、外科手术E、大量利尿治疗

3.患者男，50岁，消瘦，2h前搬动家具时，突感右上腹胀痛。查体：体温38℃，血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音(++)，血红蛋白50g/L。最可能的诊断是A、胃癌穿孔B、急性出血坏死性腹膜炎C、肝硬化腹腔积液，继发感染D、肝癌破裂E、急性肠梗阻休克类型是A、创伤性休克B、失血性休克C、脓毒性休克D、心源性休克E、过敏性休克

4.女，28岁。已婚，1周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断要考虑A、急性胃肠穿孔B、脾破裂C、急性胰腺炎D、宫外孕破裂E、肝破裂

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  • 第1题：

    男，60岁，诊断乙型肝炎后肝硬化10年，半年来明显消瘦，肝区持续钝痛，已确诊为肝癌。半小时前，突然上腹部剧痛，随即疼痛波及全腹。查体：腹式呼吸受限，有肌紧张、压痛及轻度反跳痛，移动性浊音可疑阳性。考虑最可能的并发症是( )。

    A、结核性腹膜炎

    B、合并溃疡伴急性穿孔

    C、肝癌破裂

    D、肝癌腹腔转移

    E、伴发急性胰腺炎


    答案：C

  • 第2题：

    女，28岁。已婚，1周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断要考虑

    A.急性胃肠穿孔
    B.脾破裂
    C.急性胰腺炎
    D.宫外孕破裂
    E.肝破裂

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml。最可能是（）

    A肝硬化并门静脉血栓形成

    B原发性肝癌破裂

    C急性胰腺炎

    D消化性溃疡急性穿孔

    E肝硬化并原发性腹膜炎


    B
    患者慢性乙型肝炎病史30年，有右上腹隐痛伴低热，突感全腹痛，血AFP840ng／ml，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑为原发性肝癌破裂。

  • 第4题：

    男性，50岁，2小时前搬动家具时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹痛，伴出冷汗，有15年肝炎史，2个月来右上腹胀痛，伴消瘦，检查：T38度，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），脉细快120次/分，腹胀满，腹肌紧张全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（++），血色素50g/L，最可能的诊断是（）。

    • A、胃癌穿孔
    • B、急性出血性坏死性胰腺炎
    • C、肝硬化腹水，继发感染
    • D、肝癌破裂
    • E、肠系膜上动脉栓塞

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性50岁。2h前搬动家俱时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。检查：T38℃，Bp10．6／8kPa（80／60mmHg）（），

    • A、胃癌穿孔
    • B、急性出血性坏死性胰腺炎
    • C、肝硬化腹水，继发感染
    • D、肝癌破裂

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，28岁，已婚。1周前有左上腹受伤史，今日突感左上腹痛，迅速漫延到全腹。体查：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断应考虑（）

    • A、急性胃肠穿孔
    • B、脾破裂
    • C、急性胰腺炎
    • D、宫外孕破裂
    • E、肝破裂

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10/L，中性0.9。最可能的诊断是（）。

    • A、肠扭转
    • B、十二指肠溃疡急性穿孔
    • C、急性胆囊炎伴穿孔
    • D、急性胰腺炎
    • E、阑尾炎穿孔致腹膜炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，50岁，2小时前搬动家具时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹痛，伴出冷汗，有15年肝炎史，2个月来右上腹胀痛，伴消瘦，检查：T38度，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），脉细快120次/分，腹胀满，腹肌紧张全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（++），血色素50g/L，最可能的诊断是（）
    A

    胃癌穿孔

    B

    急性出血性坏死性胰腺炎

    C

    肝硬化腹水，继发感染

    D

    肝癌破裂

    E

    肠系膜上动脉栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，28岁。已婚，1周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断要考虑（）。
    A

    急性胃肠穿孔

    B

    脾破裂

    C

    急性胰腺炎

    D

    宫外孕破裂

    E

    肝破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性50岁。2h前搬动家俱时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。检查：T38℃，Bp10．6／8kPa（80／60mmHg），（）
    A

    胃癌穿孔

    B

    急性出血性坏死性胰腺炎

    C

    肝硬化腹水，继发感染

    D

    肝癌破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。
    A

    腹痛前饮酒

    B

    腹痛部位不固定

    C

    腹痛伴肝浊音界缩小或消失

    D

    腹痛伴黄疸

    E

    腹部受外部暴力


    正确答案： A
    解析： 肝浊音界缩小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。

  • 第12题：

    男性，60岁，右上腹隐痛伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38°C，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是

    A.肝硬化并门静脉血栓形成
    B.肝硬化并原发性腹膜炎
    C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔
    D.原发性肝癌破裂

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。

    该患者最可能的诊断是
    A.肝硬化并门静脉血栓形成
    B.原发性肝癌破裂
    C.急性胰腺炎
    D.消化性溃疡急性穿孔
    E.肝硬化并原发性腹膜炎

    答案：B
    解析：
    2.考查肝癌破裂的临床表现。患者有长期HBV感染史，AFP>500ng/ml，明显升高，提示发生肝细胞癌。患者突然出现腹痛、腹部压痛及反跳痛，腹穿抽出血性液体，提示存在肝癌破裂。治疗上应积极补液、输血，而不是应用大剂量利尿剂。

  • 第14题：

    男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。该患者最可能的诊断是（）

    • A、肝硬化并门静脉血栓形成
    • B、原发性肝癌破裂
    • C、急性胰腺炎
    • D、消化性溃疡急性穿孔
    • E、肝硬化并原发性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男，50岁，消瘦，2h前搬动家具时，突感右上腹胀痛。查体：体温38℃，血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（++），血红蛋白50g/L。最可能的诊断是（）。

    • A、胃癌穿孔
    • B、急性出血坏死性腹膜炎
    • C、肝硬化腹腔积液，继发感染
    • D、肝癌破裂
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。

    • A、腹痛前饮酒
    • B、腹痛部位不固定
    • C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失
    • D、腹痛伴黄疸
    • E、腹部受外部暴力

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，50岁，消瘦，2h前搬动家具时，突感右上腹胀痛。查体：体温38℃，血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（++），血红蛋白50g/L。休克类型是（）。

    • A、创伤性休克
    • B、失血性休克
    • C、脓毒性休克
    • D、心源性休克
    • E、过敏性休克

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml。最可能是（）
    A

    肝硬化并门静脉血栓形成

    B

    原发性肝癌破裂

    C

    急性胰腺炎

    D

    消化性溃疡急性穿孔

    E

    肝硬化并原发性腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 患者慢性乙型肝炎病史30年，有右上腹隐痛伴低热，突感全腹痛，血AFP840ng／ml，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑为原发性肝癌破裂。

  • 第19题：

    单选题
    男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肝硬化并门静脉血栓形成

    B

    原发性肝癌破裂

    C

    急性胰腺炎

    D

    消化性溃疡急性穿孔

    E

    肝硬化并原发性腹膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，50岁，消瘦，2h前搬动家具时，突感右上腹胀痛。查体：体温38℃，血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（++），血红蛋白50g/L。休克类型是（）。
    A

    创伤性休克

    B

    失血性休克

    C

    脓毒性休克

    D

    心源性休克

    E

    过敏性休克


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，50岁，消瘦，2h前搬动家具时，突感右上腹胀痛。查体：体温38℃，血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（++），血红蛋白50g/L。最可能的诊断是（）。
    A

    胃癌穿孔

    B

    急性出血坏死性腹膜炎

    C

    肝硬化腹腔积液，继发感染

    D

    肝癌破裂

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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