单选题患儿,男,2岁。因急性腹泻3小时来门诊求治。粪常规示:白细胞满视野,红细胞20~25/HP,巨噬细胞5~8/HP。患儿最可能的诊断是()A 溃疡性结肠炎B 急性细菌性痢疾C 急性阿米巴痢疾D 上消化道出血E 肠易激综合征

题目
单选题
患儿,男,2岁。因急性腹泻3小时来门诊求治。粪常规示:白细胞满视野,红细胞20~25/HP,巨噬细胞5~8/HP。患儿最可能的诊断是()
A

溃疡性结肠炎

B

急性细菌性痢疾

C

急性阿米巴痢疾

D

上消化道出血

E

肠易激综合征


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  • 第1题:

    患儿男,2岁。因急性腹泻3h来门诊求治。粪便常规结果:白细胞满视野,红细胞(20~25)个/HP,巨噬细胞(5~8)个/HP。最可能的诊断是( )。

    A.溃疡性结肠炎
    B.急性细菌性痢疾
    C.急性阿米巴痢疾
    D.上消化道出血
    E.肠易激综合征

    答案:B
    解析:
    该患者为2岁男孩,出现急性腹泻,大便常规见大量白细胞和红细胞,考虑脓便及脓血便。ABC三项,都可表现为血便或脓血便。溃疡性结肠炎多好发于成年人,首先给予排除。急性阿米巴痢疾常以血便为主,血中带脓,呈果酱样。而急性细菌性痢疾以脓及黏液为主,脓中带血。该患者满视野的白细胞,红细胞(20~25)个/HP,所以考虑诊断为急性细菌性痢疾。

  • 第2题:

    患儿女,5岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10个/HP。最可能的诊断是()

    • A、尿道综合征
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性间质性肾炎
    • D、慢性间质性肾炎
    • E、急性肾盂肾炎

    正确答案:E

  • 第3题:

    患儿,男,9岁,眼睑水肿3天,伴茶色尿,血压16/12kPa,2周前有发热、咽痛。尿常规:蛋白(++),红细胞:40~50/HP,白细胞8~10/HP,该患儿最可能的临床诊断是()

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、肾炎性肾病
    • C、急性肾炎
    • D、IgA肾病
    • E、狼疮性肾炎患儿为男性,无多系统损害表现,不应考虑。

    正确答案:C

  • 第4题:

    患儿,男,9岁,眼睑水肿3天,伴茶色尿,血压16/12kPa,2周前有发热、咽痛。尿常规:蛋白(++),红细胞:40~50/HP,白细胞8~10/HP。该患儿最可能的临床诊断是()

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、肾炎性肾病
    • C、急性肾炎
    • D、IgA肾病
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患儿,男,9岁,眼睑水肿3天,伴茶色尿,血压16/12kPa,2周前有发热、咽痛。尿常规:蛋白(++),红细胞:40~50/HP,白细胞8~10/HP,该患儿最可能的临床诊断是()
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    肾炎性肾病

    C

    急性肾炎

    D

    IgA肾病

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案: E
    解析: 患儿急性起病,水肿、肉眼血尿、血压偏高,有呼吸道感染史,尿常规符合急性肾炎的表现;尿蛋白(++),不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现;既往无血尿史,无反复发作的表现,不符合IgA肾病;目前无发热、腰酸、腰痛,以血尿为主,尿白细胞未大于10/HP,不应考虑肾盂肾炎;患儿为男性,无多系统损害表现,不应考虑。

  • 第6题:

    单选题
    患儿,男,2岁。因急性腹泻3小时来门诊求治。粪常规示:白细胞满视野,红细胞20~25/HP,巨噬细胞5~8/HP。患儿最可能的诊断是()
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    急性细菌性痢疾

    C

    急性阿米巴痢疾

    D

    上消化道出血

    E

    肠易激综合征


    正确答案: B
    解析: 患儿急性起病,大便中含红、白细胞和巨噬细胞,是急性菌痢的典型表现。

  • 第7题:

    患儿男,12岁。因腹泻1天来门诊求治。粪常规示:暗红色果酱样,镜检红细胞满视野,少量白细胞,患者可能的诊断是

    A:溃疡性结肠炎
    B:急性细菌性痢疾
    C:急性阿米巴痢疾
    D:消化道出血
    E:肠易激综合征

    答案:C
    解析:
    阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样,红细胞多;细菌性痢疾以黏液和脓细胞为主,可见巨噬细胞。

  • 第8题:

    36岁男患,发热1天,腹痛,排稀便7次,可疑为细菌性痢疾,便常规检查为下列哪项支持此诊断()

    • A、白细胞大于15个/HP,红细胞6个/HP
    • B、白细胞大于3个/HP,红细胞30个/HP
    • C、白细胞7个/HP,红细胞6个/HP
    • D、白细胞0~3个/HP,红细胞满视野/HP
    • E、白细胞大于0~3个/HP,红细胞0个/HP

    正确答案:A

  • 第9题:

    患儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压120/83mmHg。尿常规:尿蛋白(++),红细胞(++)/HP,白细胞5~7个/HP,上皮细胞0~5个/HP。血常规:血红蛋白106g/L,白细胞8×109/L,N0.62,L0.38。该患儿可能的诊断是()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急性肾炎并尿路感染
    • C、肾炎性肾病
    • D、尿路感染
    • E、病毒性肾炎

    正确答案:A

  • 第10题:

    患儿,男,8岁,眼睑浮肿5d,尿呈茶色,血压17/13kPa,2周前有发热、咽痛,尿常规:蛋白:++,红细胞:40~50/HP,白细胞:8~10/HP,该患儿最可能的临床诊断是()

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、肾炎性肾病
    • C、急性肾炎
    • D、IgA肾病
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    36岁男患,发热1天,腹痛,排稀便7次,可疑为细菌性痢疾,便常规检查为下列哪项支持此诊断()
    A

    白细胞大于15个/HP,红细胞6个/HP

    B

    白细胞大于3个/HP,红细胞30个/HP

    C

    白细胞7个/HP,红细胞6个/HP

    D

    白细胞0~3个/HP,红细胞满视野/HP

    E

    白细胞大于0~3个/HP,红细胞0个/HP


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,5岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10个/HP。最可能的诊断是()
    A

    尿道综合征

    B

    急性膀胱炎

    C

    急性间质性肾炎

    D

    慢性间质性肾炎

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析