单选题男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46μmol／L，ALT200U，HAV－IgM（+），HAV－IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。此病人诊断为（）A 急性黄疸型乙型肝炎B 急性黄疸型甲型肝炎C 甲型肝炎合并乙型肝炎D 急性无黄疸型甲型肝炎E 急性无黄疸型乙型肝炎

题目
单选题
男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46μmol／L，ALT200U，HAV－IgM（+），HAV－IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。此病人诊断为（）
A

急性黄疸型乙型肝炎

B

急性黄疸型甲型肝炎

C

甲型肝炎合并乙型肝炎

D

急性无黄疸型甲型肝炎

E

急性无黄疸型乙型肝炎

相似考题

1.男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（+），抗HCV（－），抗HAV－IgM（+），此病人的正确诊断是A、急性黄疸型甲型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性黄疸型丙型肝炎D、急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体E、急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

2.(共用题干)患者男性，24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT 210U/L，AST 175U/L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9μmol/L。考虑诊断最可能为A．甲型肝炎B．急性乙型肝炎C．急性丙型肝炎D．急性丁型肝炎E．戊型肝炎

3.溶血性黄疸A．血清总胆红素15.0μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L。间接胆红素 9.8μmol/LB．血清总胆红素26.3μmol/L。直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 6.1μmol/LC．血清总胆红素27.8μmol/L直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 17.6μmol/LD．血清总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L。间接胆红素 16.2μmol/LE．血清总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L。间接胆红素 10.3μmol/L

4.男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46μmol／L，ALT200U，HAV—IgM(+)，HAV—IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)。此病人诊断为A．急性黄疸型乙型肝炎B．急性黄疸型甲型肝炎C．甲型肝炎合并乙型肝炎D．急性无黄疸型甲型肝炎E．急性无黄疸型乙型肝炎

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    梗阻性黄疸

    A.血清总胆红素16．0μmol／L，直接胆红素5．7μmol/L，间接胆红素9．8μmol／L，

    B.血清总胆红素26．3μmol／L，直接胆红素20．2μmol／L，间接胆红素6．1μmol／L

    C.血清总胆红素28．8μmol／L，直接胆红素11．2μmol/L，间接胆红素17．6μmol／L

    D.血清总胆红素22．5μmol／L，直接胆红素6．4μmol/L，间接胆红素16.2μmol／L

    E.血清总胆红素17．1μmol／L，直接胆红素6．8μmol／L，间接胆红素10.3uμmol／L


    正确答案：B
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多，形成大量间接胆红素，超过肝细胞摄取、结合与排泌能力，使间接胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查，以间接胆红素升高为主，直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞，阻塞上方压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此，血中以直接胆红素升高为主。

  • 第2题：

    共用题干
    患者男性，24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT210U/L，AST175U/L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9)μmol/L。

    为明确诊断应检查
    A:抗-HAVIgM，IgG
    B:HBsAg和HBV-DNA
    C:抗-HCV
    D:HDAg和抗-HDIgM
    E:HEAg

    答案：B
    解析：
    本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力，ALT/AST明显升高，应考虑输血传播的病毒性肝炎，乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。
    本题考查乙型肝炎的诊断。为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNA。

  • 第3题：

    患者男，30岁。既往体健，近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐，近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验：白细胞计数16.39×109／L↑；中性粒细胞90%↑；血小板计数31×109/L↓；丙氨酸氨基转移酶7.6U/L；总胆红素527μmol／L↑；直接胆红素333μmol／L↑。 对该患者帮助诊断有价值的检查项目是（）

    • A、腹部超声
    • B、肺部CT
    • C、头颅核磁
    • D、诊断性腹腔穿刺术
    • E、血气分析

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L，ALT100u，HBsAg（-），抗HBc（-），抗HAVIgM（+）。病原学诊断为（）

    • A、戊型肝炎
    • B、丁型肝炎
    • C、丙型肝炎
    • D、乙型肝炎
    • E、甲型肝炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，30岁，既往体健，近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐，近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验：白细胞计数16.39×109/L+；中性粒细胞90%+；血小板计数31×109/L↓丙氨酸氨基转移酶7.6U/L；总胆红素527μmol/L+；直接胆红素333μmol/L+。 该患者正确的诊断是（）。

    • A、急性重症肝炎
    • B、亚急性重症肝炎
    • C、慢性重症肝炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46umol／L，ALT200u，HAV－IgM（+），HAV－IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。此病人诊断为（）

    • A、急性黄疸型甲型肝炎
    • B、急性黄疸型乙型肝炎
    • C、急性无黄疸型甲型肝炎
    • D、急性无黄疸型乙型肝炎
    • E、甲型肝炎合并乙型肝炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46umol／L，ALT200u，HAV－IgM（+），HAV－IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。此病人诊断为（）
    A

    急性黄疸型甲型肝炎

    B

    急性黄疸型乙型肝炎

    C

    急性无黄疸型甲型肝炎

    D

    急性无黄疸型乙型肝炎

    E

    甲型肝炎合并乙型肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，30岁，既往体健，近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐，近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有“臭味”。化验：白细胞计数16.39×10/L↑；中性粒细胞90％↑；血小板计数31×109/↓；丙氨酸氨基转移酶7.6U/L；总胆红素527μmol/L↑；直接胆红素333μmol/L↑。 以下检查结果哪项与该患者病情相符（）。
    A

    B超检查肝脏明显增大

    B

    凝血酶原时间明显缩短

    C

    凝血酶原活动度明显升高

    D

    血糖升高

    E

    胆酶分离


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    溶血性黄疸（）
    A

    血清总胆红素15.0μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L，间接胆红素9.8μmol/L

    B

    血清总胆红素26.3μmol/L，直接胆红素20.2μmol/L，间接胆红素6.1μmol/L

    C

    血清总胆红素27.8μmol/L，直接胆红素10.2μmol/L，间接胆红素17.6μmol/L

    D

    血清总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L，间接胆红素16.2μmol/L

    E

    血清总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，间接胆红素10.3μmol/L


    正确答案： D
    解析： 所有黄疸均是血清胆红素增高，总胆红素正常值为1.7～17.1μmol/L，若高达17.1～34.2μmol/L为隐性黄疸，即临床查不出黄疸，34.2～171μmol/L为轻度黄疸，171～342μmol/L为中度黄疸，>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两部分，、直接胆红素正常值为0～6.8μmol/L，间接胆红素正常值为1.7～10.2μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为溶血性黄疸，如题中的D项；若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸，如题中B项；若三者同时增高时为肝细胞性黄疸，如题中C项；而A和E项的化验则基本正常。

  • 第10题：

    单选题
    男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（＋），抗HCV（－），抗HAV－IgM（＋），此病人的正确诊断是（）
    A

    急性黄疸型甲型肝炎

    B

    急性黄疸型乙型肝炎

    C

    急性黄疸型丙型肝炎

    D

    急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体

    E

    急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体


    正确答案： B
    解析： 病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物（＋），因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM（＋），乙型肝炎抗HBs（＋），丙肝抗体（－），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs（＋），此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获特久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV－IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现（＋），持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

  • 第11题：

    单选题
    男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46μmol／L，ALT200U，HAV－IgM（＋），HAV－IgG（＋），HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBc（＋）。此病人诊断为（）
    A

    急性黄疸型乙型肝炎

    B

    急性黄疸型甲型肝炎

    C

    甲型肝炎合并乙型肝炎

    D

    急性无黄疸型甲型肝炎

    E

    急性无黄疸型乙型肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g/L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，尿潜血检查（-），血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.84μmol/L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。下列哪项不符合该患者的实验室检查（）
    A

    红细胞寿命缩短

    B

    外周血出现有核红细胞

    C

    血清铁蛋白升高

    D

    血清结合珠蛋白降低

    E

    网织红细胞计数升高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    梗阻性黄疸（）
    A.血清总胆红素16．0μmolL，直接胆红素5．7μmol／L，间接胆红素9．8μmol／L，
    B.血清总胆红素26．3μmol／L，直接胆红素20．2μmol／L，间接胆红素6．1μmol／L
    C.血清总胆红素28．8μmol／L，直接胆红素11．2μmol／L，间接胆红素1 7．6μmol／L
    D.血清总胆红素22．5μmol／L，直接胆红素6．4μmol／L，间接胆红素16．2μmol／L
    E.血清总胆红素17．1μmol／L，直接胆红素6．8μmol／L，间接胆红素10．3μmol／L


    答案：B
    解析：
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多，形成大量间接胆红素，超过肝细胞摄取、结合与排泌能力，使间接胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查，以间接胆红素升高为主，直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞，阻塞上方压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此，血中以直接胆红素升高为主。

  • 第14题：

    共用题干
    患者男性，24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT210U/L，AST175U/L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9)μmol/L。

    考虑诊断最可能为
    A:甲型肝炎
    B:急性乙型肝炎
    C:急性丙型肝炎
    D:急性丁型肝炎
    E:戊型肝炎

    答案：B
    解析：
    本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力，ALT/AST明显升高，应考虑输血传播的病毒性肝炎，乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。
    本题考查乙型肝炎的诊断。为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNA。

  • 第15题：

    患者男，30岁。既往体健，近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐，近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验：白细胞计数16.39×109／L↑；中性粒细胞90%↑；血小板计数31×109/L↓；丙氨酸氨基转移酶7.6U/L；总胆红素527μmol／L↑；直接胆红素333μmol／L↑。 以下检查结果哪项与该患者病情相符（）

    • A、B超检查肝脏明显增大
    • B、凝血酶原时间明显缩短
    • C、凝血酶原活动度明显升高
    • D、血糖升高
    • E、胆酶分离

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol/L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U／L，收住院。入院后化验：抗：HBs（+），抗HCV（-），抗HAV-IgM（+），此病人的正确诊断是（）

    • A、急性黄疸型乙型肝炎
    • B、急性黄疸型甲型肝炎
    • C、急性黄疸型丙型肝炎
    • D、急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体
    • E、急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，30岁，既往体健，近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐，近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验：白细胞计数16.39×109/L+；中性粒细胞90%+；血小板计数31×109/L↓丙氨酸氨基转移酶7.6U/L；总胆红素527μmol/L+；直接胆红素333μmol/L+。 以下检查结果哪项与该患者病情相符（）。

    • A、B超检查肝脏明显增大
    • B、凝血酶原时间明显缩短
    • C、凝血酶原活动度明显升高
    • D、血糖升高
    • E、胆酶分离

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，检查：总胆红素46μmol／L，ALT200U／L，HAV－IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBE（+）。此病人诊断为：（）

    • A、急性黄疸型甲型肝炎
    • B、急性黄疸型乙型肝炎
    • C、急性无黄疸型甲型肝炎
    • D、急性无黄疸型乙型肝炎
    • E、甲型肝炎合并乙型肝炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，30岁，既往体健，近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐，近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有“臭味”。化验：白细胞计数16.39×10/L↑；中性粒细胞90％↑；血小板计数31×109/↓；丙氨酸氨基转移酶7.6U/L；总胆红素527μmol/L↑；直接胆红素333μmol/L↑。对该患者帮助诊断有价值的检查项目是（）。
    A

    腹部超声

    B

    肺部CT

    C

    头颅核磁

    D

    诊断性腹腔穿刺术

    E

    血气分析


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，30岁。既往体健，近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐，近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验：白细胞计数16.39×109／L↑；中性粒细胞90%↑；血小板计数31×109/L↓；丙氨酸氨基转移酶7.6U/L；总胆红素527μmol／L↑；直接胆红素333μmol／L↑。 对该患者帮助诊断有价值的检查项目是（）
    A

    腹部超声

    B

    肺部CT

    C

    头颅核磁

    D

    诊断性腹腔穿刺术

    E

    血气分析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，检查：总胆红素46μmol／L，ALT200U／L，HAV－IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBE（+）。此病人诊断为（）
    A

    急性黄疸型甲型肝炎

    B

    急性黄疸型乙型肝炎

    C

    急性无黄疸型甲型肝炎

    D

    急性无黄疸型乙型肝炎

    E

    甲型肝炎合并乙型肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，30岁，既往体健，近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐，近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验：白细胞计数16.39×109/L+；中性粒细胞90%+；血小板计数31×109/L↓丙氨酸氨基转移酶7.6U/L；总胆红素527μmol/L+；直接胆红素333μmol/L+。 以下检查结果哪项与该患者病情相符（）。
    A

    B超检查肝脏明显增大

    B

    凝血酶原时间明显缩短

    C

    凝血酶原活动度明显升高

    D

    血糖升高

    E

    胆酶分离


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g/L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，尿潜血检查（-），血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.84μmol/L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查（）
    A

    Coombs试验

    B

    Ham试验

    C

    自体溶血试验

    D

    血红蛋白电泳

    E

    高铁血红蛋白还原试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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