单选题与HBV致病机制不符的叙述是（）A 肝细胞的损伤主要由体液免疫介导B 病毒抑制机体免疫功能而不能清除病毒C 感染细胞表面抗原改变导致免疫攻击D 免疫复合物沉积引起Ⅲ型超敏反应E 病毒基因的整合，可以引起肝细胞转化
题目
单选题
与HBV致病机制不符的叙述是（）
A
肝细胞的损伤主要由体液免疫介导
B
病毒抑制机体免疫功能而不能清除病毒
C
感染细胞表面抗原改变导致免疫攻击
D
免疫复合物沉积引起Ⅲ型超敏反应
E
病毒基因的整合，可以引起肝细胞转化
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第1题：
关于乙型肝炎的叙述,下列哪项是错误的()A. 致病机制主要是HBV对肝细胞的直接损伤
B. 感染途径主要是非胃肠道途径和垂直传播
C. 临床表现呈多样性
D. 转为慢性迁延性肝炎的多见
E. 有些可发展为肝硬化或肝癌
参考答案：A
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第2题：
HBV再激活的发生机制?答案：HBV再激活可以分为两个阶段:
第一阶段:是在大量应用免疫抑制剂和化疗药物之时或之后不久，体内的免疫系统处于抑制状态，特别是T细胞功能被抑制，此时HBV的复制被激活、受感染的肝细胞增多，主要表现为血清中可以检测出HBV DNA或载量增加、HBeAg复阳;在此阶段，患者的ALT水平是正常的，或仅轻度异常。
第二阶段:是在停止使用免疫抑制剂和化疗药物之后，自身免疫功能恢复，机体的免疫细胞识别并攻击HBV感染肝细胞，导致肝细胞坏死和炎症反应。
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第3题：
HBV致病机制（）。
- A、病毒蛋白对细胞直接杀伤
- B、病毒不会引起细胞表面抗原变化
- C、免疫复合物引起Ⅲ型超敏反应
- D、病毒基因不能整合人细胞
正确答案:C -
第4题：
叙述EHEC的致病物质与所致相关疾病HUS的作用机制。
正确答案: 致病物质：黏附素，志贺祥毒素
作用机制：黏附素使细菌紧密黏附在肠道和泌尿道黏膜上皮细胞上，避免因肠蠕动、肠分泌液和尿液的冲刷作用而被排出体外。志贺祥毒素可破坏核糖体，使蛋白质合成障碍致细胞受损或死亡，可致血性腹泻，可选择性破坏肾小球内皮细胞，受损的内皮细胞启动凝血系统，促进白细胞和血小板黏附在内皮细胞上。 -
第5题：
与肾综合征出血热致病机制不符的是（）
- A、病毒可以通过多种途径进入人体
- B、病毒在细胞内增殖可以直接造成细胞损伤
- C、超敏反应造成血管和肾脏病变加剧
- D、细胞免疫功能亢进是致病关键
- E、隐性感染不能获得牢固免疫力
正确答案:D -
第6题：
叙述痢疾杆菌的致病物质与导致菌痢的致病作用。
正确答案: 致病物质：侵袭力，内毒素，外毒素
导致菌痢的致病作用：痢疾杆菌借助菌毛黏附于回肠末端和结肠黏膜的上皮细胞表面，继而在侵袭蛋白的作用下穿入上皮细胞内生长繁殖，并向毗邻细胞扩散。痢疾杆菌死亡溶解所释放的内毒素作用于肠黏膜，使其通透性增加，促进内毒素吸收。内毒素能破坏黏膜，形成炎症，溃疡，出现典型的脓血黏液便。内毒素还作用于肠壁植物神经系统，导致肠功能紊乱，肠蠕动失调和痉挛，尤以直肠括约肌痉挛最为明显，出现腹痛，里急后重等症状。痢疾杆菌还分泌外毒素，可作用于中枢神经系统，引起四肢麻痹死亡，具有细胞毒性，对人肝细胞，猴肾细胞和hela细胞均有毒性，还有肠毒性，使细胞内CAMP水平提高，主动分泌钠离子，钾离子，碳酸氢根离子和水，导致严重的腹泻和呕吐。 -
第7题：
叙述细菌内毒素来源及导致发热的致病机制。
正确答案: 来源：革兰阴性菌
发热的致病机制：LPS是外源性致热源，LPS作用于巨噬细胞，促其释放（IL）白细胞介素-1，（IL）白细胞介素-6和（TNF）肿瘤坏死因子-α等具有内源性致热源的细胞因子，这些细胞因子作用于下丘脑的体温调节中枢，促使体温升高发热。 -
第8题：
与HBV相比较，HAV的致病性有哪些特点？
正确答案: 与HBV比较，HAV致病性有以下特点：
①通过消化道感染，可引起暴发流行；
②引起急性肝炎，不转为慢性和携带状态；
③与肝细胞癌发生关系不大；
④不垂直传播，无先天性感染；
⑤发病对象主要为儿童、青少年。 -
第9题：
问答题与HBV相比较，HAV的致病性有哪些特点？正确答案： 与HBV比较，HAV致病性有以下特点：
①通过消化道感染，可引起暴发流行；
②引起急性肝炎，不转为慢性和携带状态；
③与肝细胞癌发生关系不大；
④不垂直传播，无先天性感染；
⑤发病对象主要为儿童、青少年。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题HBV致病机制有错误的是（）AⅢ型超敏反应引起肝外症状
B病毒致使机体免疫力下降，导致持续感染
C病毒基因片断整合可引发细胞转化
D病毒易发生变异，逃避机体免疫监控
E致病主要为病毒直接损伤肝细胞
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
与HBV致病机制无关的是()A. HBV体内增殖抑制CTL的活性
B. HBV的preC基因易变异
C. Ⅰ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. Ⅲ型超敏反应
参考答案：C
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第12题：
与乙肝病毒相关性肾炎发病可能没关系的是A.由于HBV感染导致严重肝功能损害
B.由于HBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病
C.病毒抗原与相应抗体形成复合物沉积于肾小球
D.HBV直接感染肾脏
E.病毒抗原镶嵌在肾小球，与相应抗体形成原位免疫复合物而致病答案：A解析： -
第13题：
叙述阴道毛滴虫对宿主的致病机制。
正确答案: 阴道毛滴虫对宿主的致病机制主要有：
（1）.虫体本身毒力：滴虫产生毒素、机械活动及吞噬作用使附着处上皮细胞破坏。
（2）.破坏阴道自净作用。
（3）.阴道滴虫可吞噬精子，其分泌物阻碍精子存活，与不孕症有关。 -
第14题：
简述白喉毒素的致病与免疫机制。
正确答案:白喉棒状杆菌是白喉的病原菌，因患者咽喉部粘膜具有灰白色假膜而名。传染源为患者和带菌者，以飞沫和玩具等为媒介传染，引起急性呼吸道传染。本菌不侵人血液，在粘膜局部定植并产生白喉毒素，引起局部炎症和侵入血液形成毒血症，致全身中毒症状。白喉毒素具有强烈细胞毒作用，可使局部粘膜上皮细胞产生炎症、渗出和坏死反应，渗出的纤维素和局部细菌、炎症细胞、坏死粘膜紧密结合在一起形成假膜，不易拭去。若假膜延伸并脱落于气管，可致患者于疾病早期窒息死亡。
白喉毒素是一种酶原，经酶蛋白降解后，分成A、B两个多肽片段，B肽链无酶活性，有1个受体结合区和1个转位区，与易感细胞表面受体结合，显示其选择性亲和力；A肽链有酶活性，但不能单独侵入细胞；通常A肽链由B肽链携带，附着于细胞膜受体并转运入胞质内。A肽链使细胞内延伸因子Ⅱ(EF-2)失活，易感细胞蛋白质合成障碍。常见的易感细胞有心肌、外周神经、肝、肾、肾上腺等组织，可引起相应的临床症状。
免疫机理：人类对白喉毒素有一定耐受性，足量白喉毒素可激发机体产生充分的免疫应答，故病后可获得以体液免疫为主的牢固免疫力。 -
第15题：
叙述HIV的传播途径、致病机制及预防措施。
正确答案: HIV传播途径有：①性传播；②血液传播；③母婴传播
致病机制：HIV主要选择性地侵犯的靶细胞是CD4+T淋巴细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞等。这些细胞表面的CD4分子是HIVgp120的受体，CCR5和CXCR4为HIV的辅助受体。当HIV与靶细胞接触时，病毒体的包膜糖蛋白gp120与CD4+分子的V1区结合，然后与辅助受体CCR5或CXCR4相互作用，引发包膜糖蛋白gp41分子构象发生变化，致gp41暴露出来，而使融合肽穿透靶细胞，进而使病毒侵入细胞。
预防措施：①建立全球和地区性HIV感染的监测网络；②普遍开展预防艾滋病的宣传教育；③确保输血和血制品的安全性；④提倡健康的性生活方式；⑤HIV抗体阳性妇女应避免怀孕或避免母乳喂养婴儿等；⑥加强国境检疫严防传入。 -
第16题：
叙述伤寒杆菌导致肠热症的致病物质及致病机制。
正确答案: 致病物质：侵袭力，内毒素，肠毒素
致病机制：细菌经口进入消化道，若未被胃酸杀死则到达小肠，借助菌毛黏附于小肠黏膜表面，进而穿过肠黏膜上皮细胞侵入肠壁淋巴组织，被吞噬细胞吞噬并在吞噬细胞内生长繁殖，部分细菌通过淋巴液到达肠系膜淋巴结大量繁殖后，经胸导管进入血流引起第一次菌血症，患者出现发热，乏力，全身酸痛等症状。细菌随血流至骨髓，肝，脾，肾，胆囊等器官，被吞噬细胞吞噬，并大量生长繁殖后再次释放入血，引起第二次菌血症，患者出现持续高热，相对缓脉，表情淡漠，肝脾肿大及全身中毒症状及体征，外周血白细胞减少部分患者出现玫瑰疹。胆囊中的细菌随胆汁进入肠道，一部分随粪便排出，另一部分可再次侵入肠壁淋巴组织，使已致敏的肠壁发生Ⅳ型超敏反应，引起局部坏死和溃疡，严重者发生肠出血和肠穿孔。 -
第17题：
叙述乙型肝炎病毒的传播途径、致病机制及预防措施。
正确答案: 传播途径：1.血液、血制品传播；2.母婴垂直传播；3.密切接触和性接触传播
H.BV感染人体后起致病机制如下：
细胞介导的免疫病理损伤：机体清除HBV主要依赖CTL或通过ADCC作用来杀伤靶细胞，CTL是导致肝细胞免疫损伤的主要效应细胞。
体液免疫所致的病理损伤：在乙型肝炎患者血液循环中，可检出HBsAg及抗HBs或HBeAg及抗HBe的抗原抗体复合物，它们沉积于肝外组织的小血管壁，可引起3型超敏反应而出现各种相关的肝外症状。
自身免疫所致的免疫病理损伤：HBV感染肝细胞后一方面可引起肝细胞表面抗原改变，另一方面HBsAg含有与宿主肝细胞蛋白相同的抗原成分，可诱导机体产生自身抗体，通过ADCC效应，CTL的杀伤作用或释放细胞因子的直接或间接作用损伤肝细胞。
预防措施：1.一般预防：主要实施以严格管理传染源和切断传播途径为主的综合措施，如对感染者的血液、分泌物和用具等要严格消毒；严格筛选献血员；加强对血液血制品的管理，防止医源性传播。提倡使用一次性注射器及输液器
2.主动免疫：接种HBV疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施（免疫程序为新生儿出生时，出生后1个月和6个月个接种一次）
3.被动免疫：乙肝免疫球蛋白是由含高效价抗-HBs人血清提纯而成，可用于紧急预防。 -
第18题：
问答题简述白喉毒素的致病机制与免疫机制。正确答案： 致病机制：白喉棒状杆菌主要是产生白喉外毒素，作用与易感细胞，使EF-2失活，阻断易感细胞的蛋白质合成，引起组织坏死和病变。
抗白喉免疫主要依靠白喉抗毒素的中和作用。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题与乙肝病毒相关性肾炎发病可能没关系的是（）AHBV直接感染肾脏
B病毒抗原与相应抗体形成复合物沉积于肾小球
C病毒抗原镶嵌在肾小球，与相应抗体形成原位免疫复合物而致病
D由于HBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病
E由于HBV感染导致严重肝功能损害
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述破伤风梭菌的形态、致病性（致病途径、致病条件、致病物质与致病机制）和防治原则。正确答案： 革兰阳性细长杆菌，有周鞭毛，芽孢位于菌体顶端，圆形大于菌体，呈火柴棒状或呈豉槌状，本菌典型特征
致病途径：创伤感染。（新生儿破伤风，脐风）致病条件：伤口内形成厌氧微环境
致病物质：破伤风痉挛毒素，属神经毒素。作用于脊髓前角运动神经元抑制性突触前膜，阻止抑制性神经介质（甘氨酸、γ-氨基丁酸）的释放，使肌肉活动失调，导致屈肌和伸肌同时发生收缩而出现肌肉痉挛（典型症状：苦笑面容、角弓反张等）。
防治原则：
⑴手术器械与接生用具必须严格灭菌。
⑵正确处理伤口：对窄而深的伤口要及时清创扩创（用H2O2冲洗以消除厌氧环境，有必
要时用TAT1500～3000U进行伤口局部浸润注射）。
⑶人工主动免疫：对儿童用DPT进行人工主动免疫；对军人和其他易受伤的人群可用破伤风类毒素进行人工主动免疫，以作为特异性预防
⑷人工被动免疫：使用TAT。
⑸治疗：抗毒素+抗生素+镇静解痉药物的应用。解析： 暂无解析