单选题患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义（）A 胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂B 心尖搏动增强C 右心室增大、心前区隆起D 心尖部收缩期杂音E 肺动脉瓣区第二音单一

题目
单选题
患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义（）
A

胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂

B

心尖搏动增强

C

右心室增大、心前区隆起

D

心尖部收缩期杂音

E

肺动脉瓣区第二音单一

相似考题

1.患儿男，4岁，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义A、心尖搏动增强B、左前胸廓略隆起C、心尖部舒张期杂音D、心尖部收缩期杂音E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，固定分裂

2.患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，初步诊断为“室间隔缺损”。进行护理评估时最有意义的检查结果是 A.心电图 B.心音图 C.X线胸片 D.超声心动图 E.心导管检查

3.4岁女孩，诊断为先天性心脏病，体检发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ-Ⅲ/6收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能诊断为下列哪种（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、艾森曼格综合征E、法洛四联症

4.小儿，1岁，出生后即被诊断为先天性心脏病。因支气管肺炎住院4次。听诊检查胸骨左缘2～3肋间听到收缩期喷射性杂音。该患儿最有可能的诊断为( ) A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.主动脉缩窄

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
更多“患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义（）”相关问题

  • 第1题：

    6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

    • A、已超过最易手术年龄4～5岁
    • B、胸骨左缘杂音太响，已达Ⅲ级以上
    • C、肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂
    • D、病儿已出现肺动脉高压和发绀
    • E、反复肺部感染和心力衰竭

    正确答案:D

  • 第2题：

    4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状，经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断价值：（）

    • A、心尖搏动增强
    • B、左前胸廓略出隆起
    • C、心尖部舒张期杂音
    • D、心尖部收缩期杂音
    • E、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，固定分裂

    正确答案:E

  • 第3题：

    女性，20岁，自幼发现心脏病，近年活动后出现气促心悸，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损（　）


      正确答案:A

    • 第4题：

      患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义（）

      • A、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂
      • B、心尖搏动增强
      • C、右心室增大、心前区隆起
      • D、心尖部收缩期杂音
      • E、肺动脉瓣区第二音单一

      正确答案:A

    • 第5题：

      单选题
      患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义（）
      A

      胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂

      B

      心尖搏动增强

      C

      右心室增大、心前区隆起

      D

      心尖部收缩期杂音

      E

      肺动脉瓣区第二音单一


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      单选题
      患儿男，10岁，平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症（）
      A

      支气管肺炎

      B

      充血性心力衰竭

      C

      肺水肿

      D

      亚急性细菌性心内膜炎

      E

      脑血栓形成


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义（）
      A

      心尖搏动增强

      B

      左前胸廓略隆起

      C

      心尖部舒张期杂音

      D

      心尖部收缩期杂音

      E

      胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。该患儿属下列哪一型先天性心脏病（）。
      A

      右向左分流型

      B

      左向右分流型

      C

      无分流型

      D

      青紫型

      E

      以上都不是


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      配伍题
      女性，20岁，自幼发现心脏病，近年活动后出现气促心悸，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损（　）|男性，6岁，入学体格检查发现心脏杂音，初步诊断为动脉导管未闭症（　）|男性，20岁，自幼发现心脏杂音，并有周围性发绀，诊断肺动脉口狭窄（　）|男性，10岁，活动、体格发育与同龄儿童相仿，体格检查发现心脏杂音，诊断印象为先天性心脏病、室间隔缺损（　）|男性，9岁，不喜爱体育锻炼，近期心跳加重，医院检查后，初诊为室间卫缺损伴主动脉瓣膜脱垂（　）
      A

      胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进伴分裂

      B

      胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱或消失

      C

      胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进

      D

      胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

      E

      胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴舒张期杂音


      正确答案： E,B
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义（）

      • A、心尖搏动增强
      • B、左前胸廓略隆起
      • C、心尖部舒张期杂音
      • D、心尖部收缩期杂音
      • E、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂

      正确答案:E

    • 第11题：

      4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义（）

      • A、心尖搏动增强
      • B、左前胸廓略隆起
      • C、心尖部舒张期杂音
      • D、心尖部收缩期杂音

      正确答案:E

    • 第12题：

      患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。该患儿属下列哪一型先天性心脏病（）。

      • A、右向左分流型
      • B、左向右分流型
      • C、无分流型
      • D、青紫型
      • E、以上都不是

      正确答案:B

    • 第13题：

      单选题
      4岁女孩，诊断为先天性心脏病，体检发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ-Ⅲ/6收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能诊断为下列哪种（）
      A

      房间隔缺损

      B

      室间隔缺损

      C

      动脉导管未闭

      D

      艾森曼格综合征

      E

      法洛四联症


      正确答案： A
      解析： 这是一道理解题，主要考查学生对先天性心脏病杂音听诊特征的理解，错答率约10%。错选答案主要为B．室间隔缺损和D．艾森曼格综合征；其次为E．法洛四联症和C．动脉导管未闭。解题思路可以分为两步，第一步：题目所给条件先天性心脏病中肺动脉瓣区第二音亢进者提示为患者肺循环血量增多，肺动脉内压增高，可考虑为左向右分流型先天性心脏病，E选项法洛四联症可除外（法洛四联症肺动脉瓣区第二音减低）。第二步：杂音出现位置和时相：胸骨左缘第2、3肋间，提示为肺动脉瓣听诊区；性质为收缩期吹风样，可排除C选项动脉导管未闭。这样就剩下A、B、D可选择。D是左向右分流先心发生梗阻性肺高压致右向左分流的晚期状态，杂音无特异性，甚可消失，因此可以排除。于是在A、B选择中，从部位来看就只可能是A。错选答案B的原因是未能理解室间隔缺损杂音出现的位置应在胸骨左缘第3、4肋间，而且程度多为Ⅲ~Ⅳ/6级。错选答案D的原因可能是认为该患儿有肺动脉瓣区第二音亢进，提示肺动脉压力增高；但这并不是艾森曼格综合征的特有表现；也有可能是未掌握艾森曼格综合征的内涵。

    • 第14题：

      单选题
      六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）
      A

      反复呼吸道感染和发生心力衰竭

      B

      肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂

      C

      已超过最易手术年龄3～5岁

      D

      病儿已出现肺动脉高压及发绀

      E

      胸骨左缘杂音太响，已达3级以上


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      患儿男，6岁，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见（）
      A

      肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂

      B

      胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音

      C

      心尖部可闻及收缩期杂音

      D

      胸骨左缘第2～3肋间触及收缩期震颤

      E

      安静状态下唇面发绀


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义（）
      A

      心尖搏动增强

      B

      左前胸廓略隆起

      C

      心尖部舒张期杂音

      D

      心尖部收缩期杂音


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      患儿男，4岁，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义（）
      A

      心尖搏动增强

      B

      左前胸廓略隆起

      C

      心尖部舒张期杂音

      D

      心尖部收缩期杂音

      E

      胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，固定分裂


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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