单选题十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种（）A 血液经房间隔缺损自左房流入右房B 经主动脉瓣血流量减少C 右心压力负荷增加D 左心容量负荷增多E 经肺动脉瓣血流量增多

题目
单选题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种（）
A

血液经房间隔缺损自左房流入右房

B

经主动脉瓣血流量减少

C

右心压力负荷增加

D

左心容量负荷增多

E

经肺动脉瓣血流量增多

相似考题

1.(45～47题共用题干)13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间2/6级收缩期喷射性杂音，第2心音固定分裂，肺动脉第2心音稍增强。此例患儿最可能是哪种先心病A．继发孔型房间隔缺损B．部分型心内膜垫缺损C．动脉导管未闭D．室间隔缺损E．单纯肺动脉瓣狭窄

2.男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现A、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C、胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D、心尖区可触及舒张期震颤E、心尖区可触及收缩期震颤

3.患者，女，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D．心尖区可触及收缩期震颤E．心尖区可触及舒张期震颤

4.男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、单纯肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、中型室间隔缺损E、小型室间隔缺损心脏杂音形成的最直接原因是A、肺动脉瓣明显狭窄B、右心压力负荷增加C、经肺动脉瓣血流量增多D、主动脉瓣相对狭窄E、血液经房间隔缺损自左房流入右房最典型的心电图改变是A、左室高电压B、不完全性右束传导阻滞和电轴右偏C、左心房肥大D、二度房室传导阻滞Ⅰ型E、一度房室传导阻滞

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  • 第1题：

    13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。此例患儿最可能是哪种先心病A、继发孔型房间隔缺损

    B、部分型心内膜垫缺损

    C、动脉导管未闭

    D、室间隔缺损

    E、单纯肺动脉瓣狭窄

    上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种A、右室肥厚

    B、左室高电压

    C、不完全右束支阻滞

    D、右房扩大

    E、Ⅰ度房室传导阻滞

    此例患儿心脏杂音形成最直接的血流动力学变化是下列哪一种A、左心容量负荷增多

    B、经主动脉瓣血流量减少

    C、右心压力负荷增加

    D、血液经房间隔缺损自左房流入右房

    E、经肺动脉瓣血流量增多


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。
    [问题3][单选题]
    最典型的心电图改变是

    A、不完全性右束传导阻滞和电轴右偏
    B、左心房肥大
    C、二度房室传导阻滞Ⅰ型
    D、一度房室传导阻滞
    E、左室高电压

    答案：A
    解析：
    心电图典型表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞，部分病人右心房、右心室肥大。原发孔未闭者，常有电轴左偏及左心室肥大。

  • 第3题：

    心包摩擦感最易触及的部位是
    A.胸骨左缘 B.胸骨右缘 C.心尖内侧 D.心前区


    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种（）

    • A、右室肥厚
    • B、左室高电压
    • C、不完全右束支阻滞
    • D、右房扩大
    • E、Ⅰ度房室传导阻滞

    正确答案:C

  • 第5题：

    十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项（）

    • A、Ⅰ度房室传导阻滞
    • B、右室肥厚
    • C、右房扩大
    • D、左室高电压
    • E、不完全性右束支传导阻滞

    正确答案:E

  • 第6题：

    男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心，前区为触及震颤，胸骨左缘2~3肋骨闻及3/6级缩短期喷射性杂音，P2增强、规定分裂。最可能的诊断是（）

    • A、动脉导管未闭
    • B、单纯肺动脉瓣狭窄
    • C、房间隔缺损
    • D、中型室间隔缺损
    • E、小型室间缺损

    正确答案:C

  • 第7题：

    十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种（）

    • A、血液经房间隔缺损自左房流入右房
    • B、经主动脉瓣血流量减少
    • C、右心压力负荷增加
    • D、左心容量负荷增多
    • E、经肺动脉瓣血流量增多

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心，前区为触及震颤，胸骨左缘2~3肋骨闻及3/6级缩短期喷射性杂音，P2增强、规定分裂。最可能的诊断是（）
    A

    动脉导管未闭

    B

    单纯肺动脉瓣狭窄

    C

    房间隔缺损

    D

    中型室间隔缺损

    E

    小型室间缺损


    正确答案： C
    解析： 根据患儿的杂音特点：胸骨左缘2-3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音、P2增强固定分裂，应诊断为房间隔缺损。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的 Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音，第二心音分裂。室间隔缺损的杂音特征是胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音，肺动脉第二心音正常或稍增强。

  • 第9题：

    单选题
    13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。此例患儿最可能是哪种先心病（）
    A

    继发孔型房间隔缺损

    B

    部分型心内膜垫缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    室间隔缺损

    E

    单纯肺动脉瓣狭窄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项（）
    A

    Ⅰ度房室传导阻滞

    B

    右室肥厚

    C

    右房扩大

    D

    左室高电压

    E

    不完全性右束支传导阻滞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种（）
    A

    右室肥厚

    B

    左室高电压

    C

    不完全右束支阻滞

    D

    右房扩大

    E

    Ⅰ度房室传导阻滞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂

    心脏杂音形成的最直接原因是
    A.肺动脉瓣明显狭窄
    B.右心压力负荷增加
    C.经肺动脉瓣血流量增多
    D.主动脉瓣相对狭窄
    E.血液经房间隔缺损自左房流入右房

    答案：C
    解析：

    \"胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级缩期喷射性杂音\"提示房间隔缺损，明确指出由于右心室增大，大量血流通过正常的肺动脉瓣(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2-3级喷射性收缩期杂音。最典型的心电图改变是不完全性右束传导阻滞和电轴右偏。

  • 第13题：

    男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。
    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、单纯肺动脉瓣狭窄
    B、房间隔缺损
    C、中型室间隔缺损
    D、小型室间隔缺损
    E、动脉导管未闭

    答案：B
    解析：
    患儿运动后出现胸闷，杂音在2～3肋间，P2增强，并且是固定分裂，这是房间隔缺损的表现。

  • 第14题：

    三岁半男孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。 最可能的诊断为（　）

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、主动脉导管未闭
    • D、病毒性心肌炎
    • E、法洛四联症

    正确答案:A

  • 第15题：

    三岁半男孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P亢进，固定分裂。 心电图改变最可能是（　）

    • A、左心房肥厚
    • B、P-R间期延长
    • C、T波低平，倒置
    • D、左前分支阻滞
    • E、不完全性右束支传导阻滞

    正确答案:E

  • 第16题：

    13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。此例患儿最可能是哪种先心病（）

    • A、继发孔型房间隔缺损
    • B、部分型心内膜垫缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、室间隔缺损
    • E、单纯肺动脉瓣狭窄

    正确答案:A

  • 第17题：

    可触及心包摩擦感的正确位置：（）

    • A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间
    • B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间
    • C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间
    • D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。此患儿最可能的诊断是（）
    A

    室间隔缺损

    B

    继发孔型房间隔缺损

    C

    部分型心内膜垫缺损

    D

    动脉导管未闭

    E

    单纯肺动脉瓣狭窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。此例患儿心脏杂音形成最直接的血流动力学变化是下列哪一种（）
    A

    左心容量负荷增多

    B

    经主动脉瓣血流量减少

    C

    右心压力负荷增加

    D

    血液经房间隔缺损自左房流入右房

    E

    经肺动脉瓣血流量增多


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）.
    A

    胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B

    胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C

    胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D

    心尖区可触及舒张期震颤

    E

    心尖区可触及收缩期震颤


    正确答案： D
    解析： 主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可触到收缩期震颤，并向颈部传导；胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动。

  • 第21题：

    单选题
    患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉瓣狭窄

    E

    生理性杂音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    可触及心包摩擦感的正确位置：（）
    A

    心前区或胸骨左缘第二、三肋间

    B

    心前区或胸骨左缘第三、四肋间

    C

    心前区或胸骨左缘第四、五肋间

    D

    心前区或胸骨左缘第五、六肋间


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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