单选题40周新生儿剖宫产娩出，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音，最可能的诊断是（）A 胎粪吸入综合征B 感染性肺炎C 生后感染性肺炎D 新生儿肺透明膜病E 湿肺

题目
单选题
40周新生儿剖宫产娩出，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音，最可能的诊断是（）
A

胎粪吸入综合征

B

感染性肺炎

C

生后感染性肺炎

D

新生儿肺透明膜病

E

湿肺

相似考题

1.诊断急性支气管炎，主要的肺部体征是( )A、双肺可闻及捻发音B、双肺呼吸音增粗C、双肺呼吸音减弱D、双肺可有不固定的干湿啰音，体位改变可减少或消失E、双下肺可闻及固定湿啰音

2.婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次／分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次／分，胸骨左缘2．3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7．32， PaO26．4 kPa，PaCO26．7 kPa，BE-6mmoL／L，SaO280％。该婴儿最可能的诊断是A．新生儿肺透明膜病B．新生儿湿肺C．新生儿肺出血D．新生儿感染性肺炎E．先天性心脏病

3.孕34周，早产儿，生后8小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时有呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻及湿啰音。该患儿最可能的诊断是A．肺部细菌感染B．羊水吸入综合征C．持续肺动脉高压征D．新生儿湿肺E．新生儿肺透明膜病

4.患儿女，34周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟。查体：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是A、感染性肺炎B、胎粪吸入综合征C、新生儿肺透明膜病D、湿肺E、早产儿呼吸功能衰竭

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    34周新生儿，生后8小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿哕音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    患儿女，34周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟。查体：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是

    A.感染性肺炎
    B.胎粪吸入综合征
    C.新生儿肺透明膜病
    D.湿肺
    E.早产儿呼吸功能衰竭

    答案：C
    解析：
    此患儿34周，为早产儿。感染性肺炎的特点是由病原体引起，此患儿无，故不选A;胎粪吸入综合征的诊断要点为器宫内吸引物中可见胎粪，故不选B；湿肺主要发生于足月儿，肺部X线主要表现为两肺透光度普遍降低，弥漫性网状细颗粒阴影及支气管充气征，故不选D;呼吸功能衰竭可通过血气分析鉴别，故不选E，本题选C。解题关键：早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病，又称新生儿呼吸窘迫综合征，指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。肺部X线检查早期两肺有细小颗粒阴影，最后两肺野均呈白色，伴有黑色"支气管充气征"。实验室检查：代谢性酸中毒，血钾早期常增高。

  • 第3题：

    34周孕产新生儿，出生后5小时出现呼吸困难、呻吟。查体：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。X线示双肺均匀细小的颗粒及网状阴影，患儿最可能的诊断是（ ）。

    A.感染性肺炎
    B.吸入性肺炎
    C.湿肺
    D.新生儿肺透明膜病
    E.粟粒性肺结核

    答案：D
    解析：
    患儿34周出生为早产儿，生后X线有可见弥漫性均匀网状颗粒阴影，符合肺透明膜病的特征。

  • 第4题：

    40周新生儿剖宫产娩出，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音，最可能的诊断是（）

    • A、胎粪吸入综合征
    • B、感染性肺炎
    • C、生后感染性肺炎
    • D、新生儿肺透明膜病
    • E、湿肺

    正确答案:E

  • 第5题：

    34周新生儿，生后8小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是

    A．吸入性肺炎

    B．感染性肺炎

    C．生后感染性肺炎

    D．新生儿肺透明膜病

    E．湿肺


    正确答案：D

  • 第6题：

    孕34周，早产儿，生后8小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时有呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。

    最可能的诊断是
    A.产后感染
    B.吸入性肺炎
    C.肺不张
    D.新生儿湿肺
    E.新生儿肺透明膜病

    答案：E
    解析：
    1.新生儿肺透明膜病系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    2.肺表面活性物质在胎龄20～24周时出现，35周后迅速增加，故本病多见于早产儿，出生时胎龄愈小，发病率愈高。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

  • 第7题：

    诊断急性支气管炎，主要的肺部体征是( )

    A.双肺可闻及捻发音
    B.双肺呼吸音增粗
    C.双肺呼吸音减弱
    D.双肺可有不固定的干湿啰音，体位改变可减少或消失
    E.双下肺可闻及固定湿啰音

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    新生儿呼吸窘迫综合征（）

    • A、出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
    • B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
    • C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
    • D、患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
    • E、早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音

    正确答案:D

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