单选题某患者输注A型RBC,输完第1个单位后无不良反应,但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿,患者主诉寒战、下腹部疼痛,无发热,无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显,未发生DIC,血流动力学稳定,医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时,应立即进行的检查包括()。A 用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定B 用输血前、后患者血液标本,在室温(20~25℃)条件下与所输的剩余血液重复交叉配血试验C 测定血红蛋白D 取输血后患

题目
单选题
某患者输注A型RBC,输完第1个单位后无不良反应,但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿,患者主诉寒战、下腹部疼痛,无发热,无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显,未发生DIC,血流动力学稳定,医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时,应立即进行的检查包括()。
A

用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定

B

用输血前、后患者血液标本,在室温(20~25℃)条件下与所输的剩余血液重复交叉配血试验

C

测定血红蛋白

D

取输血后患者血液标本做间接抗人球蛋白试验

E

取血袋剩余血液作需氧菌和厌氧菌细菌培养


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 溶血性输血反应(hemolytictrans-fusionreactions,HTR)是由于免疫不配合性,造成的红细胞被加速清除或溶解,该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目,但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定,因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。
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  • 第1题:

    单选题
    医德评价的根本指导原则具体是()。
    A

    有利于防病治病,有利于病人疾病的缓和和长寿

    B

    有利于人类生存环境的保护和改善

    C

    社会主义医德基本原则

    D

    有利于促进医学科学的发展

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    下列哪项是建立管理信息系统的前提()。
    A

    一定的科学管理的基础

    B

    领导的重视和主要管理者的支持

    C

    管理信息系统的专门人才

    D

    开发和应用管理信息系统的总体规划

    E

    良好的信息管理基础


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    关于戊型肝炎下列说法属于正确的是()。
    A

    具备急性肝炎临床表现,同时血清抗-HEVIgM阳性者,可诊断为戊型肝炎

    B

    具备急性肝炎临床表现,同时血清抗-HEVIgG阳性者,可诊断为戊型肝炎

    C

    具备急、慢性肝炎临床表现,同时血清抗-HEVIgM、抗-HEVIgG阳性,或从粪便中检出HEV颗粒者,均可诊断为戊型肝炎

    D

    具备慢性肝炎临床表现,同时血清抗-HEVIgM、抗-HEVIgG阳性,或从粪便中检出HEV颗粒者,均可诊断为戊型肝炎

    E

    具备急性肝炎临床表现,同时血清抗-HEVIgM、抗-HEVIgG阳性,或从粪便中检出HEV颗粒者,均可诊断为戊型肝炎


    正确答案: E
    解析: 具备急性肝炎临床表现,同时血清抗-HEVIgM、抗-HEVIgG阳性,或从粪便中检出HEV颗粒者,均可诊断为戊型肝炎。

  • 第4题:

    单选题
    女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。为明确诊断,最有价值的检查是()。
    A

    胎心监护

    B

    阴道检查

    C

    凝血功能

    D

    血常规

    E

    腹部超声


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    若X服从以μ,σ为均数和标准差的正态分布,则X的第95百分位数等于()。
    A

    μ-1.64σ

    B

    μ+l.64σ

    C

    μ+1.96σ

    D

    μ+2.58σ

    E

    不能确定


    正确答案: D
    解析: 本题考点:正态分布的对称性和面积分布规律。正态分布曲线下μ±1.64σ范围内面积占90%,则μ±1.64σ外的面积为10%,又据正态分布的对称性得,曲线下横轴上小于等于μ+1.64σ范围的面积为95%,故X的第95百分位数等于μ+1.64σ。

  • 第6题:

    单选题
    输血后紫癜一般在输血后多少天受血者的血小板急剧被破坏,导致的皮肤黏膜出血症()。
    A

    1~3天

    B

    3~5天

    C

    5~7天

    D

    7~10天

    E

    10~14天


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    我国固定献血者的定义是()。
    A

    至少献血2次,且近6个月内至少献血1次,并承诺未来一年之内再次献血的献血者

    B

    至少献血2次,且近12个月内至少献血1次,并承诺未来两年之内再次献血的献血者

    C

    至少献血3次,且近6个月内至少献血1次,并承诺未来一年之内再次献血的献血者

    D

    至少献血3次,且近12个月内至少献血1次,并承诺未来两年之内再次献血的献血者

    E

    至少献血3次,且近12个月内至少献血1次,并承诺未来一年之内再次献血的献血者


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,16岁。因右下肢肌肉血肿,伴关节腔出血二天入院,以往有多次发作史,询问家族史,其舅舅有类似病史。体征:一般情况好,心肺无异常,肝脾不大,右下肢大腿内侧触及一包块,压痛(血肿),右膝关节肿胀,压痛。提示:输血科相关人员考虑诊断,治疗,进行输血前检测及输血疗法。检测血型为B型,Rh(D)阳性输何种血液为好()。
    A

    全血

    B

    新鲜冰冻血浆

    C

    红细胞悬液

    D

    浓缩血小板

    E

    纤维蛋白原复合物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    献血者记录分为()。
    A

    书面记录和电子记录

    B

    献血登记表和检查表

    C

    献血者现在记录和献血者既往记录

    D

    健康记录和采血过程记录

    E

    部分书面记录和全部献血记录


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    血站设置()。
    A

    血站分为血液中心、中心血站、基层血站或中心血库等,负责指定的服务区的采供工作

    B

    直辖市、省会市、自治区、首府市设血液中心、设区的市设中心血站、县及县级市可以设基层血站或者中心血库

    C

    血液中心或中心血站因采供血需要,经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准

    D

    在辖区内可设血站分站或采血点(室)不属于血液中心或中心血站

    E

    单采血浆站不得与一般血站设置在同一县行政区划内


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    准确度的概念表述不正确的是()。
    A

    准确度是多次测量值的平均值与真值的接近程度

    B

    准确度可同时表示测量的系统误差和随机误差大小

    C

    准确度就等于绝对误差

    D

    准确度近似于绝对误差

    E

    准确度与绝对误差成正比


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,低热、咳嗽、皮肤红丘疹,有异常性生活史,临床怀疑艾滋病。HIV确诊试验阳性的患者经用药一半时间后,其不适症状消失,说明()。
    A

    患者体内已无HIV抗原

    B

    患者仍为HIV感染者

    C

    患者为艾滋病者

    D

    患者为HIV消耗性综合征

    E

    患者已痊愈


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    单采浓缩血小板的数量每袋为()。
    A

    2.0×1011

    B

    2.0×1010

    C

    4.0×1010

    D

    6.0×109

    E

    2.5×1011


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    红细胞悬液随着保存时间的延长,其中逐渐减少的是()。
    A

    血钾

    B

    血氨

    C

    三磷酸腺苷

    D

    游离血红蛋白

    E

    细胞碎片


    正确答案: D
    解析: 红细胞和全血随着保存时间的延长,血液中的一些有效成分如2,3-二磷酸甘油酸、三磷酸腺苷等含量会逐渐减少,故选答案C。

  • 第15题:

    单选题
    血清清蛋白的正常值是()。
    A

    20~50g/L

    B

    35~53g/L

    C

    30~65g/L

    D

    25~53g/L

    E

    30~45g/L


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    病人,男,32岁,全血输入50ml始出现皮肤瘙痒、荨麻疹,继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏,病人有输血史。病人诊断首先考虑()。
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    大量输血副作用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    采血前采血者的准备工作不包括()。
    A

    关心献血者

    B

    全神贯注精神饱满

    C

    保持和蔼的态度,耐心解答各种问题

    D

    每采完一人后用消毒液浸泡的毛巾擦手

    E

    采血者应用肥皂洗手,并用消毒液浸泡5~10秒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    采血前献血者手臂消毒的时间和皮肤消毒范围应为()。
    A

    不少于15秒,直径4cm×6cm

    B

    不少于15秒,直径6cm×8cm

    C

    不少于20秒,直径4cm×6cm

    D

    不少于30秒,直径6cm×6cm

    E

    不少于30秒,直径6cm×8cm


    正确答案: B
    解析: 采血前献血者手臂消毒的时间不能少于30秒钟,皮肤消毒范围应为直径6cm×8cm,消毒后的部位不能接触。

  • 第19题:

    单选题
    新鲜液体血浆内含有以下哪些物质()。
    A

    血浆蛋白、全部的凝血因子

    B

    血浆蛋白、稳定的凝血因子

    C

    全部的凝血因子

    D

    血浆蛋白

    E

    FⅤ、FⅧ


    正确答案: A
    解析: 新鲜液体血浆内除血浆蛋白成分外,还含有全部的凝血因子,包括不稳定的第Ⅴ因子(FⅤ)和第Ⅷ因子(FⅧ)。

  • 第20题:

    单选题
    HLA-Ⅰ类分子结构中含有与哪个分子结合保守部位()。
    A

    CD3

    B

    CD4

    C

    CD5

    D

    CD7

    E

    CD8


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列哪项实验阳性,有助于证实婴儿患有新生儿溶血病()。
    A

    吸收试验

    B

    中和试验

    C

    游离抗原检查

    D

    血红蛋白检测

    E

    直接抗人球蛋白试验


    正确答案: A
    解析: 新生儿溶血病的患儿血清学检测主要是所谓的"三项试验",即:直抗、游离试验和释放试验。直抗是用直接抗球蛋白试验的方法,检测新生儿红细胞上是否存在免疫抗体。在体内,红细胞即使仅仅结合或者说致敏了少量的球蛋白,也会被逐渐清除掉(主要由脾脏清除),引起溶血。因此一旦发现新生儿红细胞直抗阳性,即成为诊断新生儿溶血病的有力证据。游离试验是检测新生儿血清中的血型抗体,如果检出的抗体能够和新生儿红细胞反应,则新生儿可能患溶血症。例如在A型的新生儿血清中检测到了IgG抗A,则该新生儿可能患有ABO新生儿溶血病。正因为这样,当我们在游离试验中检测到抗体时,只有在新生儿同时具备相应抗原的情况下,游离试验才为阳性。释放试验和直抗试验相同,也是检测新生儿红细胞上的致敏的血型抗体,只是方法有所不同。释放试验首先利用特殊的方法将致敏在新生儿红细胞上的抗体放散下来,然后再检测放散液中的抗体。如果在放散液中检测到了血型抗体,理论上都可以证明新生儿患有溶血病。实际检测中,只有当放散液中检出抗体,同时新生儿红细胞上又存在相应抗原时,才确认释放试验阳性。

  • 第22题:

    单选题
    关于献血场所管理,下列描述错误的是()。
    A

    献血场所应有充足的设施,布局合理,能满足献血工作和献血者以及员工的健康和安全要求

    B

    献血前征询和体格检查应对献血者的隐私和相关信息进行保密

    C

    应具有处理献血不良反应的场所

    D

    每个采血工作位应有独立的采血、留样、记录、贴标签的操作设施和缜密流程,消除导致献血者记录或标识差错的潜在因素

    E

    急救设施应邻近采血室,以便应急


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列不能观察到活体微生物的显微镜是()。
    A

    普通光学显微镜

    B

    暗视野显微镜

    C

    相差显微镜

    D

    荧光显微镜

    E

    电子显微镜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    当某种因素与疾病无关联时()。
    A

    RR=0

    B

    RR>0

    C

    RR<1

    D

    RR>1

    E

    RR=1


    正确答案: C
    解析: 暂无解析