问答题简述糖尿病手术前后营养治疗。

第1题：

第2题：

简述糖尿病人的营养需要特点。

正确答案: （1）控制总热能、限制碳水化合物；
（2）控制脂肪、提供足够的蛋白质；
（3）限制食盐；
（4）足量维生素和矿物质、膳食纤维；
（5）防止低血糖；戒烟、禁酒；适量的运动。

第3题：

简述糖尿病患者的营养防治原则。

正确答案: （1）适宜的能量摄入量，防治肥胖。
（2）膳食三大营养素比例合理：碳水化合物占总能量的55%~60%，脂肪占总能量的20%~25%，蛋白质占总能量的15%，其中优质蛋白质（包括大豆蛋白）不少于30%；经常选用血糖生成指数较低的食物。
（3）膳食纤维每天摄入量不少于30g。
（4）增加富含维生素C、维生素E、维生素A、维生素B₁和钙的食物，必要时服用制剂。
（5）进食要定时定量，要和药物配合，预防低血糖。
（6）禁烟酒，忌食含单双糖的点心和饮料。
（7）合理选择食物烹调方法，忌煎炸和熏烤食物。
（8）糖尿病患者应坚持饮食治疗，树立抗病信心，要学会应用食物交换份法和熟悉常用食物血糖生成指数。

第4题：

简述糖尿病的营养治疗的目标。

正确答案: （1）达到并维持理想的血糖水平。
（2）减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压。
（3）提供均衡营养的膳食，控制总热能的摄入。
（4）减轻胰岛β细胞负荷。
（5）维持合理体重。

第5题：

简述糖尿病的营养治疗原则。

正确答案: （1）限制总能量摄入，以达到维持理想体重；
（2）膳食中碳水化物、蛋白质、脂肪比例应适当。同时注意补充维生素和微量元素；
（3）增加膳食纤维摄入量，减少酒和钠的摄入；
（4）糖尿病饮食治疗需长期坚持；
（5）避免高糖食物如各种甜食、糖果等；
（6）肥胖、妊娠、并发症患者的饮食治疗应视具体情况而定。

第6题：

简述糖尿病对手术的影响。

正确答案:糖尿病病人手术死亡的主要原因是感染、电解质失衡等。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

简述肺癌手术前后呼吸道管理。

正确答案: 术前呼吸道管理：
(1)观察咳嗽，咳痰，血痰情况，连续数日留取痰液送细胞学检查；
(2)告知患者戒烟注意口腔卫生；
(3)指导患者进行腹式深呼吸和有效咳嗽练习；
(4)有肺部感染，口腔慢性感染或口腔溃疡者，应积极治疗；
(5)有咯血时用吸引器吸出，或取头低足高位引流出口腔和呼吸道内的血液，以防窒息，并遵医嘱给镇静剂，止血药，抗生素和静脉输液等。
术后呼吸道管理：
(1)保持呼吸道通畅，并常规吸氧；
(2)麻醉清醒后即应鼓励深呼吸和有效咳嗽，24～48小时内至少每1～2小时1次；
(3)如痰液难以咯出，应给雾化吸入和及时吸痰，必要时协助医师行气管插管或气管切开；
(4)做好气管插管患者护理:妥善固定气管插管，观察呼吸，呼吸音，监测动脉血氧饱和度(维持95%以上)，随时吸痰，1次吸痰持续时间不超过15秒，吸痰前后应充分给氧，拔管前须吸尽;分泌物，拔管后要排痰。

第14题：

简述标准体重的定义，并说明它在糖尿病营养治疗中的意义 

正确答案:标准体重是一个根据身高计算出的固定数值。80%的糖尿病患者有肥胖的病史，我国调查资料显示，超重者糖尿病患病率是非肥胖者的5倍。超重和肥胖者均有高胰岛素血症和胰岛素抵抗。糖尿病的发生与膳食选择行为存在密切联系，而体重主要由能量的摄取和消耗两种因素维持，即维持着能量的摄入和消耗的动态平衡是体重稳定的基本条件。标准体重即合理膳食与适量运动的结果，对于糖尿病有着重要的意义。

第15题：

简述糖尿病手术前后营养治疗。

正确答案:除急诊外，一律按糖尿病治疗，待病情稳定后再行手术。术后使用葡萄糖、氨基酸补充热能时应加胰岛素，要防止伤口感染，术后尽可能早地食用流质饮食，恢复期可进食糖尿病半流或糖尿病普食。

第16题：

更好的选择胰岛素治疗的糖尿病类型包括（）

• A、1型糖尿病
• B、2型糖尿病无严重并发症
• C、2型糖尿病手术前后
• D、妊娠期糖尿病

正确答案:A,C

第17题：

必须使用胰岛素治疗的患者为（）

• A、糖尿病患者妊娠或分娩
• B、糖尿病合并肺结核
• C、糖尿病合并心肌梗死
• D、糖尿病患者手术前后
• E、磺脲类药物继发性治疗失效

正确答案:A,B,C,D,E

第18题：

简述对子宫颈癌患者手术前后进行放射治疗的意义？

正确答案:术前放疗的可使肿瘤体积缩小，提高手术切除率，降低癌细胞活性及术中播散，有利于肿瘤完整切除，获得切除边缘最宽的无瘤边带。术后放疗可使有不良预后因素者（如淋巴结转移，肿瘤巨大，隐匿性宫旁浸润，宫颈间质浸润达肌层外1/3者，淋巴血管间隙受累、腺癌、癌细胞分化不良以及手术切缘有癌者等）在行根治性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术后，及时补充放疗，能防止复发，提高疗效。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：