问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析，并写出主方、治法与用药）患者，男性，39岁。慢性腹泻1年。腹泻已逾1年，经常肠鸣，大便稀溏，日下八九次，食欲欠佳，完谷不化，曾经数医少效。诊时面色惨白无华，精神疲乏。腹部稍胀而喜按，舌苔黄厚而腻，脉细迟。
题目
问答题
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析，并写出主方、治法与用药）患者，男性，39岁。慢性腹泻1年。腹泻已逾1年，经常肠鸣，大便稀溏，日下八九次，食欲欠佳，完谷不化，曾经数医少效。诊时面色惨白无华，精神疲乏。腹部稍胀而喜按，舌苔黄厚而腻，脉细迟。
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第1题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，25岁，未婚。平素月经量偏多，周期尚准，此次经量明显增多，已6日未止，色紫黯，质稠有黑色血块，小腹疼痛拒按。舌紫黯，边有瘀点，脉涩有力。
正确答案: 诊断：月经过多。
证型：血瘀型。
辨证分析：瘀血内阻，阻滞冲任胞络，新血难安，经血妄行。
治法：活血化瘀止血。
主方：失笑散加味。
用药：蒲黄、五灵脂、茜草、血余炭、益母草。 -
第2题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，19岁，未婚。患者年过18周岁，月经尚未来潮，体质素弱，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡红，苔少，脉沉弱。
正确答案: 诊断：原发性闭经。
证型：肾气亏损。
辨证分析：先天禀赋不足，肾气未盛，天癸未至，冲任未通，故月经迟迟未至。
治法：补肾益气，调理冲任。
主方：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。
用药：肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、紫河车、覆盆子、枸杞子、熟地、当归、桑寄生、艾叶。 -
第3题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，31岁，1990年8月1日就诊。患者湿温，因发热腹胀而用通下，热势减而脘腹胀满不除，大便溏泻，日4～5次，食少无味，尿短少，苔白腻，脉缓。
正确答案: 中医诊断：湿温（变证）。
证型：湿从寒化，寒湿困脾。辨证分析：患者湿困脾阳，阻滞气机见发热，腹部胀满，误用通下，脾阳再损，故而湿从寒化，困阻中焦，脾气不升，气机不畅，故脘腹胀满不除且大便溏泻；脾失健运则食少无味。治法：温运脾阳，燥湿健胃。
主方：加减正气散加味。
用药：藿香、厚朴、茯苓、陈皮、大腹皮、谷芽、苍术。 -
第4题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析，并写出主方、治法与用药）患者，男性，50岁。有咳喘史12年，复发3日。3日前，因感受风寒，而致发热恶寒，头痛身痛，无汗，咳吐痰涎质稀量多色白，喘气不能平卧。舌淡苔白滑，脉浮紧，体温38.3℃。
正确答案: 中医诊断：太阳病。
证型：小青龙汤证。
辨证分析：此新感引发宿疾。风寒束表，卫闭营郁，故发热、恶寒、无汗，寒饮犯肺，故咳吐痰涎质稀量多色白，喘气不能平卧；舌淡苔白滑，脉浮紧为外寒里饮之象。治法：外解风寒，内散水饮。
主方：小青龙汤。
用药：麻黄、桂枝、芍药、炙甘草、干姜、细辛、半夏、五味子。 -
第5题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析，并写出主方、治法与用药）患者，男性，28岁。发热2日。感冒发热持续不退，发热与恶寒交替出现，其如疟状，伴头痛，眩晕，口苦，咽干而微渴，呕恶不欲食，胸胁满闷。舌质红苔淡黄，脉弦略数，体温38，9℃。
正确答案: 中医诊断：少阳病。
证型：小柴胡汤证。
辨证分析：邪客少阳，正邪分争，则往来寒热，发作如疟；邪犯胆经，故头痛，胸胁满闷；胆火上扰，则口苦，眩晕，咽干而微渴；胆热犯胃则呕恶不欲食；舌红苔薄黄，脉弦略数为少阳热郁之象。
治法：和解少阳，调达枢机。
主方：小柴胡汤。
用药：柴胡、黄芩、生姜、法夏、人参、炙甘草、大枣。 -
第6题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。正确答案： 诊断：阴疮。
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，18岁，2003年7月15日就诊。起病3日，仍身热（38℃），恶寒少汗，头身重痛，四肢沉重，胸闷不舒，口淡不渴，苔厚白腻，脉缓。正确答案： 中医诊断：湿温。
证型：邪遏卫气证。辨证分析：患者感湿热病邪，始则湿遏卫表，卫气失宣故身热不扬而恶寒，头身重痛；湿阻气机，故胸闷不舒，口淡不渴，苔白厚而腻，脉缓为湿重于热之候。故证属湿重于热，邪遏卫气。
治法：宣化表里之湿。
主方：藿朴夏苓汤。
用药：藿香、厚朴、法夏、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、猪苓、泽泻、淡豆豉。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，48岁。诉肛周红肿疼痛，伴流脓1月余，大便不爽，小便短赤，用手挤压肛周可见黏稠脓液流出，肛部触痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数。正确答案： 中医诊断：肛漏。
证型：湿热壅滞。
辨证分析：患者肛周红肿疼痛，伴流脓水，大便不爽，小便短赤，用手挤压肛周可见黏稠浓液流出，肛部触痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数，故辨为湿热壅滞。
治法：清热解毒，除湿消肿。
主方：萆薢渗湿汤合五味消毒饮加减。
用药：萆薢、赤茯苓、滑石、黄柏、通草、泽泻、薏苡仁、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，19岁，学生。昨夜以冷水淋浴，今晨起感头晕头痛，身发热，不恶寒，体温38.7℃，舌淡红，苔白欠润，脉数。正确答案： 证型：里热证。
辨证分析：患者虽因冷水淋浴而发病，但现症只发热，不恶寒，脉数为主，无表证见症，故辨为里热证。
治法：清里热，佐以生津。
主方：白虎汤加味。用药：生石膏、生地黄、知母、芦根、甘草、粳米。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。诉便时肛门疼痛1月余，便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，苔黄白腻。正确答案： 中医诊断：肛裂。
证型：湿热蕴结。
辨证分析：患者便时肛门疼痛，腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，苔黄白腻，故辨为湿热蕴结证。
治法：清热利湿，润肠通便。
主方：内疏黄连汤加减。
用药：黄连、山栀、黄芩、桔梗、木香、槟榔、连翘、芍药、薄荷、甘草、归身、大黄。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，20岁。肛门瘙痒，分泌物增多，用手搔痒后引起皮肤破损而疼痛。肛门外观：肛周皮肤苔藓样变，伴少量渗液，渴不欲饮，腹泻，舌淡伴有齿痕，苔白腻，脉沉缓。正确答案： 中医诊断：肛门湿疹。
证型：脾虚湿盛。
辨证分析：患者渴不欲饮，腹泻，舌淡伴有齿痕，苔白腻，脉沉缓，肛门瘙痒，分泌物增多，用手搔痒后引起皮肤破损而疼痛，肛周皮肤苔藓样变，伴少量渗液，故辨为脾虚湿盛证。
治法：健脾益气，燥湿祛风。
主方：除湿胃苓汤加减。
用药：苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、滑石、防风、山栀、木通、肉桂、甘草、灯心草。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，32岁。诉反复腹泻1月余，泻而不爽，腹胀，肠鸣，呕恶，纳呆，肢体困重，口渴思饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。正确答案： 中医诊断：肠郁。
证型：湿热阻滞。
辨证分析：患者反复腹泻，泻而不爽，腹胀，肠鸣，呕恶，纳呆，肢体困重，口渴思饮，舌红、苔黄腻、脉弦数，故辨为湿热阻滞之证。
治法：清热燥湿。
主方：半夏泻心汤加减。
用药：半夏、黄连、黄芩、干姜、大枣、人参、甘草。解析： 暂无解析 -
第13题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。
正确答案: 诊断：阴疮。
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。 -
第14题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，50岁。常年性早晚发作鼻痒、喷嚏、流清涕已3年，冬秋为多。平素畏风，易患感冒，疲倦，精神不振，食纳一般。检查见下鼻甲肿大，暗红，舌质正常，苔薄白，脉细。
正确答案: 中医诊断：鼻鼽。
西医诊断：变态反应性鼻炎。
证型：气虚鼻窍失煦证。
辨证分析：患者肺脾气虚，气虚则卫表不固，不任风寒，故畏风而易患感冒，早晚发作鼽嚏为多；脾气虚则倦怠乏力少气，精神不振。
治法：益气固表，祛风止嚏。
主方：玉屏风散合桂枝汤加减。
用药：黄芪、桂枝、白术、白芍、防风、乌梅、大枣、细辛、蝉蜕、甘草、生姜。 -
第15题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析，并写出主方、治法与用药）患者，男性，39岁。慢性腹泻1年。腹泻已逾1年，经常肠鸣，大便稀溏，日下八九次，食欲欠佳，完谷不化，曾经数医少效。诊时面色惨白无华，精神疲乏。腹部稍胀而喜按，舌苔黄厚而腻，脉细迟。
正确答案: 中医诊断：太阴病。
证型：理中汤证。
辨证分析：脾虚中寒，运化失职，故食欲不振；脾虚不运，寒湿下注，故泄泻不止，腹胀满；面白无华，脉细迟为脾虚气血不足之征。
治法：温中健脾，散寒除湿。
主方：理中汤。
用药：人参、白术、干姜、炙甘草。 -
第16题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方及用药）患者，女性，23岁，教师。素有痰饮，每遇季节变换或感冒即发，发则喘息气逆，喉间水鸡声，痰多而咳少，形寒。喘剧则不能卧。苔白，脉浮滑。
正确答案: 中医诊断：咳嗽上气。
证型：寒饮郁肺。
辨证分析：患者素有痰饮内伏，在外感风寒时诱发。当寒邪入肺，引动伏痰，肺气逆而不降，出现咳嗽气喘；痰阻气道，气触其痰，痰气搏击，故见喉中痰鸣如水鸡声。形寒、舌苔白、脉浮滑均为寒饮郁肺征象。
治法：温肺散寒，化痰平喘。
主方：射干麻黄汤加减。
用药：射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、半夏、大枣。 -
第17题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，28岁。肛周红、肿疼痛3日，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。体查：肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热，舌红，苔薄黄，脉数。正确答案： 中医诊断：肛痈。
证型：火毒蕴结。
辨证分析：患者肛周红、肿疼痛，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤、肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热，舌红苔薄黄，脉数，故辨为火毒蕴结证。
治法：清热散风，行瘀活血。
主方：仙方活命饮加减。
用药：白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，50岁。常年性早晚发作鼻痒、喷嚏、流清涕已3年，冬秋为多。平素畏风，易患感冒，疲倦，精神不振，食纳一般。检查见下鼻甲肿大，暗红，舌质正常，苔薄白，脉细。正确答案： 中医诊断：鼻鼽。
西医诊断：变态反应性鼻炎。
证型：气虚鼻窍失煦证。
辨证分析：患者肺脾气虚，气虚则卫表不固，不任风寒，故畏风而易患感冒，早晚发作鼽嚏为多；脾气虚则倦怠乏力少气，精神不振。
治法：益气固表，祛风止嚏。
主方：玉屏风散合桂枝汤加减。
用药：黄芪、桂枝、白术、白芍、防风、乌梅、大枣、细辛、蝉蜕、甘草、生姜。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，25岁。肛门潮湿不适2月余。肛门部可见乳头状肿物，肿块表面糜烂有渗液，有臭味，肿块基底潮红，舌红，苔黄腻，脉濡数。正确答案： 中医诊断：肛门臊疣。
证型：湿热下注。
辨证分析：患者肛门潮湿不适，肿块表面糜烂有渗液，有臭味，肿块基底潮红，舌红苔黄腻，脉濡数，故辨为湿热下注证。
治法：清热利湿。
主方：萆薢渗湿汤加减。
用药：萆薢、赤茯苓、薏苡仁、黄柏、丹皮、泽泻、滑石、通草。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，45岁。诉便时疼痛出血，大便秘结，小便短赤，口渴喜饮，舌质红，苔黄燥，脉洪大。正确答案： 中医诊断：痔疮。
证型：风邪夹热。
辨证分析：患者便时肛门疼痛出血，大便秘结，小便短赤，口渴喜饮，舌质质，苔黄燥，脉洪大，故辨为风邪夹热证。
治法：清热凉血，祛风润燥。
主方：凉血地黄汤合槐花散加减。
用药：生地、当归、地榆、槐角、黄连、天花粉、甘草、升麻、枳壳、赤芍、黄芩、荆芥、槐花、侧柏叶。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，69岁。诉腹泻与便秘交替出现3周，发热（T37.5℃），脘腹疼痛，里急后重，肛门灼痛，黏液脓血便，腥臭难闻，小便黄赤，食纳久佳，身体消瘦，舌质红，苔黄腻，脉弦数。正确答案： 中医诊断：肠癌。
证型：湿热毒蕴。
辨证分析：患者腹泻与便秘交替出现，发热，脘腹疼痛，里急后重，肛门灼痛，黏液脓血便，腥臭难闻，小便黄赤，食纳欠佳，身体消瘦，舌质红，苔黄腻，脉弦数，故辨为湿热毒蕴证。
治法：清热利湿，解毒消痞。
主方：清肠饮加减。
用药：金银花、当归、地榆、麦冬、玄参、甘草、薏苡仁、黄芩。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，52岁。诉肛门下坠感3月余，伴便秘，情绪淡漠，心烦失眠，疲乏无力，肛门直肠检查无异常，舌苔薄，脉细弦。正确答案： 中医诊断：肠郁。
证型：阴虚脏躁。
辨证分析：患者肛门下坠感，便秘，情绪淡漠，疲乏无力，心烦失眠，舌苔薄，脉细脉，故辨为阴虚脏躁证。
治法：滋养阴血，安神定志。
主方：甘麦大枣汤加减。
用药：甘草、麦冬、大枣。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，45岁。腹痛，里急后重，肛门灼热，大便稀溏，赤白相兼，身重倦急，小便黄，苔黄腻，脉滑数。正确答案： 中医诊断：大瘕泄。
证型：湿热下注。
辨证分析：患者腹痛，里急后重，肛门灼热，大便稀溏，赤白相兼，身重倦急，小便黄，苔黄腻，脉滑数，故辨为湿热下注证。
治法：清热利湿、行瘀导滞。
主方：芍药汤加减。
用药：芍药、黄芩、大黄、黄连、当归、桂枝、槟榔、木香、甘草。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，19岁，未婚。患者年过18周岁，月经尚未来潮，体质素弱，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡红，苔少，脉沉弱。正确答案： 诊断：原发性闭经。
证型：肾气亏损。
辨证分析：先天禀赋不足，肾气未盛，天癸未至，冲任未通，故月经迟迟未至。
治法：补肾益气，调理冲任。
主方：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。
用药：肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、紫河车、覆盆子、枸杞子、熟地、当归、桑寄生、艾叶。解析： 暂无解析