单选题女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是()A B超B 肝功能与AFPC GGTD ALPE LDH

题目
单选题
女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是()
A

B超

B

肝功能与AFP

C

GGT

D

ALP

E

LDH


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    成年男性30岁,右上腹不适,厌油3d,肝大有压痛,巩膜轻度黄染,尿胆原及尿胆红素均阳性,ALT350U/L,GGT90U/L。根据其表现应考虑为A、胆结石

    B、肝硬化

    C、急性黄疸型肝炎

    D、慢性肝炎

    E、肝癌

    为明确诊断应进一步做的检查是A、乙肝全套与HAV-IgM

    B、MAO

    C、AFP

    D、ALP

    E、LDH


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤出现黄染,进行性加重。查体:肝肋下3cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。

    为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊,最适合的检查方法是( )
    A.胃肠造影
    B.B超
    C.CT或MRI
    D.经皮穿刺

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继 而巩膜、皮肤出现黄染,进行性加重。查体:肝肋下3cm,边缘钝,右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。
    为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊,最适合的检查方法是 ()

    A.胃肠造影
    B. B超
    C. CT或MRI
    D.经皮穿刺

    答案:B
    解析:
    [考点]壶腹癌的诊断
    [分析]最适合的检查方法是B超,方便、快捷又准确。B超见肝内外胆管扩张, 说明胆总管下段有梗阻。若患者大便潜血阳性,则壶腹癌可能性最大,作ERCP或 MRCP检查在诊断上有重要价值。

  • 第4题:

    男,52岁,右上腹隐痛1年,巩膜黄染,皮肤不黄,CT检查如图,最可能的诊断为( )

    A原发性肝癌

    B肝腺瘤

    C胆管结石

    D胆管癌

    E胆囊癌


    C

  • 第5题:

    成年男性30岁,右上腹不适,厌油3d,肝大有压痛,巩膜轻度黄染,尿胆原及尿胆红素均阳性,ALT350U/L,GGT90U/L。为明确诊断应进一步做的检查是()

    • A、乙肝全套与HAV-IgM
    • B、MAO
    • C、AFP
    • D、ALP
    • E、LDH

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。为确定诊断应进行().

    • A、腹部CT
    • B、经皮肝穿胆道造影
    • C、ERCP
    • D、腹水检查
    • E、肝功能检查

    正确答案:A

  • 第7题:

    病例摘要:患者,女性,42岁,右上腹痛20天。体检:皮肤巩膜轻度黄染,右上腹隆起,肝右肋下4.5cm,结节感,质硬,B超提示:肝内弥漫低密度结节,门静脉直径1.4cm,脾大。HBsAg(+)。最可能的诊断是()。

    • A、原发性肝癌
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、脂肪肝
    • D、肝硬化
    • E、转移性肝癌

    正确答案:A

  • 第8题:

    女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。如果AFP≥500ng/ml,应首选排除()

    • A、胃癌
    • B、肠癌
    • C、胰腺癌
    • D、原发性胆管细胞癌
    • E、卵巢肿瘤

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,62岁,尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月,上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变,多年酗酒史,3年前健康体检发现肝硬化,下列检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的是(  )。
    A

    AFP

    B

    肝功生化

    C

    肝穿刺活检

    D

    细致地体格检查

    E

    另一种影像学检查


    正确答案: B
    解析: 肝功生化只能了解肝细胞损害或肝功能正常与否,肝癌患者肝脏除癌变组织外仍有大量正常细胞存在,肝功能仍可正常运行,肝功生化不会显示异常;若癌变侵及大量肝实质,肝功能失代偿,肝功生化也会出现异常。

  • 第10题:

    单选题
    女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是()
    A

    B超

    B

    肝功能与AFP

    C

    GGT

    D

    ALP

    E

    LDH


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病例摘要:患者,女性,42岁,右上腹痛20天。体检:皮肤巩膜轻度黄染,右上腹隆起,肝右肋下4.5cm,结节感,质硬,B超提示:肝内弥漫低密度结节,门静脉直径1.4cm,脾大。HBsAg(+)。最可能的诊断是()。
    A

    原发性肝癌

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    脂肪肝

    D

    肝硬化

    E

    转移性肝癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    病例摘要:患者,女性,42岁,右上腹痛20天。体检:皮肤巩膜轻度黄染,右上腹隆起,肝右肋下4.5cm,结节感,质硬,B超提示:肝内弥漫低密度结节,门静脉直径1.4cm,脾大。HBsAg(+)。下列哪项检查对诊断帮助不大()。
    A

    肝脏CT平扫+增强

    B

    血AFP

    C

    肝动脉血管造影

    D

    肝脏MRI

    E

    血常规


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,65岁,尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月,上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变,多年酗酒史,3年前健康体检发现肝硬化,下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的

    A、AFP

    B、肝功能生化

    C、肝穿刺活检

    D、另一种影像学检查

    E、细致地体格检查


    参考答案:B

  • 第14题:

    男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤出现黄染,进行性加重。查体:肝肋下3cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。

    若患者大便潜血阳性,其诊断最可能是( )
    A.胰腺癌
    B.胆囊癌
    C.肝癌
    D.壶腹癌

    答案:D
    解析:
    最适合的检查方法是B超,方便、快捷又准确。B超见肝内外胆管扩张,说明胆总管下段有梗阻。若患者大便潜血阳性,则壶腹癌可能性最大,作ERCP或MRCP检查在诊断上有重要价值。

  • 第15题:

    女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化

    下列哪项检查最有助于诊断
    A.总胆红素
    B.ALP
    C.GGT
    D.抗线粒体抗体
    E.乳酸脱氢酶(LDH)

    答案:D
    解析:
    1.胃原发性胆汁性肝硬化(PBC),患者90%以上线粒体抗体阳性,且滴度常在1:128以上,为本病特征性的改变。
    2.胃PBC多由肝内细小胆管(包括门管区胆管和胆小管)病变引起胆汁淤积所致,而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。
    3.胃原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄,逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现,因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关,肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性总胆管狭窄、胆管结石,胰头癌压迫以及PSC等。
    4.胃慢性活动性肝炎为肝实质性病变,无胆道梗阻的基础。

  • 第16题:

    患者,男性,62岁,尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月,上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变,多年酗酒史,3年前健康体检发现肝硬化,下列检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的是()。

    • A、AFP
    • B、肝功生化
    • C、肝穿刺活栓
    • D、细致地体格检查
    • E、另一种影像学检查

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。如患者妇科检查正常,要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续()

    • A、2周
    • B、3周
    • C、4周
    • D、6周
    • E、8周

    正确答案:C

  • 第18题:

    病例摘要:患者,女性,42岁,右上腹痛20天。体检:皮肤巩膜轻度黄染,右上腹隆起,肝右肋下4.5cm,结节感,质硬,B超提示:肝内弥漫低密度结节,门静脉直径1.4cm,脾大。HBsAg(+)。下列哪项检查对诊断帮助不大()。

    • A、肝脏CT平扫+增强
    • B、血AFP
    • C、肝动脉血管造影
    • D、肝脏MRI
    • E、血常规

    正确答案:E

  • 第19题:

    女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。 为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是

    • A、B超 
    • B、肝功能与AFP 
    • C、GGT 
    • D、ALP 
    • E、LDH

    正确答案:B

  • 第20题:

    女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。 下列哪项检查最有助于诊断()

    • A、总胆红素
    • B、ALP
    • C、GGT
    • D、抗线粒体抗体
    • E、乳酸脱氢酶(LDH)

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    女性患者,55岁。乙肝病史8年,近1个月来乏力明显,间断右上腹疼痛。查体:BP115/60mmHg,巩膜黄染,结膜无苍白,右上腹饱满,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是()。
    A

    肝脓肿

    B

    继发性肝癌

    C

    活动性肝炎

    D

    乙型病毒性肝炎复发

    E

    原发性肝癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。如患者妇科检查正常,要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续()
    A

    2周

    B

    3周

    C

    4周

    D

    6周

    E

    8周


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,62岁,尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月,上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变,多年酗酒史,3年前健康体检发现肝硬化,下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的()
    A

    AFP

    B

    肝功生化

    C

    肝穿刺活栓

    D

    细致地体格检查

    E

    另一种影像学检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。如果AFP≥500ng/ml,应首选排除()
    A

    胃癌

    B

    肠癌

    C

    胰腺癌

    D

    原发性胆管细胞癌

    E

    卵巢肿瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析