单选题患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（）A 再生障碍性贫血B 巨幼细胞性贫血C 骨髓增生异常综合征D 脾功能亢进E 恶性组织细胞病

题目
单选题
患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（）
A

再生障碍性贫血

B

巨幼细胞性贫血

C

骨髓增生异常综合征

D

脾功能亢进

E

恶性组织细胞病

相似考题

1.男，1岁半，间断发热1个月，体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4 cm，血红蛋白77g/L，白细胞11×109/L，血小板48×109/L。最可能的诊断是

2.患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0．07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为A．再生障碍性贫血B．巨幼细胞性贫血C．骨髓增生异常综合征D．脾功能亢进E．恶性组织细胞病

3.患者，男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，白细胞18×109／L，原始细胞0．2，血小板40×109／L，本例最可能的诊断是A．急性白血病B．慢性粒细胞白血病C．慢性淋巴细胞白血病D．类白血病反应E．淋巴瘤

4.男性，30岁，二周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白60g/L，白细胞12.0×109/L，血小板30×109/L，骨髓象，原始细胞占64%，应进一步检查A、骨髓活检B、染色体核型分析C、抗血小板抗体D、细胞化学染色E、血细菌培养

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  • 第1题：

    患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10 cm，血红蛋白120 g／L，白细胞160×109／L，血小板240×109/L。

    本患者最可能的诊断是

    A．肝硬化

    B．急性白血病

    C．慢性粒细胞白血病

    D．骨髓纤维化

    E．类白血病反应


    正确答案：C

  • 第2题：

    某男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g/L，白细胞3×109/L，血小板60×109/L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（ ）

    A．再生障碍性贫血

    B．巨幼细胞性贫血

    C．骨髓增生异常综合征

    D．脾功能亢进

    E．恶性组织细胞病


    正确答案：C

  • 第3题：

    女性患者，27岁，发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

    A、HA方案
    B、DA方案
    C、VP方案
    D、CHOP方案
    E、MOPP方案

    答案：C
    解析：
    根据题干中所述，提示为ALL，过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

  • 第4题：

    女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×10／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、巨幼红细胞性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、血小板减少性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）

    • A、羟基脲
    • B、三代头孢
    • C、脾切除
    • D、DA方案
    • E、保肝治疗

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    男性，30岁，2周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白60g/L，白细胞12.0×109/L．血小板30×109/L，骨髓象：原始细胞占64%，应进一步检查（）
    A

    骨髓活检

    B

    染色体核型分析

    C

    抗血小板抗体

    D

    细胞化学染色

    E

    血细菌培养


    正确答案： B
    解析： 牙龈出血、肝大、脾大、胸骨压痛、血象以及骨髓象中原始细胞占64％，提示为急性白血病。为了进一步分型，应该做细胞化学染色以鉴别各类白血病。

  • 第7题：

    单选题
    男性，14岁。发热，咽痛伴齿龈出血1周来急诊。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白80g/L，白细胞18.2×109/L，PLT 84×109/L，骨髓增生活跃。原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状。血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    巨幼红细胞性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    急性白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×10／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    巨幼红细胞性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    急性白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男，30岁。发热伴牙龈出血一个月。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10Cm，血红蛋白：70g／L，白细胞：160×109／L，血小板60×109／L，骨髓有核细胞显著增生。根据资料回答 73～75 题。

    第 73 题 本患者最可能的诊断是


    正确答案：A

  • 第11题：

    男性，30岁，2周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白60g/L，白细胞 12.0×109/L，血小板30×109/L，骨髓象：原始细胞占64%，应进一步进行的检查是

    A．骨髓活检

    B．染色体核型分析

    C．抗血小板抗体

    D．细胞化学染色

    E．血细菌培养


    正确答案：D

  • 第12题：

    患者，男，35岁。头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血象：血红蛋白70g/L，白细胞20×109/L，血小板20×109/L。首先考虑的诊断是（）。

    A．血小板减少性紫癜
    B．再生障碍性贫血
    C．急性白血病
    D．巨幼红细胞性贫血
    E．溶血性贫血

    答案：C
    解析：
    该患者出现贫血、发热、皮肤出血点、肝脾肿大、胸骨压痛，其血象示白细胞增多、血小板减少，符合急性白血病特征，故考虑诊断为急性白血病。

  • 第13题：

    男性，37岁，周期性发热、乏力3月。查体：右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×4cm×2cm，肝脏肋下1cm，脾肋下3cm，血红蛋白94g/L，白细胞8．O×109/L，中性0．76，淋巴0．05，嗜酸性0．14，单核0．05。右颈部淋巴结活检发现：有R-S细胞。 此患者临床分期为（）

    • A、Ⅰ期A组
    • B、Ⅱ期B组
    • C、Ⅲ期A组
    • D、Ⅱ期A组
    • E、Ⅳ期B组

    正确答案:E

  • 第14题：

    女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、巨幼红细胞性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、血小板减少性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）。
    A

    羟基脲

    B

    三代头孢

    C

    脾切除

    D

    DA方案

    E

    保肝治疗


    正确答案： A
    解析： 患者慢性病程，脾大非常突出，白细胞增高明显，红系减少，应诊断为慢粒白血病。羟基脲为周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间较短副作用较少，与烷化剂无交叉耐药性，但停药后，很快回升，为当前慢性粒细胞白血病化疗的首选药物。故选A。

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B等治疗无效，本例应诊断为（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    脾功能亢进

    E

    恶性组织细胞病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，76岁，低热，乏力3月。体检：左颈部可触及蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。红细胞3.0×1012／L，血红蛋白82g/L，白细胞75×109／L，血小板40×109／L，分类：中性0.22，淋巴0.78；骨髓检查：增生极度活跃，淋巴0.86。治疗方案为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞160×109/L，血小板240×109/L。欲明确诊断，下列哪项检查最特异（）
    A

    造血细胞染色体检查

    B

    骨髓细胞形态学检查

    C

    骨髓组织活检

    D

    血液生化检查

    E

    中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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