问答题星形细胞瘤的诊断要点有哪些？
题目
问答题
星形细胞瘤的诊断要点有哪些？
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
①颅脑受损的定位征象，颅高压表现以及癫痫；②Ⅰ、Ⅱ级星形细胞的肿瘤CT显示以低密度为主，坏死囊变少，占位征象轻，强化少；③Ⅲ、Ⅳ级星形细胞的肿瘤CT显示以混杂密度为主，呈花环状，坏死囊变多，占位征象重，肿瘤均有强化；④小脑星形细胞的肿瘤多位于小脑半球，"囊中有瘤"或"瘤中有囊"，肿瘤实质部分强化明显，易出现梗阻性脑积水；⑤MRI显示星形细胞的肿瘤T1WI为低信号，T2WI为高信号。
解析：
暂无解析
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第1题：
有0.5%~1.0%的星形细胞瘤可以表现为多发病灶，符合此特点的是（）
- A、Ⅳ级星形细胞瘤
- B、Ⅲ级星形细胞瘤
- C、Ⅱ级星形细胞瘤
- D、星形细胞瘤
- E、少突胶质细胞瘤
正确答案:A -
第2题：
大脑星形细胞瘤具有下列哪些特点（）
- A、浸润性生长
- B、出现颅外转移
- C、分化成熟的星形细胞瘤可以有包膜
- D、手术后容易复发
- E、几乎无绝对良性者
正确答案:A,D,E -
第3题：
简述纤维性星形细胞瘤的鉴别诊断。
正确答案:1.反应性胶质细胞增生纤维性星形细胞瘤因胶质纤维较多，镜下须与反应性胶质细胞增生鉴别。不同者是：
①星形细胞瘤瘤细胞核数量较多；
②瘤细胞的分布较不均匀，各处疏密不等，有时几个细胞核并列紧靠一起；
③瘤细胞核的大小不一，偶尔有较肥大的核出现，与反应性胶质细胞增生不同；
④可有小囊腔形成而反应性胶质细胞增生则不见小囊腔；
⑤反应性增生的胶质细胞的细胞核用Do-7单克隆抗体可显示p53呈阴性反应，而瘤细胞核则半数以上呈阳性反应。
2.间变型星形细胞瘤本瘤与间变型星形细胞瘤不同者是：
①瘤细胞数较少，胶质纤维较多；
②瘤细胞异型性不明显；
③核分裂一般不见或罕见。 -
第4题：
I、Ⅱ级星形细胞瘤的CT表现有哪些?
正确答案: Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤CT表现如下：①大多数表现为脑内境界较清楚的低密度或略高密度区。②CT值为18～24HU。③常位于脑凸面或皮层下白质内。④呈浸润性生长，无或轻度病灶周围水肿，占位效应不明显。⑤可有钙化。⑥无增强或有轻度增强。 -
第5题：
单选题有0.5%~1.0%的星形细胞瘤可以表现为多发病灶，符合此特点的是（）AⅣ级星形细胞瘤
BⅢ级星形细胞瘤
CⅡ级星形细胞瘤
D星形细胞瘤
E少突胶质细胞瘤
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题毛细胞型星形细胞瘤的诊断要点？正确答案： 年龄：青少年多见。
部位：小脑、第三脑室、视神经和视神经交叉、脊髓。
大体：灰色境界清楚的肿块或突出于囊壁的散在附壁结节。
镜下：
（1）梭形细胞突出（毛状）并形成致密的纤维基质。在纤细的毛发状胞浆突起间散在扭曲的Rosenthal纤维和嗜酸性颗粒小体。
（2）微囊区：黏液样变性，原浆形的瘤成分。
（3）散在核分裂、血管新生、核异形，与预后不良无关。
预后：良好。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题星形细胞瘤的诊断要点有哪些？正确答案： ①颅脑受损的定位征象，颅高压表现以及癫痫；②Ⅰ、Ⅱ级星形细胞的肿瘤CT显示以低密度为主，坏死囊变少，占位征象轻，强化少；③Ⅲ、Ⅳ级星形细胞的肿瘤CT显示以混杂密度为主，呈花环状，坏死囊变多，占位征象重，肿瘤均有强化；④小脑星形细胞的肿瘤多位于小脑半球，"囊中有瘤"或"瘤中有囊"，肿瘤实质部分强化明显，易出现梗阻性脑积水；⑤MRI显示星形细胞的肿瘤T1WI为低信号，T2WI为高信号。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述原浆性星形细胞瘤的鉴别诊断。正确答案： 1.与纤维性星形细胞瘤鉴别：
①原浆性星性细胞瘤小囊腔形成多见；
②纤维性星形细胞瘤的瘤细胞核多为长形并具较明显的多形性；
③原浆性星性细胞瘤瘤细胞对GFAP反应弱。
2.与毛细胞性星形细胞瘤鉴别两者均可见许多小囊腔形成，但原浆性星形细胞瘤不见Rosenthal纤维或嗜酸性颗粒小体，也无双向性组织结构。此外，毛细胞性星形细胞瘤可具一定的多形性及异型性。
3.与少突胶质细胞瘤鉴别两者瘤细胞核均呈圆形而相似，但少突胶质细胞瘤易见钙化灶、间质血管多呈弓形包绕瘤细胞团、少见小囊腔形成、瘤组织浸润性生长明显、瘤细胞对Leu7及脑单乳糖呈局灶性阳性。
4.胚组织不良性神经上皮瘤：
①常为多灶性；
②多伴脑皮质发育不良；
③瘤组织内常见神经细胞成分。
可作为原浆性星形细胞瘤的鉴别要点。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题肝星形细胞被活化的主要变化有哪些？正确答案： 正常肝脏，星形细胞处于静止期。肝脏受损后，在坏死灶内及周边区星形细胞被活化，主要变化是：
①星形细胞失去脂肪滴，并增殖；
②高度表达平滑肌α肌动蛋白，使其具有肌细胞特征，向肌成纤维细胞转化；
③星形细胞内蛋白合成旺盛、收缩能力增强；
④合成大量的I型胶原，使细胞外基质由正常时以III、IV型胶原为主变成I型胶原为主；
⑤星形细胞激活后，细胞外基质的分解酶-基质金属蛋白酶表达降低；而金属蛋白酶组织抑制物表达增强。这些变化促进了肝纤维化的发生。
此外，很多细胞因子，如TGF-β、bFGF、ET、VEGF等也参与肝纤维化的发生。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题星形母细胞瘤有何病理特点？正确答案： 星形母细胞瘤是位于大脑半球的边界相对清晰的胶质瘤，呈明显的围绕血管排列。星形母细胞瘤的细胞松散、互相交叉、排列各异，血管周围花环中的细胞有粗大突起并伸向血管壁，有疏松片状的多角型细胞，胞浆突起稀少、界限不清。除极少数血管周围细胞，典型的胶质细胞没有PTAH阳性原纤维。GFAP阳性不恒定，血管周围菊形团的细胞特别明显。“星形母细胞”样的血管周围排列方式可灶状出现于已明确诊断的星形细胞瘤，以及少突胶质细胞瘤和混合型少突胶质星形细胞瘤内。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题请简述肝细胞癌与肝胆管癌的鉴别诊断要点有哪些？正确答案： ①二者均属于原发性肝癌，但肝细胞癌占90％以上，而胆管癌仅占5％左右，其余为混合型；
②肝细胞癌男性较多，与乙肝病毒感染有关，常伴有肝硬化，而胆管癌男女发病相似，可能与寄生虫感染有关，肝硬化少见；
③肝细胞癌仅晚期出现黄疸、发热，以血行转移为主，而胆管癌较早出现黄疸、发热，经淋巴道转移较多；
④肝细胞癌患者约60－70％血清AFP明显升高，HbsAg常阳性，而胆管癌仅20％左右AFP轻度升高，HbsAg常阴性。
⑤两者均可手术切除，但胆管癌更具淋巴结转移和局部播散，切除率低。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题I、Ⅱ级星形细胞瘤的CT表现有哪些?正确答案： Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤CT表现如下：①大多数表现为脑内境界较清楚的低密度或略高密度区。②CT值为18～24HU。③常位于脑凸面或皮层下白质内。④呈浸润性生长，无或轻度病灶周围水肿，占位效应不明显。⑤可有钙化。⑥无增强或有轻度增强。解析： 暂无解析 -
第13题：
星形细胞瘤的诊断要点有哪些？
正确答案:①颅脑受损的定位征象，颅高压表现以及癫痫；②Ⅰ、Ⅱ级星形细胞的肿瘤CT显示以低密度为主，坏死囊变少，占位征象轻，强化少；③Ⅲ、Ⅳ级星形细胞的肿瘤CT显示以混杂密度为主，呈花环状，坏死囊变多，占位征象重，肿瘤均有强化；④小脑星形细胞的肿瘤多位于小脑半球，"囊中有瘤"或"瘤中有囊"，肿瘤实质部分强化明显，易出现梗阻性脑积水；⑤MRI显示星形细胞的肿瘤T1WI为低信号，T2WI为高信号。 -
第14题：
毛细胞型星形细胞瘤的诊断要点？
正确答案:年龄：青少年多见。
部位：小脑、第三脑室、视神经和视神经交叉、脊髓。
大体：灰色境界清楚的肿块或突出于囊壁的散在附壁结节。
镜下：
（1）梭形细胞突出（毛状）并形成致密的纤维基质。在纤细的毛发状胞浆突起间散在扭曲的Rosenthal纤维和嗜酸性颗粒小体。
（2）微囊区：黏液样变性，原浆形的瘤成分。
（3）散在核分裂、血管新生、核异形，与预后不良无关。
预后：良好。 -
第15题：
Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的CT表现有哪些?
正确答案: Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的CT表现为：①脑内低密度或等密度为主的混杂密度占位病变，瘤内常有坏死、囊变、出血。②境界不清楚。③多位于脑白质深部。④较明显水肿，占位效应明显。⑤钙化极少见。⑥增强扫描可呈环状强化，并常可见强化的瘤结节，恶性程度高时，边缘强化明显，形态多不规则，呈花冠状。 -
第16题：
问答题视网膜母细胞瘤的病理诊断要点？正确答案： 儿童最常见的眼内肿瘤。30%为双侧。
镜下：（1）小圆细胞成片，胞浆少，核深染排列成梁状和巢。（2）向视网膜分化的特征：（F-W菊形团）和花瓣样结构（真菊形团，有明显界膜的腺管样结构）。
免疫组织化学：NSE（+），Syn（+），S-100（+），GFAP（+），MBP（+）。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题星形细胞瘤的分类？正确答案： （1）毛细胞型星形细胞瘤；
（2）多形性黄色星形细胞瘤；
（3）纤维性星形细胞瘤；
（4）肥胖细胞型星形细胞瘤；
（5）间变性星形细胞瘤；
（6）多形性胶质母细胞瘤；
（7）室管膜下巨细胞性星形细胞瘤；
（8）巨细胞型胶质母细胞瘤；
（9）原浆型星形细胞瘤；
（10）婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题骨母细胞瘤与骨肉瘤及与骨样骨瘤的主要鉴别要点有哪些？正确答案： 骨母细胞瘤与骨肉瘤的主要鉴别要点有：
1.骨母细胞瘤主要呈膨胀性生长，压迫周围骨质，而骨肉瘤呈浸润性生长，故有显著的骨质破坏。
2.骨母细胞瘤的瘤细胞虽然增生活跃，但无明显异型性、核分裂较少、无病理性核分裂、胞浆也较丰富，而骨肉瘤间变显著、瘤细胞呈明显多形性、核异常增大、有病理性核分裂。
3.骨母细胞瘤能形成分化较好的骨小梁，排列整齐，而骨肉瘤组织内为排列不规则、分化较差、波浪形的梁索状或片状的肿瘤性骨质。
与骨样骨瘤的主要鉴别要点有：
1.骨样骨瘤疼痛剧烈，一般不会累及颅面骨。
2.骨样骨瘤常小于1厘米，肿瘤中央及肿瘤周围的骨质增生反应比骨母细胞瘤明显，特别是无大量增生的肿瘤性骨母细胞。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题髓母细胞瘤的CT 诊断要点是什么?正确答案： 髓母细胞瘤的CT扫描表现如下：①典型的发病部位在第四脑室顶部和小脑蚓部。②肿瘤呈等密度或略高密度类圆形肿块，边界清楚，密度均匀。③大部分灶周有水肿。④增强扫描肿瘤呈均匀性强化。⑤肿瘤压迫第四脑室常导致梗阻性脑积水。⑥肿瘤可透过脑脊液循环转移至幕上脑凸面解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题颗粒细胞瘤的诊断要点？正确答案： 发生部位最常见为舌
大体：体积较小，坚硬境界不清，有时合并溃疡，易误为恶性。
镜下：瘤细胞胞浆内含有丰富颗粒，大部分颗粒小且规则，与一些较大的具有均一嗜酸性的圆形小滴混合存在。
免疫组织化学：S-100（+）解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题星形细胞瘤的MRI表现有哪些?正确答案： 星形细胞瘤是胶质瘤最常见的类型，组织学上分做I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，生物学属性上I、Ⅱ级倾向于良性(即良性星形细胞瘤)，Ⅲ、Ⅳ级倾向于恶性(即恶性星形细胞瘤)。
(1)良性星形细胞瘤MRI表现：①肿瘤多数呈脑内均匀的长T1长T2信号。②成人多见于大脑半球，儿童常见于小脑。肿瘤可表现为实性或囊性，前者多位于幕上，后者多位于幕下。③部分肿瘤脑水肿及占位效应不明显，仅见灰白质界限消失；少部分肿瘤可有钙化，后者MRI上表现为低信号，瘤内出血较少见。④MRI增强，I级星形细胞瘤一般不强化，Ⅱ级星形细胞瘤轻度强化。
(2)恶性星形细胞瘤MRI表现：①肿瘤呈长T1、长T2信号，比良性星形细胞瘤T1、T2值更长。②肿瘤边界不规则，周围有明显脑水肿，占位效应明显。③瘤体内可有坏死、液化、出血，钙化，肿瘤可沿胼胝体向对侧大脑半球扩散，也可沿脑室系统扩散。④MRI增强肿瘤组织明显强化。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题星形细胞肿瘤的MR鉴别诊断中，下列哪项提法是错误的（）A星形细胞瘤与局灶性脑炎的鉴别点是发病年龄不同；
B星形细胞瘤与急性脑梗塞的鉴别点是DWI表现不同；
C星形细胞瘤与脑脓肿的鉴别点是环形强化壁的表现不同；
D星形细胞瘤与单发转移瘤的鉴别点是有无其他脏器的转移灶；
E星形细胞瘤与单发转移瘤有时难以鉴别。
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述血管外皮细胞瘤的诊断要点及鉴别诊断。正确答案： 血管外皮细胞肿瘤通常具有清楚的边界，多结节性，由小的嗜碱性梭形细胞组成，细胞核呈卵圆形，细胞浆界线不清。细胞排列在薄壁分支的血管周围，血管常呈典型的鹿角状，可见局灶或弥漫的粘液样变和纤维化。银染色显示，瘤细胞位于血管腔外，每一个瘤细胞都被网状的鞘所包绕。表明恶性的图像为出现细胞数目增多、坏死、出血和每10个高倍视野多于4个核分裂像，后者是最重要的指征。瘤细胞对PCNA呈阳性反应。血管外皮细胞瘤需排除其他病变以后才能确诊，包括：
1.滑膜肉瘤可显示双分化，呈EMA和全角质蛋白阳性。
2.间叶软骨肉瘤可显示岛状成熟软骨。
3.深部良性纤维组织细胞瘤有更明显的多形性。
4.磷酸盐沉积的间叶肿瘤有不同的组织学类型并有破骨细胞样巨细胞。此外还有孤立性纤维瘤和幼儿型纤维肉瘤。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的CT表现有哪些?正确答案： Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的CT表现为：①脑内低密度或等密度为主的混杂密度占位病变，瘤内常有坏死、囊变、出血。②境界不清楚。③多位于脑白质深部。④较明显水肿，占位效应明显。⑤钙化极少见。⑥增强扫描可呈环状强化，并常可见强化的瘤结节，恶性程度高时，边缘强化明显，形态多不规则，呈花冠状。解析： 暂无解析