单选题男，45岁，4年前上下颌义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。必须进行的一项重要检查是（）A 卡环与基牙是否贴合B 垂直距离是否降低C 基牙有无龋坏D 牙槽嵴健康状况E 基牙牙周健康状况

第1题：

女性，45岁，下颌缺失，临床冠过短，低，余留牙正常。间隙卡环，单臂卡环胶连式可摘局部义齿修复2周，义齿压痛，缺隙区黏膜弥漫性红肿，余留牙正常。

义齿压痛的直接原因是（）
A.义齿下沉
B.基托边缘伸展不足
C.基托边缘伸展过长
D.咬合力大
E.基托材料过敏

答案：A

解析：

对于非游离缺失，一般均应采用牙支持式义齿设计。要利用与缺隙相邻基牙上的支托，获得明确的基牙支持。该病例的义齿没有利用可获得支持，由于的限制，基托不能多伸展，牙槽嵴负担重，义齿鞍基后部下沉，导致黏膜压痛。正确答案是A。基托材料过敏者基托与黏膜接触的所有部位均应有红肿，而不是只在缺隙处。旧义齿设计的缺陷应是基牙支持不够，未获得的支持。非游离缺失应充分利用缺陷两端基牙支持，应该在上放置支托，提供支持，同时恢复咬合关系。残根应尽量保留，避免形成游离缺失。但能否保留要看其健康状况，为了确剧的去留，必须先拍X线牙片，检查其牙周健康和牙髓治疗情况。正确答案是C。

第2题：

患者女，60岁。戴可摘局部义齿1周，多处压痛难忍，经多次修改后，仍然压痛且出现饭后积存较多食物，要求处理。查：可摘托式局部义齿，上分别设计单臂卡环，基托对抗。义齿稳固性较差，咬合接触良好，垂直距离适中，牙槽嵴低窄，余未见异常。

出现食物积存的最可能原因是
A.倾斜，基托与基牙间隙过大
B.卡环与基牙不密合
C.基托与黏膜不贴合
D.义齿固位不良
E.基托边缘过短

第3题：

共用题干
患者男，62岁。上颌义齿使用2年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：基托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

引起该患者义齿折断最可能的原因是
A:咬合不平衡
B:咀嚼硬食物
C:用力洗刷义齿
D:基托与黏膜不贴合
E:应力集中于腭隆突处

第4题：

男，51岁。戴义齿一周，感咀嚼时义齿活动，且储藏较多食物。查:缺失，可摘局部义齿修复，颊向倾斜，稳固，支托与支托窝贴合，基托与黏膜不贴合，但咬合时贴合良好。造成义齿弹跳的原因是

A.支托与基牙早接触
B.咬合过高
C.基托变形
D.卡臂尖抵住了邻牙
E.卡环臂过松

第5题：

男性，62岁，上颌义齿使用2年，近日感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

引起该患者义齿折断最可能的原因是
A.咬合不平衡
B.咀嚼硬食物
C.用力洗刷义齿
D.基托与黏膜不贴合
E.应力集中于腭隆突处

答案：E

解析：

1.此患者义齿松动，有食物滞留基托内，可能基托与黏膜不贴合，所以D需要检查，基托正中折断，其中有一块基托丢失，表明咬合压力可能较大，基托强度不足，所以A、B、E需要检查，夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁，患者没有相关主诉，所以C不需要检查，故本题选C。2.此患者双侧远中游离缺失，远中两侧咬合力传递到基托，导致基托压力较大，而且此患者基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，容易使压力集中到腭隆突处，而引起义齿的折断，所以E正确，A、B、C、D选项与导致义齿折断的承力无关，可排除，故本题选E。3.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处，所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理，通过修整基托外形使应力分散，所以B正确，基托组织面缓冲，修改压痛处与此患者的主诉无关，所以排除A、C，基托重衬用来增加边缘封闭，所以D不选，调用来较少咀嚼时的侧向力，不是导致基托折断的主要原因，排除E，故本题选B。4.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处，所以在重新修复义齿时需要在应力集中的部位增加强度，采用金属网加强是一种方法，所以C正确，其他选项对增加义齿的强度无关，排除A、B、D、E，故本题选C。

第6题：

患者男，45岁。4年前上下义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查缺失，可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。

对该患者的最佳治疗方案是
A.加深义齿面窝沟
B.压痛处缓冲
C.上下义齿重做
D.重新制作义齿，排列硬质牙
E.用自凝塑料恢复磨损的面

答案：D

解析：

1.此患者义齿修复使用多年后，发生咀嚼效率降低，检查发现边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡表明，咀嚼压力较大导致面磨损，引起垂直距离降低而引起的咀嚼效率降低，疼痛，所以B正确。卡环与基牙不贴合会影响义齿的固位，导致义齿松动，患者未出现，所以A不选。基牙龋坏检查未发现，所以C不选。牙槽嵴健康状况和基牙牙周健康状况对于此患者义齿问题的诊断没意义，所以排除D、E，故此题选B。
2.此患者义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡表明，咀嚼压力较大导致面磨损，说明此患者咬合紧，咬合压力大，所以重新做义齿时需要用硬质牙，D正确。加深义齿面窝沟，压痛处缓冲不能解决咀嚼效率低的问题，所以排除A、B。用自凝塑料恢复磨损的面可以解决此患者的问题，但自凝塑料不耐磨，所以很快面磨耗引起相同的问题，所以E不选。上下义齿重做如果不用硬质牙也会很快出现相同的问题，所以排除C，故此题选D。

第7题：

男，70岁。戴下颌活动义齿半年，昨日咬物时折断。查：黏膜支托式可摘局部义齿，三处舌侧基托纵折，两断端约1.5mm厚，咬合接触良好。造成基托折断的原因是（）

• A、基托过薄
• B、咬过硬食物
• C、习惯单侧咀嚼
• D、取戴义齿方法不正确
• E、牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合

第8题：

患者，567缺失，可摘局部义齿修复1个月。主诉：义齿压痛。检查发现：|48基牙为双臂卡环固位体，承托区黏膜弥散性红肿义齿压痛的原因是（）。

• A、义齿咬合高
• B、义齿翘动
• C、基牙无支持作用，义齿下沉
• D、基托伸展不够
• E、基托不贴合

第9题：

男，45岁，4年前上下颌义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。对该患者的最佳治疗方案是（）

• A、加深义齿面窝沟
• B、压痛处缓冲
• C、上下义齿重做
• D、重新制作义齿，排列硬质牙
• E、用自凝塑料恢复损磨的面

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

男，56岁。戴上颌义齿，戴义齿时前牙区牙龈疼痛。查：缺失。托式黏膜支持式可摘义齿。唇、颊基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽较突。引起疼痛的原因是

A.力大
B.义齿下沉
C.基托伸展过长
D.基托进入倒凹内
E.基托过厚

第14题：

患者男，62岁。上颌义齿使用2年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

如重新修复义齿，设计时应考虑
A.增加基托的厚度
B.扩大基托的面积
C.采用金属网加强
D.拔除下颌伸长牙
E.减轻咬合压力

第15题：

女，55岁。3年前上颌义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查765|67缺失，可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿（）面磨损。左前弓区黏膜反折处及左远中颊角处有溃疡。

对该患者的最佳治疗方案是
A.重新制作义齿，排列硬质牙
B.用自凝塑料恢复磨损的（）面
C.加深义齿（）面窝沟
D.压痛处缓冲
E.义齿组织面重衬

答案：A

解析：

此患者义齿修复使用多年后，发生咀嚼效率降低，检查发现边缘伸展稍长，义齿（）面磨损。左前弓区黏膜反折处及左远中颊角处有溃疡表明，咀嚼压力较大导致（）面磨损，引起垂直距离降低而引起的咀嚼效率降低，疼痛。卡环与基牙不贴合会影响义齿的固位，导致义齿松动，而患者未出现。基牙龋坏检查未发现。牙槽嵴健康状况和基牙牙周健康状况对于此患者义齿问题的诊断没意义。
此患者义齿（）面磨损。左前弓区黏膜反折处及左远中颊角处有溃疡表明，咀嚼压力较大导致（）面磨损，说明此患者咬合紧，咬合压力大，所以重新做义齿时需要用硬质牙。加深义齿（）面窝沟，压痛处缓冲不能解决咀嚼效率低的问题.用自凝塑料恢复磨损的（）面可以解决此患者的问题，但自凝塑料不耐磨，所以很快（）面磨耗引起相同的问题。上下义齿重做如果不用硬质牙也会很快出现相同的问题。

第16题：

男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

引起该患者义齿折断最可能的原因是
A.咬合不平衡
B.咀嚼硬食物
C.用力洗刷义齿
D.基托与黏膜不贴合
E.应力集中于腭隆突处

第17题：

患者男，45岁。4年前上下义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查缺失，可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。

必须进行的一项重要检查是
A.卡环与基牙是否贴合
B.垂直距离是否降低
C.基牙有无龋坏
D.牙槽嵴健康状况
E.基牙牙周健康状况

答案：B

解析：

1.此患者义齿修复使用多年后，发生咀嚼效率降低，检查发现边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡表明，咀嚼压力较大导致面磨损，引起垂直距离降低而引起的咀嚼效率降低，疼痛，所以B正确。卡环与基牙不贴合会影响义齿的固位，导致义齿松动，患者未出现，所以A不选。基牙龋坏检查未发现，所以C不选。牙槽嵴健康状况和基牙牙周健康状况对于此患者义齿问题的诊断没意义，所以排除D、E，故此题选B。
2.此患者义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡表明，咀嚼压力较大导致面磨损，说明此患者咬合紧，咬合压力大，所以重新做义齿时需要用硬质牙，D正确。加深义齿面窝沟，压痛处缓冲不能解决咀嚼效率低的问题，所以排除A、B。用自凝塑料恢复磨损的面可以解决此患者的问题，但自凝塑料不耐磨，所以很快面磨耗引起相同的问题，所以E不选。上下义齿重做如果不用硬质牙也会很快出现相同的问题，所以排除C，故此题选D。

第18题：

女，70岁，牙列缺失已有8年，有2次全口义齿修复史。因咀嚼效能较差，上腭硬区经常疼痛，下颌义齿固位力差，要求重做修复。检查：上下颌牙列缺失，下颌牙槽嵴吸收明显呈低平，唇颊沟较浅、黏膜红肿，上颌隆突明显。当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，张口时下颌义齿易松动脱位，侧向运动时上颌义齿易松动脱位，息止间隙为2mm。下颌义齿易松动脱位原因是（）。

• A、基托唇颊侧边缘过长
• B、基托舌系带区缓冲不够
• C、基托远中舌侧边缘过长
• D、基托磨光面外形不好
• E、基托组织面与黏膜不密合

第19题：

女，60岁，戴义齿两天，义齿松动明显，影响功能。查：游离可摘局部义齿，上三臂卡环，间通过隙卡位于上，舌支托。基托伸展稍长，基托厚度约3mm，口内余留牙健康。造成义齿翘动最主要的原因是（）

• A、基托伸展稍长
• B、基托不贴合
• C、间接固位体距支点线过近
• D、颊侧基托未形成凹面，影响舌运动
• E、舌侧基托未形成凹面，影响舌运动

第20题：

男，56岁。戴上颌义齿，戴义齿时前牙区牙龈疼痛。查：缺失。托式黏膜支持式可摘义齿。唇、颊基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽较突。引起疼痛的原因是（）

• A、力大
• B、义齿下沉
• C、基托伸展过长
• D、基托进入倒凹内
• E、基托过厚

第21题：

患者可摘局部义齿修复两个月，每次吃完饭后，大量食物残留在基托内部，需要摘下清洁，现来院就诊。产生此现象的原因最有可能的是（）

• A、基托伸展过长
• B、基托伸展不足
• C、基托与天然牙之间有间隙
• D、卡环与基牙不贴合
• E、基托与组织不密贴

第22题：

第23题：