问答题偏头痛的临床特点有哪些?

题目
问答题
偏头痛的临床特点有哪些?

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参考答案和解析
正确答案: (1)头痛为发作性间歇期无症状。
(2)头痛多为一侧,常局限于额部,颞部及枕部,也可以放射到颈部、肩部。
(3)疼痛开始或严重头痛者多呈搏动性疼痛,然后可转为持续性钝痛。
(4)有先兆症状的偏头痛在头痛出现前可有先兆症状。
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  • 第1题:

    问答题
    脱疽临床分为几期?有哪些特点?

    正确答案: 临床上按肢体缺血的程度,可分为三期。
    (1)第一期:局部缺血期,患肢麻木、发凉、怕冷,轻度间歇性跛行,要走0.5~1km后才有症状,休息后缓解。检查发现患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎。
    (2)第二期:营养障碍期,上述症状日益加重,间歇性跛行愈来愈明显,疼痛转为持续性疼痛,夜间疼痛加剧,患肢皮肤湿度显著降低,益显苍白,或出现紫斑,潮红,皮肤干燥无汗,趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。
    (3)第三期,坏疽期:症状继续加重,患肢趾(指)端发黑,干瘪、坏疽、溃疡形成。疼痛剧烈,呈持续性,迫使患者日夜屈膝抚足而坐,或借助下垂肢体以减轻疼痛。广泛坏死继发严重感染后,干性坏疽变成湿性坏疽,出现高热、烦躁不安等毒血症症状。
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  • 第2题:

    问答题
    重症肺炎的临床特点有哪些?

    正确答案: 重症肺炎指除呼吸系统症状发热、气促、咳嗽及肺部体征外,还累及循环、神经和消化等系统,出现相应的临床表现。
    (1)循环系统:常见心肌炎和心力衰竭。心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝,严重可出现奔马率,心电图显示ST段下移T波低平、倒置。心力衰竭表现为:①突然呼吸加快,呼吸>60次/分钟;②心率突然>180次/分钟;③骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白、发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;④心音低钝,奔马律,可有颈静脉怒张;⑤肝迅速增大;⑥少尿或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿;有的还可以发生微循环衰竭。
    (2)神经系统:表现烦躁,嗜睡,意识障碍,惊厥,呼吸不规则,前囟隆起,脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝或消失,呼吸节律不齐甚至呼吸停止。
    (3)消化系统:轻度表现食欲减退、吐泻、腹胀等,发生中毒性肠麻痹时表现严重腹胀,呼吸困难加重,肠鸣音消失;重症可引起消化道出血。
    (4)微循环障碍:可表现血压下降,脉细数而弱,四肢凉,严重可出现DIC,皮肤、粘膜及胃肠道粘膜出血。
    (5)血管升压素异常分泌综合征:全身凹陷性水肿,血钠≤130mmol/L,血渗透压<270mOsm/L,尿渗透压浓度>血渗透压浓度。
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  • 第3题:

    问答题
    偏头痛的临床特点。

    正确答案: (1)头痛为发作性间歇期无症状。
    (2)头痛多为一侧,常局限于额部,颞部及枕部,也可以放射到颈部,肩部。
    (3)疼痛开始或严重头痛者多呈搏动性疼痛,然后可转为持续性钝痛。
    (4)有先兆症状的偏头痛在头痛出现前可有先兆症状。
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  • 第4题:

    问答题
    肾脏疾病常见的临床综合征有哪些?各有何临床特点?

    正确答案: (1)肾病综合征:①大量蛋白尿(大于3.5g/d);②明显低蛋白血症(白蛋白小于30g/L);③明显水肿;④高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。
    (2)肾炎综合征:蛋白尿、血尿、浮肿和高血压。
    (3)隐匿性肾炎综合征:单纯性蛋白尿和/或单纯性血尿,起病隐匿.除尿检查异常外无浮肿、高血压和肾功能异常。
    (4)尿路感染综合征:有尿路感染刺激症状,可伴脓尿或菌尿。
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  • 第5题:

    问答题
    偏头痛发作期的治疗要点有哪些?

    正确答案: 轻中度的头痛宜在安静光线弱的房间休息,并口服止痛药物;中重度头痛首选麦角衍生物口服、肌肉注射或静脉注射;严重的头痛可以选用麦角衍生物静脉注射或阿片类药物或神经安定剂类注射。所有的头痛还应根据症状进行对症治疗。
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  • 第6题:

    问答题
    高血压性脑出血的临床特点有哪些?

    正确答案: ①多发在50~70岁,男性略多,有高血压病史;②活动和情绪激动时发生,多无预兆,症状在数分钟到数小时内达到高峰;③临床症状体征可因出血部位及血量不同而异,重症者突感剧烈头痛、呕吐,数分钟即转入意识模糊或昏迷;④确诊脑出血首选CT检查,显示边界清楚的圆形或卵圆形均匀高密度区,血肿是否破入脑室,血肿周围低密度水肿带及占位效应等,可指导治疗;⑤脑脊液检查可见脑压增高,洗肉水样均匀血性脑脊液。
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  • 第7题:

    问答题
    偏头痛的预防性治疗有哪些原则?

    正确答案: 消除和减少诱因;酌情应用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗组织胺药物、麦角衍生物或抗抑郁药物、抗惊厥药物以及非类固醇抗炎药物等。
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  • 第8题:

    问答题
    偏头痛的临床分类?先兆偏头痛的临床表现?

    正确答案: 偏头痛可分为以下类型:
    ①先兆的偏头痛
    ②先兆偏头痛
    ③儿童周期性综合征-常为偏头痛先兆形式
    ④族性偏瘫型偏头痛
    ⑤基底动脉型偏头痛
    ⑥慢性偏头痛。
    先兆偏头痛多有家族史,其最大特点是头痛前有先兆症状。视觉先兆最为常见,多为暗点、闪光和黑矇,部分有短暂的单眼盲或双眼的一侧视野偏盲。其它可有思睡、烦躁和偏侧肢体感觉或运动障碍。先兆症状持续10~20min,在头痛即将出现之前发展到高峰,消失后即出现搏动性疼痛(多为单侧性,也可为双侧或交替性)。头痛的部位可以是眶上、眶后或额颞部,偶尔出现在顶部或枕部。性质可为钝痛,常有搏动感,程度逐渐增强,达到最高峰后持续数小时或1~2天。头痛时常伴有面色苍白、恶心、畏光、出汗,重者伴有呕吐。每周、每月或数月发作1次,偶有1日发作数次者。间歇期多无症状。
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  • 第9题:

    问答题
    湿疹临床特点有哪些?

    正确答案: 湿疹是一种常见的皮肤病,病因复杂,一般认为和变态反应有关。湿疹的临床特点是多形性、对称性、渗出性、疹痒性和反复性。
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  • 第10题:

    问答题
    多发伤有哪些临床特点?

    正确答案: 特点为:①病情变化快、病死率高。②伤情重、休克率高。③容易漏诊和误诊。④伤情复杂、处理矛盾。⑤抵抗力低、容易感染。⑥低氧血症发生率高。⑦并发症发生率高。
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  • 第11题:

    问答题
    试述有先兆的偏头痛的临床分期及表现?

    正确答案: 有先兆的偏头痛以往又称典型偏头痛,前驱症状:精神症状如抑郁、欣快、不安和倦睡等,神经症状如畏光、畏声、嗅觉过敏,以及厌食、腹泻、口渴等,出现在发作前数小时至数日。临床上典型病例可分以下三期:①先兆期:最常见为视觉先兆,如闪光、暗点、视野缺损、视物变形和物体颜色改变等;其次为躯体感觉性先兆,如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等;运动障碍性先兆较少;先兆症状可持续数分钟至1小时,复杂性偏头痛病例的先兆可持续时间较长;②头痛期:多为一侧眶后或额颞部搏动性头痛或钻痛,可扩展至一侧头部或全头部;如果不治疗或治疗无效,头痛可持续4~72小时,儿童持续2~8小时;常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、颞动脉突出等症状;头痛可因活动或摇动头颈部而加重,睡眠后减轻;③头痛后期:头痛消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、注意力不集中、不愉快感等症状。
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  • 第12题:

    多选题
    下列哪些表现符合偏头痛的临床特点( )
    A

    青年多见

    B

    多伴有意识障碍

    C

    10%有视觉先兆

    D

    伴有恶心呕吐

    E

    女性多见


    正确答案: D,E
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  • 第13题:

    问答题
    肾肿瘤有哪些临床特点,常用的辅助检查方法有哪些?

    正确答案: 以血尿、肿块、疼痛为临床特点。其中肾癌、肾盂癌,年龄偏大,突发性间歇性无痛性血尿显著,肿块较难触及;肾胚肿瘤,多见小儿,血尿少见,肿瘤巨大,增长迅速,易触及。诊断方法有X线腹部平片、排泄性尿路造影、肾功能造影、B超检查、放射性核素扫描、CT检查等。
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  • 第14题:

    问答题
    何谓辨证?临床常用的辨证方法有哪些?各有哪些特点?

    正确答案: 辨证即是以阴阳五行、脏象经络、病因病机等基础理论为依据,通过对四诊获得的病史、症状及体征等各种临床资料进行综合分析,辩明其内在联系和各症状之间的相互关系,抓住主要矛盾,达到对疾病本质的认识,从而对疾病作出判断。
    临床主要的辨证方法有八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑经络辨证、六经辨证、卫气营血辩证、三焦辨证等。
    八纲辨证是各种辨证方法的总纲,其以表里辩别病位,寒热辨别性质,虚实辨别邪正盛衰,阴阳辩别疾病类别。其他辨证方法则是在八纲辨证的基础上进一步深化,又有各自的特点和侧重,适用于不同性质的疾病。如脏腑经络辨证主要是分辨疾病所在部位,适用于内伤杂病;病因辨证的重点是从致病因素分析六淫等外邪所致病证的特点及饮食劳伤、七情、疫疠之气所致病证的特点;气血津液辨证则主要是从人体气血津液化生、运行失常等方面分析其所致病证特点和变化规律;六经、卫气营血、三焦辨证则更强调疾病的阶段性、层次性,更适合于外感病的辨证,其中六经辨证适合于外感风寒引起的伤寒病,而卫气营血和三焦辨证则适合于外感温热之邪所引起的温热病。
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  • 第15题:

    问答题
    苯丙酮尿症的临床特点有哪些?

    正确答案: 1、一般在3~6个月时可出现症状,1岁时症明显
    2、神经系统:
    A、早期可有神经行为异常。如兴奋不安、多动嗜睡:
    B、少数呈现张力增高、腱反射亢进、出现惊厥、智能发育落后日渐明显,80%有脑电图异常。
    C、BH4缺乏的神经系统症状出现较早且较严重,常有肌张力低下,嗜睡、惊厥,不经治疗会在幼儿期死亡。
    3、外貌:
    A、因黑色素合成不足,在生后数月毛发,皮肤和虹膜色泽变浅。
    B、皮肤干燥,有的常伴湿疹。
    4、其他:尿和汗液中排出苯乙酸,呈特殊的鼠尿臭味。
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  • 第16题:

    问答题
    突发性聋有哪些主要临床特点?

    正确答案: ①突然发生的非波动性感音神经性聋,常为中度或重度;②原因不明;③可伴耳鸣;④可伴眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作;⑤除第Ⅷ脑神经外,无其他脑神经受累症状;⑥单耳发病多见,亦可双侧同时或先后发病。
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  • 第17题:

    问答题
    脑桥出血的临床特点有哪些?

    正确答案: 约占脑出血10%,基底动脉脑桥支破裂所致,出血灶位于脑桥基底与被盖之间。①大量出血(血肿>5ml)累及双侧脑桥,常破入第四脑室,患者迅即昏迷、四肢瘫和去皮质强直发作,双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动等,多在48小时内死亡;②小量出血可无意识障碍,出现交叉瘫或共济失调性偏轻瘫,两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹。
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  • 第18题:

    问答题
    急性脊髓炎有哪些临床特点,其临床表现是什么?

    正确答案: (1)急性横贯性脊髓炎的临床特点①可发病于任何年龄,青壮年较常见,无性别差异,散在发病。病前数天或1~2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状,或有过劳、外伤及受凉等诱因。②急性起病,常在数小时至2~3d内发展到完全性截瘫。首发症状多为双下肢麻木无力、病变部位根痛或病变节段束带感,进而发展为脊髓完全性横贯性损害,胸髓最常受累。③早期运动障碍常呈脊髓休克表现,多在2~4周后逐渐出现肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射,肢体肌力由远端开始逐渐恢复。病变节段以下所有感觉丧失,可在感觉消失平面上缘有一感觉过敏区或束带样感觉异常,随病情恢复感觉平面逐步下降。自主神经功能障碍表现为无张力性膀胱,膀胱过度充盈。随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300~400ml时即自主排尿,称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑及水肿、指甲松脆和角化过度等。
    (2)上升性脊髓炎;脊髓受累节段呈上升性,起病急骤,病变常在1~2d甚至数小时内上升至延髓,瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出现吞咽困难、构音不清、呼吸肌瘫痪,甚至可致死亡。
    (3)脱髓鞘性脊髓炎:即急性多发性硬化(MS)脊髓型,其临床表现与感染后脊髓炎相同,但临床进展较缓慢,可持续1~3周或更长时间。大多数患者前驱感染不确定或无感染史。诱发电位及MRI检查可发现中枢神经系统其他部位损害。
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  • 第19题:

    问答题
    玫瑰糠疹有哪些临床特点?

    正确答案: 多数患者先在躯干部出现母斑:直径约2~5cm 圆形或椭圆形玫瑰红色或黄褐色斑片,上覆糠粃样鳞屑。约1~2周后出现子斑:躯干及四肢近心端陆续出现与母斑相似较小的红斑,皮损长轴与皮纹走行一致,皮损边缘鳞屑明显,呈领圈状。好发于躯干、四肢近端及颈部,不发生于面部。自觉症状轻微,有时可伴不同程度的瘙痒。病程有自限性,一般4~8周可痊愈。
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  • 第20题:

    问答题
    典型的脑栓塞有临床特点有哪些?

    正确答案: ①发病年龄相对较年轻;②多在动态下起病;③发病最急的卒中,且多是完全性卒中;④约80%脑栓塞累及前循环,约20%累及后循环;⑤局灶性功能缺损和栓塞动脉供血区相对应;⑥发病常伴有意识改变,但持续时间短暂;⑦多数患者有栓子来源的原发疾病如心律失常、骨折病史等。
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  • 第21题:

    问答题
    青蛇毒临床有哪些分型?各有何特点?

    正确答案: (1)血栓性浅静脉炎:下肢发病多于上肢。肢体某一浅静脉走行区出现明显肿胀、灼热、疼痛,严重者可伴有全身不适、发热等症状。
    (2)胸腹壁血栓性浅静脉炎:胸腹壁、两胁部多见。胸胁部疼痛,屈伸或抬高上肢时疼痛加重。
    (3)游走性血栓性浅静脉炎:多发于下肢。肢体的浅静脉反复或多个部位出现疼痛,严重者可伴有发热。
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  • 第22题:

    问答题
    典型偏头痛有哪些主要临床表现?

    正确答案: 典型偏头痛发作可分四期:
    前驱期:约有60%在发作前数小时数日出现忧郁,欣快,不安,倦睡.畏光,厌食,腹泻,口渴。
    先兆期:常为视觉先兆或躯体感觉性先兆,持续数分钟至1小时。
    头痛期:一侧眶后或额颞部搏动性头痛或钻痛,可扩散,持续数小时至3天,伴恶心,呕吐,畏光声。
    头痛后期:头痛消退后常有疲劳,倦怠,烦躁,等。
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  • 第23题:

    问答题
    简述偏头痛的临床特点。

    正确答案: (1)头痛为发作性间歇期无症状;
    (2)头痛多为一侧,常局限于额部,颞部及枕部,也可以放射到颈部,肩部;
    (3)疼痛开始或严重头痛者多呈搏动性疼痛,然后可转为持续性钝痛;
    (4)有先兆症状的偏头痛在头痛出现前可有先兆症状。
    解析: 暂无解析