问答题女性，53岁，左肩疼痛5月余，并有向左上臂放射，伴左肩关节活动受限，梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成，夜晚翻身困难，症状逐渐加重，甚至影响睡眠。发病前曾有肩部外伤史，当时症状不明显未做处理。查体：左肩三角肌萎缩，左肩前屈、后伸、外展、外旋受限，肩峰下、喙突、大小结节处压痛，搭肩试验阳性，摸头试验阳性，摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力，皮肤感觉无障碍，肱二、三头肌腱及桡骨骨膜反射正常，霍夫曼征阴性。请回答下列问题： (1)其最可能的诊断?(2)哪项治疗较恰当?(3)主要护理诊断?

题目
问答题
女性，53岁，左肩疼痛5月余，并有向左上臂放射，伴左肩关节活动受限，梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成，夜晚翻身困难，症状逐渐加重，甚至影响睡眠。发病前曾有肩部外伤史，当时症状不明显未做处理。查体：左肩三角肌萎缩，左肩前屈、后伸、外展、外旋受限，肩峰下、喙突、大小结节处压痛，搭肩试验阳性，摸头试验阳性，摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力，皮肤感觉无障碍，肱二、三头肌腱及桡骨骨膜反射正常，霍夫曼征阴性。请回答下列问题： (1)其最可能的诊断?(2)哪项治疗较恰当?(3)主要护理诊断?
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2.女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。 下列哪项检查对明确诊断最有帮助（　）A、肌电图检查B、CT、MRI检查C、X线摄片检查D、关节镜检查E、放射性核素扫描检查

3.女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。其最可能的诊断是（）。A、左肩关节软组织伤B、左肱骨近端不完全性骨折后C、左肋骨近端转移性肿瘤D、左肩关节周围炎E、颈椎病

4.女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。 下列哪项治疗较确当（　）A、严密观察病程的变化B、局部注射醋酸泼尼松龙C、药物治疗D、手术治疗E、积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等

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  • 第1题：

    女性，50岁。左肩疼痛1个月余，向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。查体：左肩肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是（）

    • A、左肩关节软组织伤
    • B、左肱骨近端不完全性骨折
    • C、左肋软骨炎
    • D、左肩关节周围炎
    • E、颈椎病

    正确答案:D

  • 第2题：

    女，50岁。左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是（）

    • A、左肩关节软组织伤
    • B、左肱骨近端不完全性骨折
    • C、左肋软骨炎
    • D、左肩关节周围炎
    • E、颈椎病

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。首先还要进行的检查是（）。

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、血清肿瘤标记物
    • D、胸部X线摄片
    • E、穿刺活检

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    女，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，以外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。 下列哪项治疗较恰当（　）
    A

    手术治疗

    B

    药物治疗

    C

    局部注射醋酸泼尼松龙

    D

    严密观察病程的变化

    E

    积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，以外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。 下列哪项检查对明确诊断最有帮助（　）
    A

    肌电图检查

    B

    X线片检查

    C

    CT和MRI检查

    D

    同位素扫描检查

    E

    关节镜检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。 其最可能的诊断是（　）
    A

    颈椎病

    B

    左肱骨近端不完全骨折

    C

    左肩关节周围炎

    D

    左肩关节软组织伤

    E

    左肱骨近端转移性肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    女性患者，53岁，左肩疼痛5月余，并有向左上臂放射，伴左肩关节活动受限，梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成，夜晚翻身困难，症状逐渐加重，甚至影响睡眠。发病前曾有肩部外伤史，当时症状不明显未做处理。查体：左肩三角肌萎缩，左肩前屈、后伸、外展、外旋受限，肩峰下、喙突、大小结节处压痛，搭肩试验阳性，摸头试验阳性，摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力，皮肤感觉无障碍，肱二、三头肌腱及桡骨骨膜反射正常，霍夫曼征阴性。请回答下列问题：其最可能的诊断?哪项治疗较恰当?主要护理诊断?

    正确答案： 其最可能的诊断是：左肩关节周围炎。
    较恰当的治疗是：积极进行肩关节主动活动和周围阻滞，并辅助理疗、按摩等。
    主要护理诊断：①疼痛；②睡眠型态紊乱；③自理能力下降；④废用性萎缩。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。 下列哪项检查对辅助检查首选（　）
    A

    肌电图检查

    B

    X线摄片检查

    C

    CT和MR检查

    D

    放射性核素扫描检查

    E

    关节镜检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性，50岁。左肩疼痛1个月余，向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。查体：左肩肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。目前的治疗宜采取（）

    • A、患侧制动
    • B、口服止痛药、舒筋活血药
    • C、手术治疗
    • D、局部注射醋酸泼尼松龙
    • E、积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩等

    正确答案:E

  • 第10题：

    女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。 下列哪项治疗首选（　）

    • A、手术治疗
    • B、药物治疗
    • C、辅助理疗、按摩等
    • D、严密观察病程的变化
    • E、局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动

    正确答案:E

  • 第11题：

    女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是（）.

    • A、左肩关节软组织挫伤
    • B、左肩风湿性关节炎
    • C、左肩部肌肉劳损
    • D、左肩关节周围炎
    • E、颈椎病

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。 其最可能的诊断是（　）
    A

    左肩关节软组织伤

    B

    左肩关节周围炎

    C

    左肋骨近端转移性肿瘤

    D

    颈椎病

    E

    左肱骨近端不完全性骨折后


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    患者，女，50岁，家庭主妇。5月出现左肩部疼痛，与动作、姿势相关，可向上臂放射，3月前伴肩活动受限，梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成，夜晚翻身困难。查体：左肩三角肌萎缩，左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限，肩峰下、喙突、大小结节处压痛，搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力，皮肤感觉，肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常，霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。

    正确答案： (1)诊断：肩周炎。
    (2)治疗原则：①一般治疗消炎、止痛、解痉、肩关节功能锻炼；②局部压痛点阻滞疗法；③神经阻滞疗法如肩胛上神经阻滞等；④针刺疗法；⑤按摩及推拿治疗；⑥小针刀疗法；⑦物理疗法；⑧其他疗法，如大容量液体关节腔冲击疗法，枝川疗法，自我锻炼疗法，手术松解法等。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性，50岁。左肩疼痛1个月余，向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。查体：左肩肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是（）
    A

    左肩关节软组织伤

    B

    左肱骨近端不完全性骨折

    C

    左肋软骨炎

    D

    左肩关节周围炎

    E

    颈椎病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女性，50岁。左肩疼痛1个月余，向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。查体：左肩肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。目前的治疗宜采取（）
    A

    患侧制动

    B

    口服止痛药、舒筋活血药

    C

    手术治疗

    D

    局部注射醋酸泼尼松龙

    E

    积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩等


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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