问答题股外侧皮神经阻滞：体表定位方法和操作注意事项。

第1题：

第2题：

股外侧皮瓣由哪支神经支配（）。

• A、旋股外侧皮神经
• B、股外侧皮神经
• C、髂腹股沟神经
• D、股神经

正确答案:B

第3题：

半月神经节阻滞(前入路)：体表定位方法、操作注意事项与常见并发症。

正确答案: 穿刺点：经眶外缘的垂直线与同侧口角的水平线的交点。进针方向：由经2条直线所做的垂直皮肤的2个平面的交线所决定。一条是经穿刺点向同侧直视的瞳孔所作的直线，另一条是经穿刺点向同侧颞骨的关节结节前缘所作的直线。
注意事项：①经节阻滞是一难度较大的颅内操作，不管采用何种入路，术者均应熟悉其局部解剖，了解穿刺中可能出现的不良反应及并发症，并具备处理不良反应的知识和技术；②阻滞前应做好各种准备工作，包括同病人家属谈话，急救物品和药品备在手边，尤其是对年老或合并其他疾病者，做好生命体征的监测，开放静脉通道；③穿刺到位后，一定要耐心反复地进行局麻药试验，直至阻滞平面满意为止。注射神经破坏剂时，针头的固定非常重要。进入卵圆孔后，0.1cm的位置差异可能带来很大的阻滞范围变化，不但影响疗效，而且可能出现严重的不良反应或并发症；④三叉神经毁损治疗应遵循小量多次的原则，如毁损范围和程度不够，宁可多进行几次穿刺，也不要试图通过增加剂量来取得满意的效果，这样的后果只能是其他脑神经一并受损。
常见并发症主要有：①局部血肿；②误入破裂孔造成颅底出血及舌咽迷走神经损伤；③迷走神经反射造成心脏骤停；④第1支阻滞致感觉缺失，导致角膜溃疡；⑤脑膜炎或颅内感染。

第4题：

患者男性，45岁，左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。这名患者应选用哪种神经阻滞方法？（）

• A、坐骨神经阻滞术
• B、闭孔神经阻滞术
• C、股外侧皮神经阻滞术
• D、股神经阻滞术
• E、臀上皮神经阻滞术

正确答案:A

第5题：

大腿外侧皮瓣由哪支神经支配（）。

• A、髂腹股沟神经
• B、生殖股神经
• C、股神经
• D、股外侧皮神经
• E、旋股外侧皮神经

正确答案:D

第6题：

眶下神经阻滞：体表定位方法和操作注意事项

正确答案: 自患侧眶外缘至上唇中点做一连线，再经瞳孔做一垂线，两线交叉点即进针点，阻滞点在鼻根部的外侧缘。
注意事项：①保护眼球，避免损伤。操作者在进针过程中用一手指压住眶下缘，防止穿刺针滑入眶内；另外，穿刺针不可进入眶下孔过深。②可出现下眼睑水肿，尤其是进行化学性毁损者，水肿可持续1周，治疗前应向患者讲明，必要时应用滴眼液或眼膏。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

股外侧皮神经阻滞：体表定位方法和操作注意事项。

正确答案: 穿刺点在髂前上棘向内再向下各1.5～2cm处。
注意事项：该穿刺部位表浅，一般无不良反应发生。但病程较长的慢性疼痛病人，尤其在病变局部可扪及痛性结节或条索状物者，应加用小针刀疗法，进行粘连松解和痛结切开。行针刀治疗时，应严格掌握刀口线及进针刀方向，勿伤及神经。

第13题：

蝶腭神经节阻滞:体表定位方法和操作注意事项.

正确答案: 穿刺点为腭大孔，位于硬腭后部、上齿龈内侧缘，大部分正对第3磨牙，小部分平第2磨牙或第2、3磨牙之间。
操作注意事项：因腭大神经特别是蝶腭神经节部位深在，故在进行该部位操作时要特别注意严格口腔黏膜消毒，轻柔操作，避免感染和黏膜严重损伤。治疗前后用漱口液或淡盐水漱口也是防止感染的措施之一。

第14题：

男性，71岁，左大腿外侧刺痛1年余，加重2个月，病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体；左髂前上棘内下方压痛（+++），并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查：X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。该患者的进一步治疗首选（）

• A、左侧坐骨神经阻滞
• B、硬膜外阻滞
• C、骶管阻滞
• D、腰椎椎旁阻滞
• E、股外侧皮神经阻滞

正确答案:E

第15题：

颏神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项

正确答案: 穿刺点在下颌骨上﹑下缘之间，经同侧瞳孔的垂线上。
操作注意事项：穿刺未进入孔内不能注射腐蚀性药物，以免造成局部组织坏死。

第16题：

股外侧皮神经阻滞的并发症是（）

• A、硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
• B、出血和神经炎
• C、肠管和输尿管损伤
• D、神经损伤、出血和局麻药毒性反应
• E、恶心、呕吐和顽固性呃逆

正确答案:B

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：