问答题患者，女，47岁，突起左侧头痛3月，间歇发作，痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛，持续时间不一，有时长达3小时，口服感冒药可减轻症状。头颈活动时症状加重，时有头晕和耳鸣。查体：颈僵，C左侧棘旁明显压痛，左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方法。

题目
问答题
患者，女，47岁，突起左侧头痛3月，间歇发作，痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛，持续时间不一，有时长达3小时，口服感冒药可减轻症状。头颈活动时症状加重，时有头晕和耳鸣。查体：颈僵，C左侧棘旁明显压痛，左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方法。
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1.血瘀所致儿枕痛，其腹痛特点是A.小腹疼痛拒按，得热痛剧B.小腹疼痛喜按，得热痛减C.小腹灼热疼痛，拒按D.小腹疼痛拒按，得热痛缓E.小腹疼痛喜按，得热痛剧

2.患者，女，32岁，已婚。每逢经行腰酸关节疼痛，得热痛减，偶有头痛及小腹疼痛，有时月经周期延后10天，经量少色黯，或有血块，舌苔薄白，脉沉弦。其诊断是A、痛经B、经行身痛C、月经过少D、经行头痛E、月经后期

3.共用题干 女，22岁。左侧后牙夜间痛2天。近1年来，左上后牙咬物不适，冷热敏感。2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重。检查龋洞破坏大，叩痛(+)，不松动。主诉牙最可能的诊断是A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎

4.患者，女，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是A、萘普生B、哌替啶C、麦角胺D、氟桂利嗪E、阿米替林

更多“患者，女，47岁，突起左侧头痛3月，间歇发作，痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛，持续时间不一，有时长达3小时，口服感冒药可减”相关问题

  • 第1题：

    关于心绞痛发作时的特点哪项是正确的（）

    • A、缓慢发作
    • B、疼痛部位在胸骨下部
    • C、疼痛性质为压榨痛、紧缩感
    • D、持续时间长达几小时

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是（）

    • A、颞动脉炎
    • B、丛集性头痛
    • C、偏头痛
    • D、肌紧张性头痛
    • E、枕大神经性头痛

    正确答案:C

  • 第3题：

    关于脊麻后头痛，下列哪一项描述是错误的（）

    • A、典型头痛可在穿刺后6小时内发生
    • B、疼痛多位于枕部、顶部或额部，呈搏动性疼痛
    • C、疼痛时可伴有恶心、呕吐
    • D、小儿的发生率高于成人
    • E、用25～26G的穿刺针，头痛的发生率低

    正确答案:D

  • 第4题：

    病历摘要：患者女性，58岁，3年来在劳累、情绪激动时感觉左胸闷痛，痛引左侧肩背，每次发作时持续数分钟，休息后可缓解，曾住院治疗，诊疗不详。今日因工作紧张，再次发病而来急诊。症见：左胸闷痛，有如巨石压迫感，痛引左侧肩背，精神恐慌，倦怠懒言，心悸眩晕，气短自汗。检查：神志清，形体肥胖，面色无华，口唇淡紫，呼吸稍促，舌红少津，苔少，脉细弱。该病诊断的依据是什么？（）

    • A、左胸闷痛，痛引左侧肩背
    • B、每次发作时持续数分钟，休息后可缓解
    • C、服用芳香温通药物可缓解
    • D、疼痛有时持续几小时至几天
    • E、多在劳累情绪激动时发生
    • F、舌红少津，苔少
    • G、脉细弱

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题：

    女性，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。 最可能的诊断（　）

    • A、颞动脉炎
    • B、丛集性头痛
    • C、偏头痛
    • D、肌紧张性头痛
    • E、枕大神经性头痛

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的包括（）

    • A、月经来潮时出现头痛
    • B、疼痛部位为单侧，左侧
    • C、疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右
    • D、头痛发作前伴有点状幻觉
    • E、头痛结束后幻觉亦消失

    正确答案:B,C,D,E

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是（）
    A

    颞动脉炎

    B

    丛集性头痛

    C

    偏头痛

    D

    肌紧张性头痛

    E

    枕大神经性头痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    关于心绞痛发作时的特点哪项是正确的（）
    A

    缓慢发作

    B

    疼痛部位在胸骨下部

    C

    疼痛性质为压榨痛、紧缩感

    D

    持续时间长达几小时


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的有（）。
    A

    头痛发作前伴有点状幻觉

    B

    月经来潮时出现头痛

    C

    疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右

    D

    疼痛部位为单侧，左侧

    E

    头痛结束后幻觉亦消失


    正确答案： B,D
    解析： 先兆的偏头痛诊断标准为至少发作2次并且符合以下标准。先兆至少包括以下一条，但是没有运动障碍：
    ①完全可恢复的视觉症状，包括阳性症状（如点状、色斑或线性闪光幻觉）和阴性症状（如视觉缺损）。
    ②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状（如针刺感）和阴性症状（如麻木）。
    ③完全可恢复的语言困难。
    至少符合以下2条：
    ①双侧视觉症状和单侧感觉症状。
    ②至少一个先兆症状逐渐发展时间大于等于5分钟和不同的先兆症状接连出现大于等于5分钟。
    ③每个症状大于等于5分钟并且小于等于60分钟。
    在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现符合无先兆性性偏头痛的标准。不归因于其他原因。

  • 第10题：

    患者，女，47岁，突起左侧头痛3月，间歇发作，痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛，持续时间不一，有时长达3小时，口服感冒药可减轻症状。头颈活动时症状加重，时有头晕和耳鸣。查体：颈僵，C左侧棘旁明显压痛，左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方法。


    正确答案: (1)可能的诊断：颈源性头痛。
    (2)应行辅助检查：颈椎正侧位。
    (3)治疗方法：①解痉及消炎镇痛药物；②枕神经及颈脊神经后支阻滞或射频术。

  • 第11题：

    女，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断（）。

    • A、颞动脉炎
    • B、丛集性头痛
    • C、偏头痛
    • D、肌紧张性头痛
    • E、枕大神经性头痛

    正确答案:C

  • 第12题：

    女，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。此患者急性发作期治疗错误的是（）。

    • A、静滴甘露醇
    • B、类固醇激素
    • C、阿司匹林
    • D、双氢麦角碱
    • E、星状神经节阻滞

    正确答案:B

  • 第13题：

    女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。该患者的诊断最大可能是（）

    • A、三叉神经痛
    • B、肌紧张性头痛
    • C、丛集性头痛
    • D、偏头痛
    • E、枕神经痛

    正确答案:D

  • 第14题：

    紧张性头痛（）

    • A、一侧颞部或眶后搏动性疼痛
    • B、一侧眼眶周围发作性剧烈头痛
    • C、双侧枕部非波动性疼痛
    • D、双侧颞部及眶周疼痛
    • E、头痛以枕部或额部多见，呈轻-中度钝痛，多为体位性

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    患者，女，32岁，已婚。每逢经行腰酸关节疼痛，得热痛减，偶有头痛及小腹疼痛，有时月经周期延后10天，经量少色黯，或有血块，舌苔薄白，脉沉弦。其诊断是（）
    A

    痛经

    B

    经行身痛

    C

    月经过少

    D

    经行头痛

    E

    月经后期


    正确答案： D
    解析： 本病主证为经行腰酸关节疼痛，故诊断为经行身痛，不应混淆为其他疾病

  • 第16题：

    单选题
    女，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。此患者急性发作期治疗错误的是（）。
    A

    静滴甘露醇

    B

    类固醇激素

    C

    阿司匹林

    D

    双氢麦角碱

    E

    星状神经节阻滞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    关于血瘀所致儿枕痛的腹痛特点的叙述正确的是（　　）。
    A

    小腹疼痛拒按，得热痛减

    B

    小腹疼痛拒按，得热痛剧

    C

    小腹灼热疼痛，拒按

    D

    小腹疼痛，喜按

    E

    小腹疼痛，拒按


    正确答案： B
    解析：
    血瘀所致腹痛特点是实证，但其寒热并不是明显，所以选择小腹疼痛，拒按。

  • 第18题：

    单选题
    血瘀所致儿枕痛的腹痛特点是（　）
    A

    小腹疼痛拒按，得热痛减

    B

    小腹疼痛拒按，得热痛剧

    C

    小腹灼热疼痛，拒按

    D

    小腹疼痛，喜按

    E

    小腹疼痛，拒按


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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