单选题患者，男，48岁。以全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差入院。诊断为晚期肝癌，病人情绪低落，思想负担较重，如果你是医生，你该如何向患者交代病情：（）A 不给出病人明确回答B 说没什么大问题，只是单纯的胃病C 告诉病人下次让家属陪伴前来D 先将病情告知患者家属，与家属商量要不要告诉患者，并决定出最佳治疗方案E 向患者询问家里电话号码，当病人走后直接将患者病情告知家属

题目
单选题
患者，男，48岁。以全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差入院。诊断为晚期肝癌，病人情绪低落，思想负担较重，如果你是医生，你该如何向患者交代病情：（）
A

不给出病人明确回答

B

说没什么大问题，只是单纯的胃病

C

告诉病人下次让家属陪伴前来

D

先将病情告知患者家属，与家属商量要不要告诉患者，并决定出最佳治疗方案

E

向患者询问家里电话号码，当病人走后直接将患者病情告知家属

相似考题

1.患者男，48岁。以“全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是（）2016年护士执业考试《专业实务》真题及答案（网友回忆版）A.对患者隐瞒病情以取得配合B.注意强调手术治疗的效果C.尽量避免谈及患者的病情D.介绍同病种术后康复期病友与其交流E.为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视

2.下列临床表现可能是原发性肝癌的是A.纳差伴消瘦乏力B.中上腹隐痛C.腹腔积液D.巩膜黄染E.肝区胀痛伴消化道出血

3.患者，男，36岁。发热、乏力、纳差1月余，皮肤黄染1周就诊。经检查诊断为肝细胞性黄疸。下列哪项不是该病的特点A、尿胆原阳性B、大便呈陶土色C、尿胆红素阳性D、肝功能异常E、伴疲乏、厌油腻等症状

4.根据下面内容，回答题患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是 查看材料A.原发性肝癌B.肝硬化伴腹水C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝

更多“患者，男，48岁。以全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差入院。诊断为晚期肝癌，病人情绪低落，思想负担较重，如果你是医生，你该如”相关问题

  • 第1题：

    病人女性，56岁，因消瘦、腹胀、纳差入院，既往有慢性肝病病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该病人首先考虑的诊断是A、原发性肝癌

    B、活动性肝病

    C、肝硬化伴腹水

    D、多囊肝

    E、肝脓肿

    急诊胃镜显示"食管静脉曲张破裂出血"，护士首先考虑病人最可能出现A、急性肾衰竭

    B、心力衰竭

    C、肝性脑病

    D、感染

    E、失血性休克


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    女性，60岁，因消瘦、腹胀、纳差五年入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

    该患者首先要考虑的诊断是

    A．原发性肝癌

    B．肝硬化伴腹水

    C．活动性肝病

    D．肝脓肿

    E．多囊肝


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性，60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该病人首先要考虑的诊断是

    A、原发性肝癌

    B、活动性肝病

    C、多囊肝

    D、肝硬化伴腹水

    E、肝脓肿


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者林某，女，73岁，发现肝区肿块6个月，伴黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等，就诊于某院，以"肝癌可疑"收入院。入院CT诊断为肝癌晚期。患者情况尚差，医师查房时，患者询问医生自己的诊断，此时医师如何回答在道德上最佳

    A．实话实说告诉患者诊断是肝癌

    B．尊重病人的获悉真实病情的权利，告知："肝癌的可能性极大"

    C．为缓解病人的心理压力，善意欺骗病人，告知："良性肿瘤"

    D．拖延战术告诉病人："肝区肿块待查"

    E．谎话善意欺骗病人，实话告知家属


    正确答案：E

  • 第5题：

    女性，60岁，因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

    该病人首先要考虑的诊断是（ ）

    A．原发性肝癌

    B．肝硬化伴腹水

    C．活动性肝病

    D．肝脓肿

    E．多囊肝


    正确答案：B

  • 第6题：

    患者男，48岁。以“全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是

    A.对患者隐瞒病情以取得配合
    B.注意强调手术治疗的效果
    C.尽量避免谈及患者的病情
    D.介绍同病种术后康复期病友与其交流
    E.为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视

    答案：D
    解析：
    略

  • 第7题：

    患者，男性，58岁，主因消瘦、腹胀、食欲减退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是

    A、肝硬化伴腹腔积液
    B、活动性肝病
    C、肝脓肿
    D、多囊肝
    E、原发性肝癌

    答案：A
    解析：
    考察肝硬化的临床表现。消瘦、腹胀、食欲减退，皮肤、巩膜黄染，脾肋下可触及提示可能出现肝硬化。腹部膨隆，移动性浊音阳性可能出现腹水。

  • 第8题：

    患者，男，48岁。以全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差入院。诊断为晚期肝癌，病人情绪低落，思想负担较重，如果你是医生，你该如何向患者交代病情：（）

    • A、不给出病人明确回答
    • B、说没什么大问题，只是单纯的胃病
    • C、告诉病人下次让家属陪伴前来
    • D、先将病情告知患者家属，与家属商量要不要告诉患者，并决定出最佳治疗方案
    • E、向患者询问家里电话号码，当病人走后直接将患者病情告知家属

    正确答案:D

  • 第9题：

    男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性最可能的诊断是（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、胆囊癌
    • C、胃癌
    • D、结肠癌
    • E、胰腺癌

    正确答案:E

  • 第10题：

    下列临床表现可能是原发性肝癌的是（）

    • A、纳差伴消瘦乏力
    • B、中上腹隐痛
    • C、腹腔积液
    • D、巩膜黄染
    • E、肝区胀痛伴消化道出血

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性最可能的诊断是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    胆囊癌

    C

    胃癌

    D

    结肠癌

    E

    胰腺癌


    正确答案： D
    解析： 根据典型的临床表现如上腹痛、纳差、乏力、消瘦、黄疸以及消化道症状。故选E

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，48岁。以全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差入院。诊断为晚期肝癌，病人情绪低落，思想负担较重，如果你是医生，你该如何向患者交代病情：（）
    A

    不给出病人明确回答

    B

    说没什么大问题，只是单纯的胃病

    C

    告诉病人下次让家属陪伴前来

    D

    先将病情告知患者家属，与家属商量要不要告诉患者，并决定出最佳治疗方案

    E

    向患者询问家里电话号码，当病人走后直接将患者病情告知家属


    正确答案： C
    解析： 本题的最佳选项是D。患者患有晚期肝癌，且情绪低落，说明不可将实际病情如实告知患者，但又不能隐瞒病情从而延误治疗。所以，最佳方法就是将病人的实际病情告知病人家属，并与家属商议要不要将实际病情告知患者，而后再决定最佳的治疗方案。

  • 第13题：

    （122～123题共用题干）

    男性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

    该患者首先要考虑的诊断是

    A．原发性肝癌

    D．肝硬化伴腹水

    C．活动性肝病

    D．肝脓肿

    E．多囊肝


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?


    答案：1.该患者的诊断是肝性脑病。
    2.观察要点：①观察肝性脑病前驱意识障碍表现，如定向力和理解力减退，言语不清，书写障碍，不能完成简单的运算及智力动作，继而出现烦躁、幻觉、失眠、嗜睡、扑翼样震颤、神志不清或完全丧失，可伴高热和出血倾向。
    ②观察水、电解质和酸碱失衡情况，如低钠、低钾、低氯与碱中毒等。
    3.黄疸的护理要点：①密切观察皮肤色泽及尿粪颜色的变化。
    ②协助病人用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂。
    ③衣服宜宽大、柔软。
    ④剪短病人手指甲，必要时戴护手套，防止抓伤皮肤。指导病人用触摸或拍打方式缓解瘙痒的感觉。
    ⑤谨慎使用胶布。
    ⑥遵医嘱使用抗组胺药。

  • 第15题：

    患者男，48岁。以“全身心皮肤黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是()。

    A.对患者隐瞒病情以取得配合

    B.注意强调手术治疗的效果

    C.尽量避免谈及患者的病情

    D.介绍同病种术后康复期病友与其交流

    E.为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视


    【答案】D

  • 第16题：

    某患者，因消瘦、腹胀、纳差3年入院，并且曾有慢性肝病史，体查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性

    该病人首先要考虑的诊断是（ ）

    A．多囊肝

    B．肝硬化伴腹水

    C．原发性肝癌

    D．肝脓肿

    E．肝性脑病


    正确答案：B

  • 第17题：

    (7~11题共用题干)

    患者，男性，55岁，因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

    该患者首先要考虑的诊断是

    A．原发性肝癌

    B．肝硬化伴腹水

    C．活动性肝病

    D．肝脓肿

    E．多囊肝


    正确答案：B

  • 第18题：

    患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

    该患者首先要考虑的诊断是

    A、肝硬化伴腹水
    B、活动性肝病
    C、肝脓肿
    D、多囊肝
    E、原发性肝癌

    答案：A
    解析：
    该患者有慢性肝病史，现有消瘦、腹胀、纳差症状，体征有黄疸和腹水症，脾大，首先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。

  • 第19题：

    李某，男，34岁，近期因过度劳累，出现小便色黄，腹胀纳差，大便不畅，疲劳乏力，口干苦，今晨发现巩膜发黄，皮肤发黄如橘色，遂来医院就诊。
    根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
    1.如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辩证？
    2.如果该患者三天未解大便，皮肤颜色迅速加深，色黄似金，伴有神志恍惚，高热，舌苔黄，舌质暗紫，脉弦数，你认为应该如何处理？


    答案：
    解析：
    1.
    （1）望诊：观察患者的神、色、行、态，整体精神状况，肤色、巩膜颜色，舌苔质、色，以及行动，姿态。
    （2）闻诊：主要在闻诊过程中听患者声音，以及患者呼吸音。
    （3）问诊：首先询问有无小便发黄病症，三黄并见，则能进一步确诊黄疸。再问患者身体有无其他部位疼痛不适以及具体疼痛类型、范围，有无发热或恶寒病症以及具体寒热感，饮食口味有无异常，二便的量、色、质。其次，要询问患者病史，本次发病的诱因。
    （4）脉诊：诊患者脉象。
    根据望诊，患者皮肤发黄如橘色，巩膜发黄，神疲乏力，怀疑黄疸，阳黄证，通过闻诊，得知患者有过度劳累史，现小便色黄，腹胀纳差，大便不畅，疲劳乏力，口干苦，再结合舌诊，脉诊，则可判断患者证型。
    若综合四诊资料，患者症见：身目发黄，黄色鲜明如橘皮，上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，大便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。则可诊断为黄疸，胆腑郁热证。
    2.
    如果该患者三天未解大便，皮肤颜色迅速加深，色黄似金，伴有神志恍惚，高热，舌苔黄，舌质暗紫，脉弦数，则为急黄证。应先送服安宫牛黄丸以凉开透窍，然后给以以犀角散为主方加减的药剂进行治疗。
    （药剂岗位）

  • 第20题：

    患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是（）

    • A、肝脓肿
    • B、肝硬化伴腹水
    • C、慢性迁延性肝炎
    • D、原发性肝癌
    • E、肝性脑病

    正确答案:B

  • 第21题：

    有医生与患者发生了争执，被纪检部门发现后通告批评。如果你是这名医生，你该怎么办？


    正确答案: 作为一名医生，应当遵守医生职业道德规范，文明礼貌对待患者，尊重并保障患者的权利，遇到问题应该理性处理，不应与患者发生言语争执。如果我是这名医生，一定会反思自己的错误，按照纪检部门的批评内容对照自己的行为，找出错误的思想根源，今后加以改正。
    首先，如果是因为和患者有诊疗意见上的分歧，我不该只顾坚持己见，凭借医生的职业权威来压服患者，而是要耐心向患者解释清楚。作为医生，容易因为自己的专业而产生傲慢情绪，心底里瞧不起那些不懂医疗知识的患者。这种情绪是非常要不得的，因为医生是为患者服务的，要保障患者的知情同意权，不应该越过患者本人而单方面决定治疗方案。
    其次，如果是因为患者心情不好，出于某些原因对医院和医生抱有意见，从而在我这里进行发泄，我也不该火上浇油与之对立。患者的心情不好，本身就是不健康的一种表现，作为医生应该跳出个人角色，从专业的角度来看待患者的行为，采取和蔼亲切的态度来化解对立情绪，使得诊疗工作顺利进行。
    最后，如果是因为我自己工作压力大，与患者沟通少，让患者觉得态度冷漠而引发不满，那我应该承担全部责任。作为医生，应该有很好的情绪控制能力，不能把自己的不良情绪带到工作中来，增加患者的负担。我应该通过多种方式进行自我调节，保持良好的状态，把春风般的温暖带给患者。
    总之，不论是哪种原因，我都会向患者真诚地道歉，取得患者的谅解。在今后按照医生的道德规范来要求自己，成为一名优秀的医务工作者。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，48岁。以“全身性皮肤黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是（  ）
    A

    对患者隐瞒病情以取得配合

    B

    注意强调手术治疗的效果

    C

    尽量避免谈及患者的病情

    D

    介绍同病种术后康复期病友与其交流

    E

    为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视


    正确答案： B
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    下列临床表现可能是原发性肝癌的是（）。
    A

    纳差伴消瘦乏力

    B

    中上腹隐痛

    C

    腹腔积液

    D

    巩膜黄染

    E

    肝区胀痛伴消化道出血


    正确答案： A
    解析： 部分肝癌的首发症状是消化道出血。

  • 第24题：

    问答题
    有医生与患者发生了争执，被纪检部门发现后通告批评。如果你是这名医生，你该怎么办？

    正确答案： 作为一名医生，应当遵守医生职业道德规范，文明礼貌对待患者，尊重并保障患者的权利，遇到问题应该理性处理，不应与患者发生言语争执。如果我是这名医生，一定会反思自己的错误，按照纪检部门的批评内容对照自己的行为，找出错误的思想根源，今后加以改正。
    首先，如果是因为和患者有诊疗意见上的分歧，我不该只顾坚持己见，凭借医生的职业权威来压服患者，而是要耐心向患者解释清楚。作为医生，容易因为自己的专业而产生傲慢情绪，心底里瞧不起那些不懂医疗知识的患者。这种情绪是非常要不得的，因为医生是为患者服务的，要保障患者的知情同意权，不应该越过患者本人而单方面决定治疗方案。
    其次，如果是因为患者心情不好，出于某些原因对医院和医生抱有意见，从而在我这里进行发泄，我也不该火上浇油与之对立。患者的心情不好，本身就是不健康的一种表现，作为医生应该跳出个人角色，从专业的角度来看待患者的行为，采取和蔼亲切的态度来化解对立情绪，使得诊疗工作顺利进行。
    最后，如果是因为我自己工作压力大，与患者沟通少，让患者觉得态度冷漠而引发不满，那我应该承担全部责任。作为医生，应该有很好的情绪控制能力，不能把自己的不良情绪带到工作中来，增加患者的负担。我应该通过多种方式进行自我调节，保持良好的状态，把春风般的温暖带给患者。
    总之，不论是哪种原因，我都会向患者真诚地道歉，取得患者的谅解。在今后按照医生的道德规范来要求自己，成为一名优秀的医务工作者。
    解析： 暂无解析

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