单选题患儿,男,14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体:T 39.7℃,P 135次/分,神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因,最可能是( )A 癫痫B 低血糖症C 高热惊厥D 病毒性脑炎E 化脓性脑膜炎

题目
单选题
患儿,男,14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体:T 39.7℃,P 135次/分,神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因,最可能是( )
A

癫痫

B

低血糖症

C

高热惊厥

D

病毒性脑炎

E

化脓性脑膜炎


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  • 第1题:

    病历摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及。


    参考答案:分析步骤:(22分)1.诊断及诊断依据(8分)(1)初步诊断:幼儿急疹。(2)诊断依据:①7个月小儿,急性病程。②患儿3天前无明显诱因出现高热,伴流涕,轻咳,热退后疹出。③既往无殊。④查体一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血。⑤辅助检查暂缺。2.鉴别诊断:见上表。(6分)3.进一步检查:血常规。(4分)4.治疗原则:对症治疗:如出现发热,退热、保持皮肤清洁,预防继发皮肤感染。(4分)

  • 第2题:

    患儿,女,1岁4个月,近两天来流涕、烦躁、精神较差、鼻塞、发热。就诊时查:T38.8℃,P104次/分,R45次/分,咽部充血, 心肺无异常。末梢血WBC8×109/L,N0.4,L0.6,初步诊断为急性上呼吸道感染。

    根据背景资料讨论:

    1.该患儿现存的主要护理诊断是什么?

    2.对该患儿首先应采取的护理措施有哪些?


    正确答案:
    解析:
    1.该患儿现存的主要诊断:体温过高与急性上呼吸道感染有关
    2.主要护理措施:①立即松解盖被、衣服,以利散热;保持室内安静、空气新鲜,室温保持在18~20℃,湿度保持在50%~60%;②头部冷敷,或用冰袋置于头部、颈部、腋窝、腘窝、腹股沟等处,或温水浴、冷盐水灌肠等,物理降温30min后应复查体温并记录于体温单上;③必要时按医嘱给予退热药或25%安乃近溶液滴鼻;④每4h测体温l次,体温骤升或骤降时要随时测量并记录;⑤注意让患儿卧床休息,鼓励患儿多饮水,给予易消化、高营养的流质或半流质饮食,食物宜清淡,多食水果和新鲜蔬菜;⑥及时更换污湿的衣服,避免再受凉,保持口腔清洁;⑦密切观察病儿有无惊厥先兆,当病儿出现兴奋、烦躁、惊跳先兆,应立即通知医师,按医嘱给予镇静剂,同时采取降温措施。

  • 第3题:

    患儿,男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7℃,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。 引起患儿病情变化的原因,最可能是()

    A床边设置防护栏

    B用约束带固定四肢

    C移开床上一切硬物

    D将纱布放在患儿手中

    E压舌板裹纱布置于上下磨牙间


    参考答案:B
    可用排除法,不能用约束带固定四肢,限制患儿肢体的活动度,可能发生骨折或脱臼等损伤。

  • 第4题:

    患儿,男,14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体:T 39.7℃,P 135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。为防止患儿外伤,错误的做法是A、床边设置防护栏

    B、用约束带束缚四肢

    C、移开床上一切硬物

    D、将纱布放在患儿的手中

    E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间

    引起患儿病情变化的原因,最可能是A、癫痫

    B、低血糖症

    C、高热惊厥

    D、病毒性脑炎

    E、化脓性脑膜炎

    按医嘱静脉注射地西泮2mg(1ml含10mg 地西泮),应抽取药液的量是A、0.2ml

    B、0.4ml

    C、0.6ml

    D、0.8 ml

    E、1ml


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A

  • 第5题:

    患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7℃,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。
    按医嘱静脉注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮),应抽取药液的量是

    A.0.2ml
    B.0.4ml
    C.0.6ml
    D.0.8ml
    E.1ml

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7 ,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐.为防止患儿外伤,错误的做法是

    A: 床边设置防护栏
    B: 用约束带束缚四肢
    C: 移开床上一切硬物
    D: 将纱布放在患儿的手中
    E: 压舌板裹纱布置于上下磨牙间

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T 39.7℃,P 135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直阵挛性抽搐。
    按医嘱静脉注射地西泮2rag(每1ml含10mg地西泮),应抽取药液的量是

    A.0.2ml
    B.0.4ml
    C.0.6ml
    D.0.8ml
    E.1ml

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7 ,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐.。按医嘱静脉注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮),应抽取药液的量是

    A: 0.2ml
    B: 0.4ml
    C: 0.6ml
    D: 0.8ml
    E: 1ml

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    患儿,男,2岁。发热伴轻咳半天,精神好,无吐泻,尿正常。入院前5分钟突然惊厥。查体:体温40℃,神志不清,双眼上翻,口角抽动,口吐白沫,口周青紫,颈部无抵抗感,咽部充血,心肺无异常,病理征(﹣)。可能的诊断为()

    • A、中毒性菌痢(脑型)
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、高热惊厥
    • D、癫痫
    • E、颅内出血

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,4个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体:T 39.7℃,P 135次/分;神志清咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因,最可能是
    A

    癫痫

    B

    低血糖症

    C

    高热惊厥

    D

    病毒性脑炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体:T 39.7℃,P 135次/分,神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因,最可能是( )
    A

    癫痫

    B

    低血糖症

    C

    高热惊厥

    D

    病毒性脑炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    问答题
    男性,56岁,已婚,工人,2010年11月7日初诊 。患者2天前因受凉出现发热,头痛,鼻塞,流涕 。未诊治 。今日见恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸重,鼻塞声重 。吐痰稀薄色白,就诊 。查体:T36 .4℃,P70次/分,R20次/分,BP130/80mmHg 。精神可,咽部充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音 。舌苔薄白而润,脉浮紧 。胸片:心肺未见异常 。请做出中西医双重诊断 。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    题共用题干

    患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7℃,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。

    引起患儿病情变化的原因,最可能是 查看材料

    A.癫痫

    B.低血糖症

    C.高热惊厥

    D.病毒性脑炎

    E.化脓性脑膜炎


    正确答案:C
    C

  • 第14题:

    患儿,男,1.5岁。因感冒1天伴发热来诊。查体:T39.5℃,P135次/分,神志清,口因部中度充血,扁桃体无肿大,检查中突然出现四肢抽搐。对该患儿首先应该进行

    A、继续体检

    B、立即保持呼吸道通畅,解痉

    C、注射对乙酰氨基酚

    D、静脉注射地西泮

    E、以上都不是


    参考答案:B

  • 第15题:

    患儿女,2岁。因发热、流涕2天,咳嗽、烦躁半天就诊。护士观察患儿咳嗽为犬吠样,伴有声音嘶哑、吸气性喉鸣。查体T38.4℃,咽部明显充血,心肺未闻及异常。该护士考试患儿可能是

    A、急性流行性病毒感染

    B、急性支原体肺炎

    C、支气管哮喘

    D、急性感染性喉炎

    E、先天性喉喘鸣


    参考答案:D

  • 第16题:

    患儿,4岁。发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查体:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。该患儿应考虑为

    A:麻疹
    B:风疹
    C:幼儿急疹
    D:猩红热
    E:水痘

    答案:A
    解析:
    麻疹:上呼吸道卡他症状重.病初口腔黏膜有Koplik斑,发疹和发热可同时存在,皮疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。

  • 第17题:

    患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7℃,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。
    为防止患儿外伤,错误的做法是

    A.床边设置防护栏
    B.用约束带束缚四肢
    C.移开床上一切硬物
    D.将纱布放在患儿的手中
    E.压舌板裹纱布置于上下磨牙间

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7℃,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。
    引起患儿病情变化的原因,最可能是

    A.癫痫
    B.低血糖症
    C.高热惊厥
    D.病毒性脑炎
    E.化脓性脑膜炎

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7 ,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐.。引起患儿病情变化的原因,最可能是

    A: 癫痫
    B: 低血糖症
    C: 高热惊厥
    D: 病毒性脑炎
    E: 化脓性脑膜炎

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    患儿女,2岁。因发热、流涕2天,咳嗽、烦躁半天就诊。护士观察患儿咳嗽为犬吠样,伴有声音嘶哑、吸气性喉鸣。查体T38.4℃,咽部明显充血,心肺未闻及异常。该护士考试患儿可能是

    A.急性流行性病毒感染
    B.急性支原体肺炎
    C.支气管哮喘
    D.急性感染性喉炎
    E.先天性喉喘鸣

    答案:D
    解析:
    急性感染性喉炎的临床表现为发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣和三凹征。

  • 第21题:

    患儿,女,2岁,流涕伴发热1天,发热38℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢,到院就诊:T37.8度,P112次/分,R50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。本患儿诊断是()。

    • A、水痘
    • B、麻疹
    • C、风疹
    • D、幼儿急疹
    • E、风湿热

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患儿7个月,发热3天,体温38~40℃。流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,一直服用中药治疗。近日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断为()
    A

    风疹

    B

    水痘

    C

    麻疹

    D

    猩红热

    E

    幼儿急疹


    正确答案: A
    解析: 幼儿急诊潜伏期8~14天,平均10天。起病急,体温突然升高达39~41℃,持续3~5天,一般情况好,热退9~12小时出现皮疹,伴有斑丘疹,散在分布于躯干、颈部及上肢,几小时内皮疹开始消退,一般2~3天内消失,无色素沉积。

  • 第23题:

    单选题
    患儿8个月,晨起咳嗽,流涕,午后发热38.3℃,18时突然抽搐持续2分钟,去医院途中停止,神志清,体检:发育正常,体温39.1℃,前囟已闭,咽充血,心肺(-),颈无抵抗。抗惊厥首选的药物是()。
    A

    苯巴比妥钠

    B

    苯妥英钠

    C

    地西泮

    D

    水合氯醛

    E

    氯丙嗪


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿,6个月,发热3d,体温39~40℃,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,家长一直服用中药治疗。近日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。患儿最可能是(  )。
    A

    麻疹

    B

    水痘

    C

    风疹

    D

    猩红热

    E

    幼儿急疹


    正确答案: C
    解析: 暂无解析