单选题患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血钾6.5mmol/L，RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。引起该患者高血压的最主要原因是( )A 肾素活性增高B 水钠潴留C 使用环孢素等药物D 精神应激E 钠盐摄入过多

题目
单选题
患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血钾6.5mmol/L，RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。引起该患者高血压的最主要原因是(   )
A

肾素活性增高

B

水钠潴留

C

使用环孢素等药物

D

精神应激

E

钠盐摄入过多

相似考题

1.患者，男性，35岁。有慢性肾炎病史5年，近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重，血压170／100mmHg，轻度贫血。在下列检查中首选A、血肌酐测定B、血尿素氮测定C、鸟氨基酸测定D、超声多普勒E、测尿比重

2.患者男性，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压180/130mmHg。尿蛋白(+)，尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。该患者每天的摄入水量为()。A.前1天的尿量加上500mlB.前1天的尿量加上1000mlC.前1天的出量加上500mlD.前一天的出量加上1000mlE.生理需要要量加上500ml

3.患者，男，36岁。近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150／90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。该患者应考虑为A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．肾病综合征D．肾盂肾炎E．急进性肾炎

4.患者男，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压180/130mmHg。尿蛋白(+)，尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。引起该患者高血压的主要原因是A、肾小球滤过率下降B、水钠潴留C、肾素活性增高D、低蛋白血症E、动脉粥样硬化该患者应避免食用A、橘子B、西红柿C、冬瓜D、马铃薯E、蘑菇该患者每天的摄入水量为A、前1天的尿量加上500mlB、前1天的尿量加上1000mlC、前1天的出量加上500mlD、前一天的出量加上1000mlE、生理需要量加上500ml

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
更多“患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26. 8μmmol/L，血钾6. 5mmol/L, RBC2. 35×1012/L, Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。

    引起该患者高血压的最主要原因是

    A.肾素活性增高

    B.水钠潴留

    C.使用环孢素等药物

    D.精神应激

    E.钠盐摄入过多


    正确答案：B
    肾衰竭患者高血压多由因水钠潴留引起，也与肾素活性增高有关。该患者尿少，由水钠潴留导致高血压。

  • 第2题：

    患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726/nmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血钾6.5mmol/L,RBC2.3×10/L,Hb70g/L。该患者每天摄入的液体量应为

    A.前一天的尿量加上500ml
    B.相当于前一天的尿量
    C.前一天的尿量减去500ml
    D.2000～5000ml
    E.一般不严格限水，但不可过多饮水

    答案：A
    解析：
    肾衰竭患者应严格记录 24小时出入液量，坚持“量出为入”的原则，该患者每天摄入的液体量应为前一天的尿量加上 500ml（A对）。

  • 第3题：

    男，8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h。

    该患儿的可能医疗诊断是
    A.急性肾炎
    B.肾病综合征
    C.泌尿系感染
    D.急进性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案：A
    解析：
    患者出现的高度水肿及少尿症状，如延误治疗易出现严重循环充血。

  • 第4题：

    男，8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h。

    该患儿如延误治疗，最易出现的并发症是
    A.感染加重
    B.高血压脑病
    C.严重循环充血
    D.急性肾衰竭
    E.心力衰竭

    答案：C
    解析：
    患者出现的高度水肿及少尿症状，如延误治疗易出现严重循环充血。

  • 第5题：

    患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150／90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。

    患者本次病情加重的原因是
    A.高血压
    B.蛋白尿
    C.感染
    D.劳累
    E.营养不良

    答案：D
    解析：
    1.慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
    2.考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
    3.考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。

  • 第6题：

    王某，男性，60岁，近一个月来服用某偏方治疗高血压，1周来逐渐出现食欲缺乏、恶心，双下肢水肿，尿量较前减少，每日约400ml。查体：血压150/100mmHg，面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，心率100次/分，可闻及期前收缩10次/分，双下肢可凹性水肿。化验示血钾5.0mmol/L，血肌酐900μmol/L，血尿素氮22.6mmol/L。该患者最可能发生了

    A.急性肾衰竭
    B.慢性肾小球肾炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.肾病综合征
    E.慢性肾衰竭

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血钾6.5mmol/L,RBC2.35×10/L,Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。

    该患者应摄取哪种食物( )
    A.苹果
    B.芋头
    C.橘子
    D.马铃薯
    E.鸡蛋

    答案：D
    解析：
    1.肾衰竭患者高血压多由因水钠潴留引起，也与肾素活性增高有关。该患者尿少，由水钠潴留导致高血压。
    2.肾衰竭伴高钾患者应给予低钾、高脂、高热量、低蛋白饮食，可采用含淀粉丰富的食物。
    3.肾衰竭患者应严格记录24小时出入液量，坚持"量入为出"的原则，该患者每天摄入的液体量应为前一天的尿量加上500ml。

  • 第8题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是（）

    • A、甲强龙冲击治疗
    • B、血液透析
    • C、环磷酰胺冲击治疗
    • D、口服足量激素
    • E、血浆置换
    • F、止血药物

    正确答案:E

  • 第9题：

    王某，男性，60岁，近一个月来服用某偏方治疗高血压，1周来逐渐出现食欲缺乏、恶心，双下肢水肿，尿量较前减少，每日约400ml。查体：血压150/100mmHg，面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，心率100次/分，可闻及期前收缩10次/分，双下肢可凹性水肿。化验示血钾5.0mmol/L，血肌酐900μmol/L，血尿素氮22.6mmol/L。该患者最可能发生了（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、急性肾衰竭
    • E、慢性肾衰竭

    正确答案:D

  • 第10题：

    问答题
    患儿，男，11岁，发现眼睑浮肿两天，并伴肉眼血尿，到医院就诊，予抗炎利尿治疗后好转。两周后忽然出现尿量减少，并伴有呕吐，到医院就诊，以“肾炎性肾病、急性肾袁”收入院。目前患儿精神弱，食欲差，每顿只进食约50ml左右的流食。查体：颜面部、双下肢及阴囊部水肿明显，BPl30/90mmHg。实验室检查：尿量170ml/d，尿蛋白(十十十十)，血BUN45.71mmol/l(128mg%)。　　根据病例请回答：　　(1)此患儿发生急性肾衰的病因。　　(2)写出患儿的3个主要护理问题。　　(3)简述主要护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血钾6.5mmol/L，RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。该患者应避免摄取哪种食物(   )
    A

    苹果

    B

    芋头

    C

    橘子

    D

    马铃薯

    E

    鸡蛋


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    多选题
    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    肾功能

    D

    血气分析

    E

    胸片

    F

    肿瘤标志物

    G

    骨髓穿刺


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，35岁，以慢性肾小球肾炎收入院。查体：眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士应重点关注其

    A、水肿情况
    B、血压变化
    C、肾功能
    D、心理状态
    E、皮肤状态

    答案：A
    解析：
    慢性肾小球肾炎眼睑及双下肢水肿。血压升高。护士观察病情中应重点关注水肿情况，注意有无尿毒症的发生。高血压是由于钠水潴留引起的，所以水肿减轻后血压也会下降的。故选A。

  • 第14题：

    患者，男性，46岁，主因“眼睑浮肿12年，恶心纳差半年，加重一周”入院。12年来患者常于晨起出现双侧眼睑浮肿未在意。半年来出现恶心，纳差，自行服用胃药无效。1周前受凉后咳嗽、咳白痰，伴水肿加重、乏力，尿量减少，每日尿量约600ml。既往患“慢性肾炎”10年。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,面色晦暗，口唇、甲床苍白，眼睑及颜面部水肿,双足踝部轻度可凹性水肿。心、肺、腹未见异常。化验:血常规示Hb70g/L,肾功能检查示肌酐清除率15ml/min,血尿素氮22mmol/L,血肌酐650μmol/L，入院诊断为“慢性肾功能衰竭，肾衰竭期(按我国慢性肾衰分期标准)”。请写出:（1）此次病情加重的诱因。(2)该患者肾衰竭期的分期依据。(3)护士对该患者蛋白质、盐、水的摄入指导。


    答案：
    解析：
    （1）感染。（2）分期依据:①血肌酐清除率1020ml/min或肌酐清除率15ml/min:②血肌酐451707μmol/L或血肌酐650μmol/L。（3）指导:①蛋白质:0.6g/(kg.d),其中60%为优质蛋白;②限盐:<3g/d;③限水:每日液体入量为前--天出量+基础补液量(500ml)。

  • 第15题：

    （共用题干）患者男，17岁。上呼吸道感染后3周出现少尿、水肿入院治疗。查体：血压167/105mmHg，体温36.8℃，眼睑、双下肢水肿明显。每日尿量约300mL，尿蛋白（＋＋），尿红细胞3～5个/HP，血C3降低。初步诊断急性肾小球肾炎。

    护士记录每天出入量，当日入液量为不显性失水量加上24小时尿量。不显性失水量约为（ ）。

    A.100mL
    B.300mL
    C.500mL
    D.700mL
    E.900mL

    答案：C
    解析：
    对于肾性水肿的病人，基础状态不显性失水量按500mL计算。

  • 第16题：

    男，8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h。

    该患儿当前的治疗应特别强调
    A.绝对卧床休息
    B.严格限制钠、水摄入
    C.记24小时出入量
    D.快速利尿
    E.应用降压药

    答案：A
    解析：
    患者出现的高度水肿及少尿症状，如延误治疗易出现严重循环充血。

  • 第17题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

    对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是
    A.甲强龙冲击治疗
    B.血液透析
    C.环磷酰胺冲击治疗
    D.口服足量激素
    E.血浆置换
    F.止血药物

    答案：E
    解析：
    2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。
    3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。
    4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

  • 第18题：


    患者男，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压180/130mmHg。尿蛋白(+)，尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。

    该患者每天的摄入水量为
    A.前1天的尿量加上500ml
    B.前1天的尿量加上1000ml
    C.前1天的出量加上500ml
    D.前一天的出量加上1000ml
    E.生理需要量加上500ml

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    某患者因急性肾小球肾炎入院，于入院第2天忽然出现尿量减少，24小时尿量约为300ml，眼睑和双下肢水肿加重，食欲缺乏，血压160/100mmHg，查血肌酐为845μmol/L。该患者发生的并发症是（）。

    • A、急性左心衰竭
    • B、急性肾衰竭
    • C、急性肝衰竭
    • D、高血压脑病
    • E、慢性肾衰竭

    正确答案:B

  • 第20题：

    男，28岁。"头痛、头晕1年"就诊，查体：血压170/100mmHg。辅助检查：泌尿系统B超提示左肾缩小；CT：双侧肾上腺大小正常；肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断为（）

    • A、原发性高血压
    • B、肾上腺肿瘤
    • C、肾血管性高血压
    • D、左肾肿瘤
    • E、库欣综合征

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    某患者因急性肾小球肾炎入院，于入院第2天忽然出现尿量减少，24小时尿量约为300ml，眼睑和双下肢水肿加重，食欲缺乏，血压160/100mmHg，查血肌酐为845μmol/L。该患者发生的并发症是（）。
    A

    急性左心衰竭

    B

    急性肾衰竭

    C

    急性肝衰竭

    D

    高血压脑病

    E

    慢性肾衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血钾6.5mmol/L，RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。该患者每天摄入的液体量应为(   )
    A

    前一天的尿量加上500ml

    B

    相当于前一天的尿量

    C

    前一天的尿量减去500ml

    D

    2000～5000ml

    E

    一般不严格限水，但不可过多饮水


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    男，28岁。"头痛、头晕1年"就诊，查体：血压170/100mmHg。辅助检查：泌尿系统B超提示左肾缩小；CT：双侧肾上腺大小正常；肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断为（）
    A

    原发性高血压

    B

    肾上腺肿瘤

    C

    肾血管性高血压

    D

    左肾肿瘤

    E

    库欣综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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