单选题患者女,18岁。被电动车撞伤上腹部后入院,询问病史回答准确,主诉腹部有轻微疼痛,查体无阳性体征,血压110/76mmHg,呼吸20次7分。1小时后,患者突然主诉其全腹疼痛,出现压痛、反跳痛,正确的处理是( )A 禁食B 胃肠减压C 注射吗啡镇痛D 注射破伤风抗毒素E 手术

题目
单选题
患者女,18岁。被电动车撞伤上腹部后入院,询问病史回答准确,主诉腹部有轻微疼痛,查体无阳性体征,血压110/76mmHg,呼吸20次7分。1小时后,患者突然主诉其全腹疼痛,出现压痛、反跳痛,正确的处理是(  )
A

禁食

B

胃肠减压

C

注射吗啡镇痛

D

注射破伤风抗毒素

E

手术


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  • 第1题:

    患者,女性,18岁。被电动车撞上腹部后入院,询问病史回答准确,主诉腹部有轻微疼痛,查体无阳性体征,血压110/76mmHg,护理20次/分。观察期间护理措施不正确的是()。

    A.嘱患者卧床休息

    B.密切观察生命体征变化

    C.每半小时检查腹部一次

    D.准备记录液体出入量和性质

    E.疼痛剧烈时,注射镇痛药物


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女性,35岁。因上腹部持续剧烈疼痛10小时入院,既往有胆结石病史。查体:T 36.5℃,P 132次/分,BP 80/50mmHg,腹软,上腹部痛明显,无反跳痛,墨菲征阳性。需检查的项目有

    A、血清淀粉酶、尿淀粉酶

    B、血常规

    C、CT检查

    D、血钙

    E、胃镜


    参考答案:ABCDE

  • 第3题:

    病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?()

    • A、坠落
    • B、碰撞
    • C、弹片
    • D、挤压
    • E、拳击
    • F、利器
    • G、冲击
    • H、脚踢

    正确答案:A,B,D,E,G,H

  • 第4题:

    患者男,34岁,腹部挤压伤后5h。查体:体温37.2℃,脉搏89次/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是()

    • A、禁食及输液治疗
    • B、密切观察腹部体征及生命体征变化
    • C、腹部B超检查
    • D、尽快剖腹探查,以防延误治疗
    • E、腹部穿刺检查

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题:

    主诉:男性,45岁,上腹部不适、呕血1天。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)诱因:食用粗糙食物、大量酗酒或服药物。(2)呕血的量及颜色:鲜红、咖啡样、暗红色、有无血块,是否混有痰液、食物。(3)周围循环衰竭的表现:头晕、大汗、口渴、尿少、心悸、意识障碍。(4)伴随症状:有无咳嗽、胸痛、规律性上腹部疼痛,有无黄疸。(5)大便情况:是否有黑便,尿量及尿色。
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊。做过哪些检查。(2)治疗用药情况。
    (二)相关病史(1)是否有药物过敏史、饮酒史、发病前用药史。(2)与该病有关的其他病史:有无类似疾病、有无糖尿病、肝病、全身出血性疾病史。

  • 第6题:

    胆道蛔虫症的临床特点有()。

    • A、青、壮年多见
    • B、既往可有呕吐蛔虫病史
    • C、上腹部钻顶样疼痛
    • D、易高热寒战
    • E、腹部体征轻于腹痛主诉

    正确答案:B,C,E

  • 第7题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意()
    A

    血压、脉搏、呼吸的变化

    B

    不随意搬动病人

    C

    腹部体征的变化

    D

    给予止痛剂,减轻疼痛

    E

    血常规变化

    F

    禁食

    G

    灌肠


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断,需完善的相关检查包括()
    A

    血清淀粉酶

    B

    腹部B超

    C

    心电图

    D

    肝功能

    E

    腹部CT

    F

    腹部X线平片G.尿常规


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后,患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟,无尿和便血,腹胀加重,目前诊断应考虑()
    A

    ARF

    B

    ARDS

    C

    MODS

    D

    应激性溃疡出血

    E

    急性重症胰腺炎


    正确答案: E,A
    解析: 目前患者出现了急性呼吸、肾功能衰竭和上消化道出血等多个脏器功能障碍的表现,符合急性重症胰腺炎,MODS,故答案为CE。

  • 第10题:

    多选题
    患者男,34岁,腹部挤压伤后5h。查体:体温37.2℃,脉搏89次/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是()。
    A

    禁食及输液治疗

    B

    密切观察腹部体征及生命体征变化

    C

    腹部B超检查

    D

    尽快剖腹探查,以防延误治疗

    E

    腹部穿刺检查


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    胆道蛔虫症的临床特点有()。
    A

    青、壮年多见

    B

    既往可有呕吐蛔虫病史

    C

    上腹部钻顶样疼痛

    D

    易高热寒战

    E

    腹部体征轻于腹痛主诉


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,18岁。被电动车撞伤上腹部后入院,询问病史回答准确,主诉腹部有轻微疼痛,查体无阳性体征,血压110/76mmHg,呼吸20次7分。观察期间护理措施不正确的是(   )
    A

    嘱患者卧床休息

    B

    密切观察生命体征变化

    C

    每半小时检查腹部一次

    D

    准确记录液体出入量和性质

    E

    疼痛剧烈时,注射镇痛药物


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    患者宁先生,49岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。入院后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。查体:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音(-)。腹腔穿刺(-)。腹部平片示两侧膈下有游离气体。考虑最可能为( )

    A、肝破裂

    B、腹壁挫伤

    C、胰腺损伤

    D、脾包膜下血肿

    E、腹腔内空腔器官破裂


    正确答案:E
    答案解析:脾包膜下血肿或者胰腺损伤时会伴肩背部放射痛;肝破裂会抽出不凝血;腹壁损伤金会有腹壁的疼痛,不会有游离气体。膈下气体,说明有腹腔内空腔器官破裂或是穿孔。

  • 第14题:

    患者女,40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院,入院后患者诉左上腹疼痛,口干。查体:血压100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。

    病情观察期间,下列做法错误的是
    A.严密观察生命体征的变化
    B.观察腹部体征的变化
    C.建立静脉通路补液
    D.疼痛剧烈时及时应用止痛药
    E.禁止饮食

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意()

    • A、血压、脉搏、呼吸的变化
    • B、不随意搬动病人
    • C、腹部体征的变化
    • D、给予止痛剂,减轻疼痛
    • E、血常规变化
    • F、禁食
    • G、灌肠

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第16题:

    患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。下列哪项体征有助于协助溃疡穿孔的诊断()

    • A、肠鸣音消失
    • B、肝浊音界消失
    • C、腹肌紧张
    • D、腹部移动性浊音阳性
    • E、腹部叩诊鼓音

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者女性,45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液。查体:神志清,血压100/76mmHg,脉搏90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体,最可能的诊断为()

    • A、腹壁挫伤
    • B、肝破裂
    • C、胰腺损伤
    • D、脾包膜下水肿
    • E、腹腔内空腔脏器破裂

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者女,45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年,无肝炎病史。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP100/65mmHg。患者轻度烦躁,皮肤、巩膜苍白,上腹部压痛不明显。为明确诊断,应检查的项目包括()。

    • A、血常规
    • B、血生化检查
    • C、血清淀粉酶
    • D、B超检查
    • E、腹部X线平片
    • F、心电图

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第19题:

    单选题
    患者女,18岁。被电动车撞伤上腹部后入院,询问病史回答准确,主诉腹部有轻微疼痛,查体无阳性体征,血压110/76mmHg,呼吸20次/分。术后第一日,患者自述痰液较多,护理时错误的是(   )
    A

    鼓励患者做深呼吸

    B

    翻身、拍背

    C

    若痰液黏稠,应用糜蛋白酶雾化吸入

    D

    切勿咳嗽,防止伤口撕裂

    E

    使用敏感的抗菌药物


    正确答案: A
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    患者男,46岁,24h前出现剧烈胸部疼痛,恶心,出冷汗,面色苍白,无腹泻,既往有高血压、糖尿病史。吸烟20年。入院血压170/100mmHg,心、肺、腹部查体正常。 应首先进行的检查()
    A

    脑血流图

    B

    眼底

    C

    心电图

    D

    腹部B型超声

    E

    腹部X线透视


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,28岁。过马路时被一电动车撞到腹部,入院经查体、急查血、急诊做腹部B超和腹部X线并进行腹腔诊断性穿刺,均无阳性发现。该患者目前采取的合适的措施是()
    A

    立即手术明确诊断

    B

    注射镇痛药

    C

    卧床休息,密切观察生命体征和腹部体征

    D

    回家观察,不适随诊

    E

    腹腔放置引流管


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    主诉:男性,45岁,上腹部不适、呕血1天。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)诱因:食用粗糙食物、大量酗酒或服药物。(2)呕血的量及颜色:鲜红、咖啡样、暗红色、有无血块,是否混有痰液、食物。(3)周围循环衰竭的表现:头晕、大汗、口渴、尿少、心悸、意识障碍。(4)伴随症状:有无咳嗽、胸痛、规律性上腹部疼痛,有无黄疸。(5)大便情况:是否有黑便,尿量及尿色。
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊。做过哪些检查。(2)治疗用药情况。
    (二)相关病史(1)是否有药物过敏史、饮酒史、发病前用药史。(2)与该病有关的其他病史:有无类似疾病、有无糖尿病、肝病、全身出血性疾病史。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,28岁。过马路时被一电动车撞到腹部,入院经查体、急查血、急诊做腹部B超和腹部X线并进行腹腔诊断性穿刺,均无阳性发现。护士给患者制定的正确饮食方案是()
    A

    禁食禁水

    B

    少量流质

    C

    半流质

    D

    软食

    E

    普食


    正确答案: C
    解析: 暂无解析