单选题患者女,42岁,甲亢5年,服用丙硫氧嘧啶治疗。近1个月出现乏力,心率慢,食欲下降,腹胀。体格检查:胫前水肿,反应迟钝,心率56次/分。实验室检查:FT3↓,TSH↑。提示患者( )A 甲亢性肌病B 甲亢性心脏病C 胫前黏液性水肿D 淡漠型甲亢E 甲状腺功能低下

题目
单选题
患者女,42岁,甲亢5年,服用丙硫氧嘧啶治疗。近1个月出现乏力,心率慢,食欲下降,腹胀。体格检查:胫前水肿,反应迟钝,心率56次/分。实验室检查:FT3↓,TSH↑。提示患者(   )
A

甲亢性肌病

B

甲亢性心脏病

C

胫前黏液性水肿

D

淡漠型甲亢

E

甲状腺功能低下


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参考答案和解析
正确答案: B
解析:
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  • 第1题:

    患者,女性,42岁,甲亢5年,服用丙硫氧嘧啶治疗。近1个月出现乏力,心率慢,食欲下降,腹胀。体格检查:胫前水肿,反应迟钝,心率56次/分。实验室检查:FT3↓,TGH↑。提示患者()。

    A.甲亢性肌病

    B.甲亢性心脏病

    C.胫前黏液性水肿

    D.淡漠型甲亢

    E.甲状腺功能低下


    正确答案:E

  • 第2题:

    女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮肤巩膜深度黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分律齐,肝右肋下3cm质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT 100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362/zmol/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是( )。

    A.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗

    B.在加强“保肝”支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗

    C.加强“保肝”支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗

    D.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件用131I治疗

    E.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,行甲状腺次全手术治疗


    正确答案:D

  • 第3题:

    某男,30岁,Graves病患者。经丙硫氧嘧啶治疗3个月,甲亢症状有减轻。查TSH6.9mU/L。下列哪种可能性最大( )

    A.丙硫氧嘧啶剂量不足

    B.丙硫氧嘧啶治疗过头

    C.垂体性甲亢

    D.甲亢进一步严重

    E.甲亢好转


    正确答案:B

  • 第4题:

    女性,64岁,确诊为Graves病,甲状腺2度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤动,RIA法TT3为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选:

    A. 丙硫氧嘧啶
    B. 手术治疗
    C. 131I治疗
    D. 先用丙硫氧嘧啶控制症状,然后用131I治疗
    E. 丙硫氧嘧啶加普萘洛尔

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    下列关于甲状腺功能亢进症的术前准备,错误的是( )

    A.服用碘剂2周+甲亢症状基本控制+手术
    B.服用丙硫氧嘧啶+甲亢症状控制+停用丙硫氧嘧啶+服碘剂2周+手术
    C.服用丙硫氧嘧啶+碘剂+甲亢症状控制+停用丙硫氧嘧啶+继续服碘剂+手术
    D.服用碘剂+甲亢症状控制+停用碘剂+服丙硫氧嘧啶+手术

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    抗甲状腺药中能诱发甲亢的是()

    • A、甲硫氧嘧啶
    • B、长期服用碘剂
    • C、丙硫氧嘧啶
    • D、甲亢平
    • E、心得安

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男性,55岁,甲亢,常感心前区疼痛,服用丙硫氧嘧啶3个月后,甲状腺肿大无明显改变。下列哪项处理不宜( )

    • A、原剂量丙硫氧嘧啶
    • B、原剂量丙硫氧嘧啶+甲状腺素片
    • C、减少丙硫氧嘧啶剂量
    • D、减少丙硫氧嘧啶剂量+心得安
    • E、原丙硫氧嘧啶剂量+心得安

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    女,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ°肿大,伴双侧叶结节,经丙硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4正常,下一步的治疗应采用的是(  )。
    A

    加用甲状腺素片

    B

    手术治疗

    C

    继续原治疗

    D

    加大丙硫氧嘧啶用量

    E

    减少丙硫氧嘧啶用量


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,21岁,未婚,患有甲状腺功能亢进症,应用丙硫氧嘧啶150mg tid治疗4个月后,出现体重增加,乏力,怕冷,突眼加重,治疗方案应该调整为()
    A

    加大丙硫氧嘧啶用量

    B

    丙硫氧嘧啶减量并加甲状腺素片

    C

    换用另一种抗甲状腺药物

    D

    放射性131I治疗

    E

    手术治疗


    正确答案: D
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,44岁。甲亢病史3年,择期行甲状腺部分切除术。术前2周应准备()
    A

    给丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂

    B

    给丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

    C

    给丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂

    D

    给丙硫氧嘧啶

    E

    给卡比马唑


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,64岁,确诊为Graves病,甲状腺二度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤动,RIA法TT为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选( )
    A

    丙硫氧嘧啶

    B

    手术治疗

    C

    (131)I治疗

    D

    先用丙硫氧嘧啶控制症状,然后用(131)I治疗

    E

    丙硫氧嘧啶加普萘洛尔


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,22岁。多汗,怕热,多食,消瘦,急躁易怒,两手颤抖。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。查体:颈前可触及肿块,可随吞咽上下活动,眼突,心率110次/分,律齐。治疗应首选()
    A

    丙硫氧嘧啶加丹栀逍遥散

    B

    丙硫氧嘧啶加一贯煎

    C

    丙硫氧嘧啶加知柏地黄丸

    D

    甲基硫氧嘧啶加天王补心丹

    E

    甲基硫氧嘧啶加黄连阿胶汤


    正确答案: C
    解析: 从多汗,怕热,多食,消瘦,两手颤抖,颈前可触及肿块,可随吞咽上下活动,眼突,心率快可判断为甲状腺功能亢进症,治疗选用丙硫氧嘧啶。从急躁易怒,颈前可触及肿块,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数可判断为肝火痰瘀型,治疗当清热疏肝活血祛瘀。一贯煎具有滋阴疏肝功效,用于肝肾阴虚证,不符合。知柏地黄丸具有滋阴降火退虚热功效,用于阴虚内热证,不符合。丹栀逍遥散具有清热疏肝活血祛瘀功效,故选A。

  • 第13题:

    患者,女,44岁。甲亢病史3年,择期行甲状腺部分切除术。术前2周应准备

    A、给丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂

    B、给丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

    C、给丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂

    D、给丙硫氧嘧啶

    E、给卡比马唑


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者,女,29岁。患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高达39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/分,继而出现甲亢危象,治疗中禁用的药物是

    A.异丙嗪

    B.阿司匹林

    C.抗生素

    D.丙基硫氧嘧啶

    E.补液


    正确答案:B
    阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素,使病情加重。

  • 第15题:

    患者,女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮获巩膜深度黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤.可听到吹风样血管杂音,心率110次/分,律齐,肝右肋下3cm,质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT 100u/L,白蛋白35g,/L,球蛋白32g/L,总胆红素362μmol,/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是

    A.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗

    B.在加强“保肝”支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗

    C.加强“保肝”支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗

    D.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件用131I治疗

    E.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,行甲状腺次全切手术治疗


    正确答案:D

  • 第16题:

    抗甲状腺药中能诱发甲亢的是

    A.甲硫氧嘧啶
    B.长期服用碘剂
    C.丙硫氧嘧啶
    D.甲亢平
    E.心得安

    答案:B
    解析:
    甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶和甲亢平都属于硫脲类药物,过量会导致甲减;心得安为B肾上腺素受体阻断药,减少甲状腺激素的分泌和合成,一般不会引起甲亢,但长期服用大剂量碘剂可诱发甲亢或使甲亢复发,所以答案为B。

  • 第17题:

    女性,64岁,确诊为Graves病,甲状腺二度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤动,RIA法TT3为5.6nmo1/L。对该患者的治疗首选( )

    • A、丙硫氧嘧啶 
    • B、手术治疗 
    • C、131I治疗 
    • D、先用丙硫氧嘧啶控制症状,然后用131治疗 
    • E、丙硫氧嘧啶加普萘洛尔

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,女,22岁。多汗,怕热,多食,消瘦,急躁易怒,两手颤抖。舌质红.苔黄腻,脉弦滑数。查体:颈前可触及肿块,可随吞咽上下活动,眼突,心率110次/分,律齐。治疗应首选()

    • A、丙硫氧嘧啶加丹栀逍遥散
    • B、丙硫氧嘧啶加一贯煎
    • C、丙硫氧嘧啶加知柏地黄丸
    • D、甲基硫氧嘧啶加天王补心丹
    • E、甲基硫氧嘧啶加黄连阿胶汤

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,26岁,因甲状腺肿大就诊,诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用的药物是
    A

    丙硫氧嘧啶

    B

    普萘洛尔

    C

    甲硫氧嘧啶

    D

    卡比马唑(甲亢平)

    E

    甲巯咪唑


    正确答案: A
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,55岁,甲亢,常感心前区疼痛,服用丙硫氧嘧啶3个月后,甲状腺肿大无明显改变。下列哪项处理不宜( )
    A

    原剂量丙硫氧嘧啶

    B

    原剂量丙硫氧嘧啶+甲状腺素片

    C

    减少丙硫氧嘧啶剂量

    D

    减少丙硫氧嘧啶剂量+心得安

    E

    原丙硫氧嘧啶剂量+心得安


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    抗甲状腺药中能诱发甲亢的是()
    A

    甲硫氧嘧啶

    B

    长期服用碘剂

    C

    丙硫氧嘧啶

    D

    甲亢平

    E

    心得安


    正确答案: D
    解析: 甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶和甲亢平都属于硫脲类药物,过量会导致甲减;心得安为B肾上腺素受体阻断药,减少甲状腺激素的分泌和合成,一般不会引起甲亢,但长期服用大剂量碘剂可诱发甲亢或使甲亢复发,所以答案为B。

  • 第22题:

    单选题
    女性,64岁,确诊为Graves病,甲状腺二度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤动,RIA法TT3为5.6nmo1/L。对该患者的治疗首选( )
    A

    丙硫氧嘧啶 

    B

    手术治疗 

    C

    131I治疗 

    D

    先用丙硫氧嘧啶控制症状,然后用131治疗 

    E

    丙硫氧嘧啶加普萘洛尔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,28岁,诊断为甲亢,服用丙硫氧嘧啶半年,症状消除,T3、T4正常,近1周乏力,3天来发热,体温39℃,咽痛,皮疹,关节酸痛,最重要的化验是()
    A

    咽拭子培养

    B

    WBCDC

    C

    血培养

    D

    ESR、ASO

    E

    T3、T4


    正确答案: A
    解析: 患者症状考虑为粒细胞缺乏,且丙硫氧嘧啶也有粒细胞缺乏的不良反应。