单选题患儿，男，1岁。怀疑“化脓性脑膜炎”，拟行腰椎穿刺，穿刺点应选择（ ）A L1～L2间隙B L2～L3间隙C L3～L4间隙D L4～L5间隙E L5～S1间隙

题目
单选题
患儿，男，1岁。怀疑“化脓性脑膜炎”，拟行腰椎穿刺，穿刺点应选择（   ）
A

L1～L2间隙

B

L2～L3间隙

C

L3～L4间隙

D

L4～L5间隙

E

L5～S1间隙

相似考题

1.小儿腰椎穿刺的穿刺点通常选择( )A、第2～3腰椎棘突间隙B、第3～4腰椎棘突间隙C、第4～5腰椎棘突间隙D、第5腰椎和尾骨间隙

2.患儿，男，1岁，发热3天，呕吐数次，患儿精神萎靡，前囟饱满，怀疑化脓性脑膜炎，拟行腰椎穿刺，穿刺部位应选择A.第1—2腰椎间隙B.第2—3腰椎间隙C.第3～4腰椎间隙D.第4～5腰椎间隙E.第5腰椎与第1骶椎间隙

3.化脓性脑膜炎腰椎穿刺后让患儿去枕平卧A、2小时B、5小时C、6小时D、10小时E、24小时

4.（题干）某患儿，男性，2岁，2天前出现哭闹，右耳流脓，现体温39℃，神志不清，出现喷射性呕吐，初步诊断为：化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺。 穿刺前护士首先要做的护理工作是A.固定患儿于屈曲位B.向家长说明穿刺的目的意义和安全性C.做好穿刺前的工具准备D.对患儿讲清穿刺的安全性E.打开穿刺包

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  • 第1题：

    男性，16岁，初步诊断脑膜炎，需做脑脊液检查。请为患者行腰椎穿刺术。


    参考答案：1．操作前准备(1)物品准备：腰椎穿刺包一个。(2)操作者自身准备：戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。(3)患者准备：患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴于腹部。2．操作步骤(1)穿刺点的选择：选择一个常用的穿刺点，并在体表定位（第3～4腰椎棘突间隙即髂后上棘与后正中线的交汇处，有时上移或下移一个腰椎间隙）。(2)以穿刺点为中心消毒皮肤2～3遍。(3)戴无菌手套，铺洞巾，用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带做局部浸润麻醉。(4)穿刺①检查者左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。②当感到穿刺阻力突然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，见脑脊液流出。③测压与放液：接测压管测量压力并记录。撤去压力管，用试管收集适量脑脊液送检。④收集脑脊液后将针芯插入，缓慢拔出穿刺针，穿刺点消毒，覆盖无菌纱布，按压穿刺点，用胶布固定。⑤操作结束后嘱患者去枕平卧4~6小时。

  • 第2题：

    患儿，女，1岁。2天前出现哭闹，右耳流脓，现体温39℃，神志不清，出现喷射性呕吐，初步诊断为：化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺，此时。穿刺前护士首先要做的护理工作是A、固定患儿于屈曲位

    B、向家长说明穿刺的目的意义和安全性

    C、给患儿备皮

    D、对患儿讲清穿刺的意义

    E、打开穿刺包

    穿刺后让患儿去枕平卧A、半小时

    B、1小时

    C、6小时

    D、12小时

    E、24小时


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    患儿，女，1岁半，3d前出现哭闹，右耳流脓，现体温39℃，神志不清，出现喷射性呕吐，初步诊断为化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺，此时重要的护理是（ ）

    A．固定患儿于屈曲位

    B．安慰家长并说明此项操作的意义和安全性

    C．给患儿备皮

    D．对患儿讲明腰椎穿刺的目的及意义

    E．准备腰椎穿刺包


    正确答案：B

  • 第4题：

    患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前应做的护理准备是A、将患儿固定于屈曲位

    B、向患儿及家长解释腰椎穿刺的目的、意义及操作的方法

    C、消毒

    D、准备好腰椎穿刺包

    E、做好术中协助工作

    腰椎穿刺的部位应选在A、第1～2腰椎间隙

    B、第2～3腰椎间隙

    C、第3～4腰椎间隙

    D、第4～5腰椎间隙

    E、第5～6腰椎间隙

    患儿腰椎穿刺后应采取的体位是A、去枕平卧位

    B、侧卧位

    C、平卧，头偏向一侧

    D、头低侧卧位

    E、平卧，头肩部垫高


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第5题：

    临床情景：患儿，男性，11岁。头痛、发热3天，伴有喷射状呕吐。急诊室初步诊断为急性脑膜炎。需作脑脊液检查。要求：请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。


    参考答案：1．操作前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。(2)患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部。(3)选择穿刺点并在体表定位（一般以第3～4腰椎棘突间隙为穿刺点，即髂嵴最高点连接与后正中线的交会处，也可上移或下移一个腰椎间隙）。(4)常规消毒皮肤：以穿刺点为中心，由内及外消毒2遍，范围正确。2．腰椎穿刺及测脑脊液压力操作过程(1)戴无菌手套。(2)铺洞巾。(3)用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。(4)用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。(5)当感到穿刺阻力突然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，见有脑脊液流出。(6)测压与放液：接测压管测量脑脊液压力并记录。撤去测压管，用试管收集适量脑脊液送检。(7)收集脑脊液后将针芯插入，缓慢拔出穿刺针，按压穿刺点。消毒穿刺点，无菌纱布覆盖，胶布固定。(8)嘱患者去枕平卧4~6小时。3．提问腰椎穿刺时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲？答：为了使腰椎棘突之间的间隙扩大，利于穿刺。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者腰椎穿刺的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

  • 第6题：

    患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是

    A.术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部
    B.术后12小时可下床活动
    C.术后去枕平卧4～6小时
    D.嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织
    E.术后24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患儿，男，l岁。怀疑“化脓性脑膜炎”，拟行腰椎穿刺，穿刺点宜选择

    A.2～3腰椎间隙
    B.3～4腰椎间隙.
    C.4～5腰椎间隙
    D.1～2腰椎间隙
    E.第5腰椎与第1骶椎之间

    答案：C
    解析：
    婴幼儿时期行腰椎穿刺位置要低，以免损伤脊髓，常以第4～5腰椎间隙为宜，4岁以后应以第3～4腰椎间隙为宜，而成人是在第2～3腰椎间隙。

  • 第8题：

    化脓性脑膜炎腰椎穿刺后让患儿去枕平卧

    A.2小时
    B.5小时
    C.6小时
    D.10小时
    E.24小时

    答案：C
    解析：
    需做腰穿的患儿，在穿刺前先向家长说明检查脑脊液的目的，强调检查的安全性，消除恐惧心理；穿刺后嘱家长让患儿去枕平卧6小时，以防发生头痛。

    【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】

  • 第9题：

    患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前应做的护理准备是（）

    • A、将患儿固定于屈曲位
    • B、向患儿及家长解释腰椎穿刺的目的、意义及操作的方法
    • C、消毒
    • D、准备好腰椎穿刺包
    • E、做好术中协助工作

    正确答案:B

  • 第10题：

    患儿，男，10个月，因高热、呕吐1周入院，为进一步检查，需行腰椎穿刺术，其腰椎穿刺的部位是（）

    • A、第1～2腰椎
    • B、第11～12胸椎
    • C、第12胸椎至第1腰椎
    • D、第10～11胸椎
    • E、第3～4腰椎

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    小儿腰椎穿刺的穿刺点通常选择（）
    A

    第2～3腰椎棘突间隙

    B

    第3～4腰椎棘突间隙

    C

    第4～5腰椎棘突间隙

    D

    第5腰椎和尾骨间隙


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，1岁。怀疑“化脓性脑膜炎”，拟行腰椎穿刺，穿刺点应选择（   ）
    A

    L1～L2间隙

    B

    L2～L3间隙

    C

    L3～L4间隙

    D

    L4～L5间隙

    E

    L5～S1间隙


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    患儿男，3岁，患化脓性脑膜炎，腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现()。

    A.休克

    B.脑疝

    C.头痛

    D.惊厥

    E.呕吐


    正确答案：C

  • 第14题：

    怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰椎穿刺检查需注意,除外()

    A.脑脊液压力明显升高先静滴甘露醇

    B.患者取侧卧位抱膝

    C.取第一管脑脊液送检脑脊液常规

    D.穿刺成功时应缓慢拔出针芯

    E.常选取腰3、4椎间隙为穿刺点


    正确答案：C

  • 第15题：

    怀疑化脓性脑膜炎伴颅内压增高，腰椎穿刺应注意的事项是（ ）

    A．穿刺前先使用脱水剂

    B．密切观察呼吸

    C．密切观察瞳孔

    D．观察有无惊厥

    E．穿刺成功，放脑脊液量可尽量多些


    正确答案：ABCD

  • 第16题：

    患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是

    A、术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部

    B、术后12小时可下床活动

    C、术后去枕平卧4～6小时

    D、嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织

    E、术后24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染


    参考答案：B

  • 第17题：

    患儿，女，1岁。怀疑“化脓性脑膜炎”，拟行腰椎穿刺，穿刺点宜选择

    A.2～3腰椎间隙
    B.3～4腰椎间隙
    C.4～5腰椎间隙
    D.1～2腰椎间隙
    E.第5腰椎与第1骶椎之间

    答案：C
    解析：
    婴幼儿时期行腰椎穿刺位置要低，以免损伤脊髓，常以第4～5腰椎间隙为宜，4岁以后应以第3～4腰椎间隙为宜，而成人是在第2～3腰椎间隙。

  • 第18题：

    患儿，男，2岁，疑为化脓性脑膜炎。需做脑脊液检查，腰椎穿刺时最适宜的位置是

    A:第1～2腰椎间隙
    B:第2～3腰椎间隙
    C:第3～4腰椎间隙
    D:第4～5腰椎间隙
    E:第1～5腰椎间隙均可

    答案：D
    解析：
    4岁以下小儿腰椎穿刺以第4～5腰椎间隙为宜，4岁以后同成人。

  • 第19题：

    患儿，女，1岁半，3天前出现哭闹，右耳流脓，现体温39℃，神志不清，出现喷射性呕吐，初步诊断为化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺。此时重要的护理是

    A.给患儿备皮
    B.准备腰椎穿刺包
    C.安慰家长并说明此项操作的意义和安全性
    D.对患儿讲明腰椎穿刺的目的及意义
    E.固定患儿屈曲位

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的诊断方法为
    A.颅脑B超检査
    B.颅脑CT检査
    C.颅透光检查
    D.试验性硬膜下穿刺
    E.腰椎穿刺行脑脊液检查


    答案：C
    解析：
    (C)颅透光检查简单、易行、无创、可重复性好，灵敏性及特异性较高，可作为婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的首选诊断方法。

  • 第21题：

    成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点。


    正确答案:正确

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前应做的护理准备是（）
    A

    将患儿固定于屈曲位

    B

    向患儿及家长解释腰椎穿刺的目的、意义及操作的方法

    C

    消毒

    D

    准备好腰椎穿刺包

    E

    做好术中协助工作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，10个月，因高热、呕吐1周入院，为进一步检查，需行腰椎穿刺术，其腰椎穿刺的部位是（）
    A

    第1～2腰椎

    B

    第11～12胸椎

    C

    第12胸椎至第1腰椎

    D

    第10～11胸椎

    E

    第3～4腰椎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    临床情景：患儿，男性，11岁。头痛、发热3天，伴有喷射状呕吐。急诊室初步诊断为急性脑膜炎。需作脑脊液检查。要求：请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。

    正确答案： 1.操作前准备（1）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。（2）患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部。（3）选择穿刺点并在体表定位（一般以第3～4腰椎棘突间隙为穿刺点，即髂嵴最高点连接与后正中线的交会处，也可上移或下移一个腰椎间隙）。（4）常规消毒皮肤：以穿刺点为中心，由内及外消毒2遍，范围正确。
    2.腰椎穿刺及测脑脊液压力操作过程（1）戴无菌手套。（2）铺洞巾。（3）用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。（4）用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。（5）当感到穿刺阻力突然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，见有脑脊液流出。（6）测压与放液：接测压管测量脑脊液压力并记录。撤去测压管，用试管收集适量脑脊液送检。（7）收集脑脊液后将针芯插入，缓慢拔出穿刺针，按压穿刺点。消毒穿刺点，无菌纱布覆盖，胶布固定。（8）嘱患者去枕平卧4~6小时。
    3.提问腰椎穿刺时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲？答：为了使腰椎棘突之间的间隙扩大，利于穿刺。
    4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者腰椎穿刺的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
    解析： 暂无解析

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