单选题患儿，男，8个月，以“咳嗽、发热2天，气喘1天”为主诉入院。查体：T38.5℃，P180次／分，R60次／分，烦躁，面色苍白，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，咽红，双肺可闻及细湿啰音，HR180次／分，心音低钝，肝右肋下3.5cm，剑突下2.5cm，质软，双下肢未见明显水肿。以下护理措施哪项不正确A 避免交叉感染B 注意变换体位C 持续高浓度给氧D 保证营养及水分的供给E 高热时采取物理或药物降温

题目
单选题
患儿，男，8个月，以“咳嗽、发热2天，气喘1天”为主诉入院。查体：T38.5℃，P180次／分，R60次／分，烦躁，面色苍白，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，咽红，双肺可闻及细湿啰音，HR180次／分，心音低钝，肝右肋下3.5cm，剑突下2.5cm，质软，双下肢未见明显水肿。以下护理措施哪项不正确
A

避免交叉感染

B

注意变换体位

C

持续高浓度给氧

D

保证营养及水分的供给

E

高热时采取物理或药物降温

相似考题

1.患儿,男,15个月,因发热咳嗽 3天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁,喘憋加重,面色苍白,口唇发绀。查体:T37.8℃,R70次／分,两肺广泛细湿哕音, HR180次／分,心音低钝,肝肋下 3.5cm。考虑该患儿发生了()A、脓气胸B、呼吸衰竭C、中毒性脑病D、心力衰竭

2.患儿男，8个月。发热、咳嗽2天入院。诊断为支气管肺炎。入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：R62次／分：P184次／分，心音低钝，双肺湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了A、脓胸B、气胸C、肺不张D、肺大疱E、心力衰竭

3.患儿8个月、发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫。查体：R80次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率180次／分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了A、脓气胸B、心力衰竭C、中毒性脑病D、气胸E、循环衰竭

4.患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（过高）E、以上均不是

更多“患儿，男，8个月，以“咳嗽、发热2天，气喘1天”为主诉入院。查体：T38.5℃，P180次／分，R60次／分，烦躁，面色”相关问题

  • 第1题：

    根据以下资料回答 72～73 题

    11个月患儿，发热，咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186 次/分，心音低钝，两肺系湿哕音增多，肝肋下3．5 cm。

    第 72 题 该患儿最可能并发了（ ）。


    正确答案：E

  • 第2题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。

    该患儿住院期间护士应重点观察
    A.进食情况
    B.睡眠情况
    C.大小便次数
    D.脉搏、呼吸的改变
    E.咳嗽的次数

    答案：D
    解析：
    1.体温升高与肺部感染有关，监测体温超过38.5℃时给予物理降温，主要目的是预防高热惊厥，故而选A。解题关键：密切关注患儿体温，因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，故而正确答案选C。解题关键：保持患儿安静，可以保证气体交换通畅，防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，考虑并发脓胸或脓气胸的可能，是病情突然加重表现，故而选D。解题关键：密切观察病情及时发现并发症。

  • 第3题：


    患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R:50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。

    该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是
    A.介绍预防肺炎知识
    B.纠正不良饮食习惯
    C.讲解各种肺炎病因
    D.按时进行预防接种
    E.保持患儿安静，避免呛咳

    答案：E
    解析：



    患儿体温39.5℃，此时首选的护理诊断是体温过高，因呼吸困难进行吸氧，不宜边吸氧边喂食，容易呛咳。

  • 第4题：

    患儿李小林，男，七个月，因发热，咳嗽两天，初为刺激性干咳，一天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T：38.5℃，R：56次／分，心率120次／分，两肺叩清，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面色苍白，唇紫，查：R70次／分，心率180次／分，心音低钝，奔马律，肝肋下4cm，考虑患儿发生了心力衰竭，护士正确的做法是（）

    • A、减慢输液速度
    • B、准备强心剂、利尿剂
    • C、做好抢救的准备
    • D、密切观察生命体征
    • E、为患儿行温水擦浴

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）

    • A、体液不足
    • B、营养缺乏
    • C、心输出量减少
    • D、体温升高（过高）
    • E、睡眠型态紊乱

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿的喂养，不妥的是（）

    • A、少量多次喂养
    • B、喂养中可间断休息
    • C、给予高营养的软食
    • D、必要时边吸氧边喂养
    • E、喂奶后右侧半卧位

    正确答案:D

  • 第7题：

    患儿，女，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。2天前出现发热，咳嗽，今日因咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，肝肋下3.5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服强心苷时，神经系统的中毒反应有（）

    • A、室性早搏
    • B、恶心、呕吐
    • C、腹胀明显
    • D、黄视、绿视
    • E、房室传导阻滞

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男，8个月，以“咳嗽、发热2天，气喘1天”为主诉入院。查体：T38.5℃，P180次／分，R60次／分，烦躁，面色苍白，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，咽红，双肺可闻及细湿啰音，HR180次／分，心音低钝，肝右肋下3.5cm，剑突下2.5cm，质软，双下肢未见明显水肿。该患儿出现的合并症是
    A

    心肌炎

    B

    心力衰竭

    C

    呼吸衰竭

    D

    脑水肿

    E

    中毒性脑病


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    多选题
    患儿李小林，男，七个月，因发热，咳嗽两天，初为刺激性干咳，一天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T38.5℃，R56次／分，心率120次／分，两肺叩清，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面色苍白，唇紫，查：R70次／分，心率180次／分，心音低钝，奔马律，肝肋下4cm，考虑患儿发生了心力衰竭，护士正确的做法是（）。
    A

    减慢输液速度

    B

    准备强心剂、利尿剂

    C

    做好抢救的准备

    D

    密切观察生命体征

    E

    为患儿行温水擦浴


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是（）
    A

    物理降温

    B

    给予雾化吸入

    C

    吸氧

    D

    翻身、拍背、吸痰

    E

    患儿取平卧位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次／分，R：50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿的喂养，不妥的是（）
    A

    少量多次喂养

    B

    喂养中可间断休息

    C

    给予高营养的软食

    D

    必要时边吸氧边喂养

    E

    喂奶后右侧半卧位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）
    A

    进食情况

    B

    睡眠情况

    C

    大小便次数

    D

    脉搏、呼吸的改变

    E

    咳嗽的次数


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次/分，R50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是

    A.体液不足

    B.营养缺乏

    C.心输出量减少

    D.体温升高(过高)

    E.睡眠型态紊乱


    正确答案：D
    患儿体温39.5℃，此时首选的护理诊断是体温过高。

  • 第14题：

    患儿8个月、发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫。查体：R80次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率180次／分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了

    A.脓气胸
    B.心力衰竭
    C.中毒性脑病
    D.气胸
    E.循环衰竭

    答案：B
    解析：
    根据题干，患儿突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫，心音低钝，心率180次／分，肝肋下3.5cm，可能发生了心力衰竭。1.小儿心力衰竭：婴儿心率＞160次/min，学龄儿童＞100次/min，是较早出现的代偿现象，烦躁不安，食欲下降，多汗，心脏扩大与肥厚。2.脓气胸：反复发热(低热)、食欲不振、胸部隐痛，气促、咳嗽、伴支气管胸膜瘘者咳大量脓痰。3.中毒性脑病：头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡，重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整。4.气胸：典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。5.循环衰竭：有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。故答案为B。

  • 第15题：

    患儿，女性，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。2天前出现发热，咳嗽，今日因咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38.5℃，P160次/分， R60次/分，肝肋下3.5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服强心苷时，应注意神经系统的中毒反应是

    A.室性早搏
    B.恶心、呕吐
    C.腹胀明显
    D.黄视、绿视
    E.房室传导阻滞

    答案：D
    解析：
    该题是关于临床护理的病例题。该题备选答案均是对服用强心苷类药物可能出现的中毒反应的描述。强心苷毒性反应可有胃肠道反应、神经系统反应和心血管系统的反应。该题主要考查考生对神经系统中毒反应的观察，备选答案中A、E选项的答案属于心血管系统可能出现的毒性反应，B、C选项是消化系统的毒性反应。黄视、绿视是神经系统的症状，故本题正确答案是D。

  • 第16题：

    患儿，男，8个月，因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体：P170次／分，R60次／分；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。其用药护理措施是（）。

    • A、根据血药浓度按时给予
    • B、协助患儿排痰
    • C、协助生活护理
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、服药前监测脉搏

    正确答案:E

  • 第17题：

    患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是（）

    • A、介绍预防肺炎知识
    • B、纠正不良饮食习惯
    • C、讲解各种肺炎病因
    • D、按时进行预防接种
    • E、保持患儿安静，避免呛咳

    正确答案:E

  • 第18题：

    患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温39℃，R60次／分，心率增快，170次／分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸该患紧急急救措施应首选（）

    • A、吸氧
    • B、解痉剂
    • C、镇咳剂
    • D、强心利尿
    • E、胸腔闭式引流

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患儿，男，8个月，以“咳嗽、发热2天，气喘1天”为主诉入院。查体：T38.5℃，P180次／分，R60次／分，烦躁，面色苍白，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，咽红，双肺可闻及细湿啰音，HR180次／分，心音低钝，肝右肋下3.5cm，剑突下2.5cm，质软，双下肢未见明显水肿。该患儿的正常心率范围是
    A

    70-90次／分

    B

    80-100次／分

    C

    100-120次／分

    D

    110-130次／分

    E

    120-140次／分


    正确答案： B
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次／分，R：50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是（）
    A

    介绍预防肺炎知识

    B

    纠正不良饮食习惯

    C

    讲解各种肺炎病因

    D

    按时进行预防接种

    E

    保持患儿安静，避免呛咳


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）
    A

    体液不足

    B

    营养缺乏

    C

    心输出量减少

    D

    体温升高（过高）

    E

    睡眠型态紊乱


    正确答案： D
    解析： 患儿体温39.5℃，此时首选的护理诊断是体温过高

  • 第22题：

    单选题
    患儿8个月，发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫。查体：R80次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180次/分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了（　　）。
    A

    脓气胸

    B

    心力衰竭

    C

    中毒性脑病

    D

    气胸

    E

    肠麻痹


    正确答案： C
    解析：
    小儿全心衰竭较多见，一般表现为心率快、呼吸急促、烦躁不安、面色发灰或发绀、肝脏迅速增大等。体检可见肤色苍白，颈静脉怒张，心脏扩大，心率过速，心音低钝、有奔马律，呼吸急促，重者端坐呼吸，肺底可闻及湿啰音，肝大有压痛，肝颈静脉回流征阳性。

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，8个月，因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体：P170次／分，R60次／分；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。其用药护理措施是（）。
    A

    根据血药浓度按时给予

    B

    协助患儿排痰

    C

    协助生活护理

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    服药前监测脉搏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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