单选题患者，女，65岁，情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，体温36.5℃，血压220/120mmHg，既往有高血压病史近10年。查体：右侧上、下肢软瘫。为了明确诊断应首选的检查是A 脑血管造影B 颅脑CTC 颅脑MRID 脑超声检查E 腰椎穿刺

题目
单选题
患者，女，65岁，情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，体温36.5℃，血压220/120mmHg，既往有高血压病史近10年。查体：右侧上、下肢软瘫。为了明确诊断应首选的检查是
A

脑血管造影

B

颅脑CT

C

颅脑MRI

D

脑超声检查

E

腰椎穿刺

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1.患者女，56岁。既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是A、降血压B、降低血液黏稠度C、溶栓D、降低颅内压E、止血

2.患者女，56岁，既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈疼痛呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是()。A.降血压B.降低血液粘稠度C.溶栓D.降低颅内压E.止血

3.患者，女，50岁。高血压病史5余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265／135 mmHg，心率110次／分。诊断为A．高血压脑病B．高血压危象C．恶性高血压D．高血压三期E．单纯收缩期高血压

4.高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病A、严重头痛B、呕吐C、意识障碍D、昏迷E、血压220/130mmHg

更多“患者，女，65岁，情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，体温36.5℃，血压220/120mmHg，既往有高血压病史近”相关问题

  • 第1题：

    患者女，65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的诊断是

    A、急进型高血压

    B、脑血栓形成

    C、高血压性心脏病

    D、脑出血

    E、高血压脑病


    参考答案：E

  • 第2题：

    曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg;右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。诊断应首先考虑( )A、SAH

    B、脑出血

    C、脑梗死

    D、TIA发作

    E、脑血栓形成

    临床哪项检查对明确诊断意义最大( )A、TCD

    B、DSA

    C、颅脑MRI

    D、颅脑CT

    E、腰椎穿刺

    急性期护理措施错误的是( )A、密切监测生命体征、意识、瞳孔变化

    B、保持呼吸道通畅

    C、鼓励家属及朋友多探视，陪伴安慰病人

    D、绝对卧床休息

    E、做好生活护理


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    患者,男,70岁。情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,既往高血压病史30年。检查:体温37.8℃,血压230／130mmHg,右侧上下肢软瘫。此时最威胁患者生命的是()。

    A.发热

    B.高血压

    C.脑水肿并发脑疝

    D.呕吐

    E.下肢深静脉血栓形成


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

    A.恶性高血压
    B.高血压脑病
    C.高血压危象
    D.颅内出血
    E.心源性休克

    答案：B
    解析：
    该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。

  • 第5题：

    27岁初次妊娠妇女。妊娠39周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。

    最有参考价值的病史是
    A.有高血压家族史
    B.既往血压正常
    C.既往无头痛史
    D.有患病毒性肝炎史
    E.有颈椎病病史

    答案：B
    解析：

    1.妊娠晚期出现高血压、头痛眼花、视物模糊，应考虑妊娠高血压疾病。慢性高血压、妊娠期高血压病史及家族史，都是本病的高危因素，因此诊断本病最有价值的病史是既往血压正常，故选B。虽然重度子痫前期可出现头疼，但本病的发生于头痛史无关，故不答C。DE与本病的发生无关。
    2.慢性高血压肾损害和妊娠高血压疾病肾损害均可有血清肌酐、尿素氮、肌酸、尿素值增高等，故A、B、D、E不能作为两者的鉴别依据。尿酸在慢性高血压患者中升高不显著，但在妊娠高血压疾病中可显著增高，因此血清尿酸值可作为两者的鉴别依据。故本题答案为C。
    3.本例有头痛、眼花、无抽搐，应诊断为重度子痫前期。对于孕龄>34周的子痫前期患者，是时终止妊娠是有效的治疗措施。但患者剧烈头痛伴呕吐，为重度妊娠高血压疾病颅内高压所致，应首选甘露醇静滴降低颅内压后再进行剖宫产手术，否则如此高的血压和颅内压，未经短期有效处理贸然手术风险极大。且胎心180次／分，说明胎儿缺氧并不严重，也不急于手术。故本题答案为E。

  • 第6题：

    患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率118次/分。诊断为（）

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、高血压三期
    • D、恶性高血压
    • E、单纯收缩期高血压

    正确答案:B

  • 第7题：

    曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。诊断应首先考虑（）

    • A、SAH
    • B、脑出血
    • C、脑梗死
    • D、TIA发作
    • E、脑血栓形成

    正确答案:B

  • 第8题：

    男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210/120mmHg、浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，跟底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征（+）护理该患者措施中，哪一项是不需要的（）

    • A、定时翻身
    • B、定时观察意识，呼吸，瞳孔
    • C、定期测血压
    • D、避免情绪激动
    • E、保持呼吸道通畅

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视，患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该患者可能的并发症为（）
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    脑梗死

    D

    脑疝

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。颅内压增高"三主征"指的是（）。
    A

    高血压、头痛和呕吐

    B

    高血压、头痛和视盘水肿

    C

    头痛、呕吐和视盘水肿

    D

    高血压、呕吐和视盘水肿

    E

    高血压、头痛和视盘水肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。急性期护理措施错误的是（）
    A

    密切监测生命体征、意识、瞳孔变化

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    鼓励家属及朋友多探视，陪伴安慰病人

    D

    绝对卧床休息

    E

    做好生活护理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男性，47岁。因情绪激动血压突然升高至220／120mmHg，出现头痛，呕吐、抽搐、意识模糊等中枢神经功能障碍的表现，头颅CT无异常，最可能的诊断是

    A．高血压危象

    B．恶性高血压

    C．脑出血

    D．脑梗死

    E．高血压脑病


    正确答案：E
    高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况，是内科常见的急症之一。起病急，进展快，及时治疗其症状可完全消失，若治疗不及时或治疗不当则可导敛不可逆脑损害及其他严重并发症，甚至可导致死亡。

  • 第13题：

    患者，女，65岁。情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，体温36．5℃，血压220／120mmHg，既往有高血压病史近10年。查体：右侧上、下肢软瘫，考虑为脑出血。

    患者的儿子询问护士，为了明确诊断应该先做哪项检查，护士的回答是

    A．脑血管造影

    B．颅脑CT

    C．颅脑MRI

    D．脑超声检查

    E．腰椎穿刺


    正确答案：B
    CT、检查可早期发现脑出血部位、范围和出血量，出血部位呈高密度影，可明确诊断。

  • 第14题：

    材料四:患者，26岁，初孕妇，现妊娘40周。近半月头痛、眼花、视物模糊，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊，测血压180/1 10mmHgo
    &6B.并最有参考价值的病史是( )。

    A.既往有无头痛病史
    B.既往血压正常
    C.有高血压家族史
    D.病毒性肝炎病史

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

    病人入院第四日家属探视，病人情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该病人可能的并发症为
    A.心力衰竭
    B.呼吸衰竭
    C.脑梗死
    D.脑疝
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：D
    解析：
    蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第16题：

    患者女，56岁，既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是

    A.降血压
    B.降低血液黏稠度
    C.溶栓
    D.降低颅内压
    E.止血

    答案：D
    解析：
    甘露醇属高渗溶液，其主要作用是脱水，对该患者输入甘露醇，可降低其颅内压。

  • 第17题：

    曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。急性期护理措施错误的是（）

    • A、密切监测生命体征、意识、瞳孔变化
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、鼓励家属及朋友多探视，陪伴安慰病人
    • D、绝对卧床休息
    • E、做好生活护理

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了（）。

    • A、恶性高血压
    • B、高血压脑病
    • C、高血压危象
    • D、颅内出血
    • E、心源性休克

    正确答案:B

  • 第19题：

    27岁初次妊娠妇女。妊娠39周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。最有参考价值的病史是（）

    • A、有高血压家族史
    • B、既往血压正常
    • C、既往无头痛史
    • D、有患病毒性肝炎史
    • E、有颈椎病病史

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。诊断应首先考虑（）
    A

    SAH

    B

    脑出血

    C

    脑梗死

    D

    TIA发作

    E

    脑血栓形成


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的诊断是（）
    A

    急进型高血压

    B

    脑血栓形成

    C

    高血压性心脏病

    D

    脑出血

    E

    高血压脑病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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