单选题患者，女，30岁。怀孕6个月。因车祸腹部受重力相撞，该孕妇突然持续性腹痛，有少量阴道流血，腹部检査子宫硬如板状，有压痛，子宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态，首先考虑（）A 胎盘早剥B 前置胎盘C 先兆流产D 难免流产E 先兆子宫破裂

题目
单选题
患者，女，30岁。怀孕6个月。因车祸腹部受重力相撞，该孕妇突然持续性腹痛，有少量阴道流血，腹部检査子宫硬如板状，有压痛，子宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态，首先考虑（）
A

胎盘早剥

B

前置胎盘

C

先兆流产

D

难免流产

E

先兆子宫破裂

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1.孕妇，妊娠30周，因车祸腹部碰撞硬物后，出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是A.心衰B.呼吸窘迫综合征C.羊水过少D.弥漫性血管内凝血E.胎膜早破

2.孕妇，30岁，妊娠37+5周，因突发持续性腹痛，伴阴道流血就诊。腹部检查: 子宫质硬如板状，有压痛。该孕妇最可能是A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.前置胎盘D.先兆流产E.流产

3.遵医嘱静滴硫酸镁10h后，孕妇突然感到腹部疼痛，查体：血压150/110mmHg，阴道少量流血，子宫硬如板状。孕妇最可能发生了A．见红B．临产C．先兆流产D．胎盘早剥E．前置胎盘

4.遵医嘱静滴硫酸镁10小时后，孕妇突然感到腹部疼痛，查体：血压150／110mmHg，阴道少量流血，子宫硬如板状。孕妇最可能发生了 查看材料A.见红B.临产C.先兆流产D.胎盘早剥E.前置胎盘

更多“患者，女，30岁。怀孕6个月。因车祸腹部受重力相撞，该孕妇突然持续性腹痛，有少量阴道流血，腹部检査子宫硬如板状，有压痛，”相关问题

  • 第1题：

    孕妇，26岁，妊娠34周，有重度妊高征病史。现阴道少量流血伴剧烈腹痛5小时。检查腹部：子宫如板状、压痛、子宫大于孕周，胎心音不清楚。目前的诊断应该是

    A、前置胎盘

    B、子宫破裂

    C、胎盘早剥

    D、妊娠高血压综合征

    E、凝血功能障碍


    参考答案：C

  • 第2题：

    陈女士，36岁，妊娠30周，近半个月来自觉头痛，今天头痛突然加重，伴有恶心、呕吐等，由家人送到医院就诊。检查：血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+++)。入院后2小时，孕妇突然自觉腹痛。检查：子宫硬如板状，有压痛，子宫底升高，少量阴道流血。该孕妇最可能发生哪种疾病

    A:前置胎盘
    B:自然临产
    C:胎盘早剥
    D:子宫破裂
    E:产后出血

    答案：C
    解析：
    因为孕妇血压升高达到180/110mmHg、尿蛋白(++)、水肿(+++)，所以该患者为妊娠期高血压疾病，该病的主要并发症是胎盘早剥，患者出现剧烈腹痛、子宫硬如板状，有压痛，子宫底升高，少量阴道流血这些符合胎盘早剥的表现。

  • 第3题：

    患者女，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

    该孕妇最易出现的并发症是
    A.心衰
    B.羊水过少
    C.DIC
    D.胎膜早破
    E.呼吸窘迫综合征

    答案：C
    解析：
    1.重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛，子宫硬如板状，有压痛。严重时可出现休克现象。重型胎盘早剥一旦确诊，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。并行剖宫产，终止妊娠。所以此题选D。解题关键：重型胎盘早剥应及时纠正休克，行剖宫产，终止妊娠。
    2.重型胎盘早剥的并发症：①DIC与凝血功能障碍：重型胎盘早剥，特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、黏膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察，结合化验结果，注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现，并给予积极防治。②产后出血；③急性肾衰竭。④羊水栓塞。故选C。解题关键：重型胎盘早剥最易发生DIC与凝血功能障碍。
    3.应预防凝血功能障碍：建立静脉通道：①输新鲜血：及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施；②输纤维蛋白原；③输新鲜血浆；④肝素；⑤抗纤溶剂等。故选E。解题关键：重型胎盘早剥应及时建立静脉通道，输新鲜血液。
    4.①观察生命体征及意识状态，如有异常及时通知医生。②观察出血症状：DIC可有广泛自发性出血，皮肤黏膜瘀斑，伤口、注射部位渗血，内脏出血，如呕血、便血、泌尿道出血，颅内出血意识障碍等症状，因此，观察出血部位及出血量。③观察有无微循环障碍症状，皮肤黏膜发绀缺氧，尿少或尿闭，血压下降，呼吸循环障碍等症状。故选A。解题关键：重型胎盘早剥的病情观察包括血压、神志、呼吸、脉搏、面色等。

  • 第4题：

    女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。为明确诊断，最有价值的检查是（）。

    • A、胎心监护
    • B、阴道检查
    • C、凝血功能
    • D、血常规
    • E、腹部超声

    正确答案:E

  • 第5题：

    孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：BP150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（）。

    • A、见红
    • B、临产
    • C、前置胎盘
    • D、早产
    • E、胎盘早剥

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。请问该患者最可能的诊断是（）。

    • A、先兆子宫破裂
    • B、重型胎盘早剥
    • C、轻型胎盘早剥
    • D、胎盘前置
    • E、痉挛性子宫收缩

    正确答案:B

  • 第7题：

    不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是（）

    • A、突然发生的持续性腹痛
    • B、多量阴道流血
    • C、子宫呈板状硬，有压痛
    • D、恶心、呕吐、出冷汗
    • E、胎位扪不清，胎心听不清

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    孕妇王某，孕36周，外出时不慎摔倒，出现剧烈腹部疼痛即刻入院，患者面色苍白、汗出，阴道少量流血，查子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心未测及，血压90/50mmHg。该孕妇最可能的诊断是（）。
    A

    早产临产

    B

    妊娠高血压综合征

    C

    前置胎盘

    D

    胎盘早期剥离

    E

    子宫破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是（）
    A

    心衰

    B

    羊水过少

    C

    DIC

    D

    胎膜早破

    E

    呼吸窘迫综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    孕妇，30岁，妊娠37+5周，因“突发持续性腹 痛，伴阴道少量流血”就诊，腹部检查：子宫硬如板块，有压痛。该孕妇最可能（  ）
    A

    胎盘早剥

    B

    羊水栓塞

    C

    前置胎盘

    D

    先兆早产

    E

    子宫破裂


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。为明确诊断，最有价值的检查是（）。
    A

    胎心监护

    B

    阴道检查

    C

    凝血功能

    D

    血常规

    E

    腹部超声


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某女，34岁，高血压病史3年，现孕33周。2小时前因阴道有少量流血，腹部持续性疼痛人院。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，胎心消失，患者呈休克征象。该患者的医疗诊断首先应考虑为 【 】
    A

    前置胎盘

    B

    胎盘早剥

    C

    羊水栓塞

    D

    先兆子宫破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，28岁。妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂

    B、重型胎盘早剥

    C、轻型胎盘早剥

    D、胎盘前置

    E、痉挛性子宫收缩

    为明确诊断，最有价值的检查是A、胎心监护

    B、阴道检查

    C、凝血功能

    D、血常规

    E、腹部超声


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第14题：

    孕妇，30岁。妊娠37＋5周，因突发持续性腹痛，伴阴道流血就诊。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。该孕妇最可能（）。

    A.胎盘早剥
    B.羊水栓塞
    C.前置胎盘
    D.先兆流产
    E.流产

    答案：A
    解析：
    胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。胎盘早剥分为轻型和重型。①轻型以外出血为主，腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心率多正常，腹部压痛不明显或仅有局部轻压痛。②重型以内出血和混合性出血为主，剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高。该孕妇最符合重型胎盘早剥的诊断。

  • 第15题：

    孕妇，29岁，孕31周，因重度子痫前期住院治疗，突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。腹部产科检查：子宫硬如板样，压痛明显，胎位扪不清。首先考虑为

    A.胎盘早剥--Ⅲ度
    B.先兆子宫破裂
    C.胎盘早剥--轻型
    D.胎盘早剥--重型
    E.胎盘早剥--Ⅱ度

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    某孕妇，孕36周，突然自觉下腹剧烈疼痛，阴道少量流血。检查：血压160/110mmHg，脉搏100次/分，子宫大小如孕足月，硬如板状，有压痛，胎位、胎心音均不清。最可能的诊断是（）。

    • A、临产
    • B、前置胎盘
    • C、胎盘早剥
    • D、子宫破裂
    • E、早产

    正确答案:C

  • 第17题：

    孕妇王某，孕36周，外出时不慎摔倒，出现剧烈腹部疼痛即刻入院，患者面色苍白、汗出，阴道少量流血，查子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心未测及，血压90/50mmHg。对该孕妇的正确处置是哪几项（）。

    • A、积极补充血容量
    • B、及时终止妊娠
    • C、输血
    • D、密切监测胎儿状态
    • E、给予宫缩剂
    • F、补充凝血因子

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第18题：

    孕妇，29岁，孕31周，因重度子痫前期住院治疗，突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。腹部产科检查：子宫硬如板样，压痛明显，胎位扪不清。首先考虑为（）。

    • A、胎盘早剥--轻型
    • B、胎盘早剥--Ⅱ度
    • C、胎盘早剥--Ⅲ度
    • D、胎盘早剥--重型
    • E、先兆子宫破裂

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    女性，妊娠35周。今突然持续性腹痛，伴腰酸、恶心，少量阴道流血。查体：血压140/90mmHg，脉搏120/分钟，贫血貌，子宫硬如板状，有压痛，胎心未闻及，宫口未开。下列诊断恰当的是（　　）。
    A

    早产

    B

    胎盘早剥

    C

    早孕

    D

    前置胎盘

    E

    流产


    正确答案： A
    解析：
    根据患者突然持续性腹痛，伴腰酸、恶心，少量阴道流血，以及子宫硬如板状，有压痛，胎心未闻及，宫口未开等症状，可诊断为胎盘早剥。

  • 第20题：

    单选题
    王女士，怀孕6月，因车祸腹部受重力相撞，该孕妇突然持续性腹痛，有少量阴道流血，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，子宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态，首先考虑（    ）
    A

    胎盘早剥

    B

    前置胎盘

    C

    先兆流产

    D

    难免流产

    E

    先兆子宫破裂


    正确答案： C
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者女，28岁。妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。为明确诊断，最有价值的检查是（）
    A

    胎心监护

    B

    阴道检查

    C

    凝血功能

    D

    血常规

    E

    腹部超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：BP150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（）。
    A

    见红

    B

    临产

    C

    前置胎盘

    D

    早产

    E

    胎盘早剥


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    孕妇王某，孕36周，外出时不慎摔倒，出现剧烈腹部疼痛即刻入院，患者面色苍白、汗出，阴道少量流血，查子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心未测及，血压90/50mmHg。该孕妇最可能的诊断是哪一项（）。
    A

    早产临产

    B

    妊娠高血压综合征

    C

    前置胎盘

    D

    胎盘早期剥离

    E

    子宫破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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