单选题患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是（）A 嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B 嘱患者翻身时勿牵拉引流管C 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤D 保持水封瓶长管没入水中6～8cmE 嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

试述胸腔闭式引流的护理。

正确答案: （1）严格检查整个装置是否密封。引流管各衔接处，包括皮肤接口处，均要求密封，以免漏气及滑脱。
（2）水封瓶的长玻璃管以浸入水面下3～4cm为宜，以防气体进入。
（3）保持引流通畅：
①引流术后，如患者血压平稳，应取半卧位，以利于引流及呼吸。
②鼓励患者咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。
③定时向下捏挤引流管，以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流通畅。
（4）水封瓶内盛无菌盐水500ml，液面应低于引流管腔出口平面60～100cm，以防液体倒流入胸膜腔。

第5题：

以下关于胸腔闭式引流管的护理措施，说法错误的是（）

• A、胸腔闭式引流应行无菌操作
• B、引流液粘稠、有块状物时，应定时冲洗引流管
• C、引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动表示引流通畅
• D、拔管时嘱病人深吸气后，屏气拔管

正确答案:B

第6题：

患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的（）。

• A、严格无菌技术操作
• B、保持引流管道密闭
• C、妥善固定引流装置
• D、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
• E、观察并记录引流液的量和性状

正确答案:D

第7题：

患者男性，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（）

• A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
• B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管
• C、保持水封瓶长管没入水中6～8cm
• D、指导患者多做深呼吸运动
• E、更换引流瓶时应双重夹闭引流管

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。

正确答案: （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
（3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
（4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
（6）意外的预防与处理：
①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
（7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

第16题：

简述胸腔闭式引流患者的护理措施。

正确答案: 保持引流系统的密闭与通畅；观察并记录引流液的量及性质；促进肺复张；引流管意外脱出时立即用凡士林纱布置于胸壁引流口处，用手紧压，使其密闭并通知医师是否需要重新置管。

第17题：

患者，男性，19岁，胸外伤，行胸腔闭式引流术后，患者离床活动时，胸腔闭式引流管不慎脱出，护士应首先：（）

• A、立即缝合引流口
• B、将引流导管重新放入胸腔
• C、双手捏紧放置引流导管皮肤处
• D、更换引流导管
• E、捏紧导管

正确答案:C

第18题：

张力性气胸是行闭式胸腔引流术的适应证。

正确答案:正确

第19题：

下列关于气胸病人的护理，错误的是（）。

• A、绝对卧床休息
• B、给予吸氧，2～5L／min
• C、胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完
• D、行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部
• E、行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：