单选题患者，男性，65岁。因结肠癌入院，行Miles手术，以下关于术后结肠造口护理不正确的是A 清洗造口周围皮肤，涂氧化锌软膏B 用塑料薄膜将腹部切口和造瘘口隔开，防止污染腹部切口C 排便后造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜D 人工肛门袋应坚持长期使用E 3～4个肛门袋轮流使用

题目
单选题
患者，男性，65岁。因结肠癌入院，行Miles手术，以下关于术后结肠造口护理不正确的是
A

清洗造口周围皮肤，涂氧化锌软膏

B

用塑料薄膜将腹部切口和造瘘口隔开，防止污染腹部切口

C

排便后造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜

D

人工肛门袋应坚持长期使用

E

3～4个肛门袋轮流使用

相似考题

1.患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是（）。A.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D.造口狭窄E.便秘

2.患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是A、造口肠段血运障碍B、吻合口瘘C、肠粘连D、造口狭窄E、便秘

3.患者女性，58岁，因诊为直肠癌住院。入院第3天行直肠癌根治术，带一结肠造瘘口。术后患者拒绝见人，其护理诊断是A．自我形象紊乱B．绝望C．悲哀D．焦虑E．不合作

4.结肠造口患者正确的护理措施为A、术后应立即保持造口开放状态B、取右侧卧位以防粪便流出C、以氧化锌软膏涂抹保护外翻肠黏膜D、观察造口肠段有无出血、坏死与回缩E、术后次日开始应行造口扩张以防造口狭窄

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
更多“患者，男性，65岁。因结肠癌入院，行Miles手术，以下关于术后结肠造口护理不正确的是”相关问题

  • 第1题：

    男性，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是

    A.会阴部切口、腹部切口、造瘘日

    B.会阴部切口、造瘘口、腹部切口

    C.腹部切口、会阴部切口、造瘘口

    D.腹部切口、造瘘口、会阴部切口

    E.造瘘口、腹部切口、会阴部切口


    正确答案：C
    进行伤口换药时应遵循从相对清洁伤口到污染伤口的换药顺序。

  • 第2题：

    患者男，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是

    A: 多食含粗纤维的食物
    B: 置气垫床
    C: 平卧位和患侧卧位相互交替
    D: 保持造口周围皮肤清洁
    E: 进行上肢伸展运动

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者女，50岁，直肠癌行MILES术后情绪低落，厌烦造口的存在。不正确的护理措施是（ ）。

    A.指导患者自我护理，家属协助
    B.与患者沟通时不谈及造口的事情
    C.每日定时结肠灌洗，训练定时排便习惯
    D.更换造口袋时保护患者隐私
    E.少食豆类等产气食物

    答案：B
    解析：
    因为患者需终身携带造口，护士应与该患者沟通，改善患者对造口的负面情绪，使其接受并学会合理护理造口。

  • 第4题：

    男性，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是

    A.会阴部切口－腹部切口－造瘘口
    B.会阴部切口－造瘘口－腹部切口
    C.腹部切口－会阴部切口－造瘘口
    D.造瘘口－腹部切口－会阴部切口
    E.腹部切口－造瘘口－会阴部切口

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。
    ①造口缺血坏死：观察造口部位粘膜的颜色，一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色，则说明造口肠管血运有障碍，应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，评估造口的活力并通知医生；
    ②造口出血：如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生，可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血，若为动脉出血应找出出血动脉分支，结扎或电凝止血治疗；
    ③肠管回缩：非严重病例可选用凸面造口用品，也可建议病人使用结肠造口灌洗，肥胖病人可让其减体重；一旦肠管已回缩到腹腔，产生腹膜炎征象，应立即行手术治疗；
    ④造口狭窄：情况不严重者，应定期扩肛，先洗净双手，操作手戴一次性手套，手指蘸润滑剂，伸入造口，向周围扩张，用力不宜过大，以免损伤造口，停留2～5分钟，每天一次或每周2～3次；情况严重者须外科手术治疗。
    略

  • 第6题：

    男性，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是（）。

    • A、会阴部切口－腹部切口－造瘘口
    • B、会阴部切口－造瘘口－腹部切口
    • C、腹部切口－会阴部切口－造瘘口
    • D、腹部切口－造瘘口－会阴部切口
    • E、造瘘口－腹部切口－会阴部切口

    正确答案:C

  • 第7题：

    结肠造口术后护理？


    正确答案: ①观察造口血供，正常的粘膜应是红润富有光泽，若紫色或黑色则表示血运障碍。
    ②选择合适的人工肛门袋，及时更换
    ③。保护造口周围皮肤，用温水清洁，如有炎症糜烂可涂氧化锌软膏。
    ④调整好饮食，避免易产气和刺激性食物，如甜食、豆浆、大蒜、大葱和辣椒等，并注意饮食卫生，避免腹泻。
    ⑤避免造口狭窄，病人应学会自己扩肛：用手指戴指套涂润滑油缓缓插入造口，可依此从小指、食指到拇指，每天一次。定时进餐，注意排便规律性训练。可采用灌洗排便法：用500-1000ml温水经造口灌入，刺激肠道，达到排便的目的
    ⑥开放时宜取左侧卧位，在人工肛门开放之前，预先用塑料薄膜将造口管与腹部切口隔开，以防粪便污染，造口周围用凡士林纱布覆盖，并涂氧化锌软膏，保护周围皮肤

  • 第8题：

    患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是（）

    • A、回肠造口术
    • B、回肠横结肠吻合术
    • C、全结肠切除术
    • D、根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术
    • E、根治性右半结肠切除+回肠造口术

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男性，65岁。因直肠癌入院治疗，择期行结肠造口。错误的宣教内容是（）
    A

    术后5D开放造口

    B

    避免粪便污染切口

    C

    造口周围涂氧化锌软膏

    D

    取造口侧的侧卧位

    E

    避免使用产气性、刺激性食物


    正确答案： E
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列哪项不正确（）
    A

    定时用温水或肥皂水清洗造口

    B

    加强造口周围皮肤的护理

    C

    粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏

    D

    使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋

    E

    定期手指人工扩造口，防止造口狭窄

    F

    造口狭窄严重时需切除瘢痕


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列哪项不正确（）
    A

    定时用温水或肥皂水清洗造口

    B

    加强造口周围皮肤的护理

    C

    粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏

    D

    使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋

    E

    定期手指人工扩造口，防止造口狭窄F.造口狭窄严重时需切除瘢痕


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    不定项题
    患者，女性，55岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。应如何指导患者护理腹壁造口和使用粪袋（）
    A

    定时用温水或肥皂水清洗造口

    B

    加强造口周围皮肤的护理

    C

    粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏

    D

    使用过的粪袋要及时清洗，有条件时使用一次性粪袋

    E

    定期手指人工扩造口，防止造口狭窄

    F

    造口狭窄严重时需切除瘢痕


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，65岁。因直肠癌入院治疗，择期行结肠造口。错误的宣教内容是

    A、术后5天开放造口

    B、避免粪便污染切口

    C、造口周围涂氧化锌软膏

    D、取左侧卧位

    E、避免食用产气性、刺激性食物


    参考答案：C

  • 第14题：

    以下对大肠癌术后结肠造口患者的护理措施中，正确的是

    A.结肠造口一般于术后1周开放
    B.当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换
    C.结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄
    D.术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合
    E.造口开放前应用千的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染

    答案：D
    解析：
    一期开放的肠造口已于术中粘贴造口袋，二期开放的肠造口一般于术后2～3日肠蠕动恢复后开放；造口袋内充满1/3排泄物时，应及时清倒或更换造口袋；造口处拆线后，每日扩肛1次，持续3个月，预防造口狭窄；术后7～10天内禁灌肠；造口开放前用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，及时更换外层渗湿敷料，防止污染。

  • 第15题：

    男性,73岁。因肠梗阻4天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤，尚活动，近端结肠扩张、水肿。合理的手术方式是

    A.横结肠造口术
    B. Miles手术
    C. Dixon 手术
    D. Hartmann 手术

    答案：D
    解析：
    外科P409。直肠癌根治术目前有多种手术方式，但经典的术式有：（1）腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌；（2）经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术）：是应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿状线5 cm以上的直肠癌。但原则上是以根治性切除为前提，要求远端切缘距癌肿下缘2cm以上。（3）经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）：适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的患者。该老年患者年龄大，且伴有肠梗阻，结肠扩张、水肿等症状，提不一般情况差，故首选Hartmann手术。

  • 第16题：

    患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是

    A.造口肠段血运障碍
    B.吻合口瘘
    C.肠粘连
    D.造口狭窄
    E.便秘

    答案：D
    解析：
    造口应可伸入两指。

  • 第17题：

    患者，因急性完全性肠梗阻入院，手术中见距肛门8cm处直肠有一肿块，病理示直肠癌。适合该患者的手术方案为（）

    • A、Dixon手术
    • B、Miles手术
    • C、Hartmann手术
    • D、拉下式直肠癌手术
    • E、仅做乙状结肠造口术

    正确答案:D

  • 第18题：

    以下对大肠癌术后结肠造口患者的护理措施中，正确的是（）。

    • A、结肠造口一般于术后1周开放
    • B、当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换
    • C、结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄
    • D、术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合
    • E、造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列哪项不正确（）

    • A、定时用温水或肥皂水清洗造口
    • B、加强造口周围皮肤的护理
    • C、粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏
    • D、使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋
    • E、定期手指人工扩造口，防止造口狭窄F.造口狭窄严重时需切除瘢痕

    正确答案:D

  • 第20题：

    在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是（）

    • A、Hartmann手术
    • B、拉下式直肠癌切除术
    • C、乙状结肠造口术
    • D、Miles手术
    • E、Dixon手术

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，30岁。因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术，不正确的术后护理措施是（）
    A

    多食粗纤维食物

    B

    置气垫床

    C

    进行上肢伸展运动

    D

    保持造口周围皮肤清洁

    E

    平卧和患侧卧位相互交替


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。

    正确答案： ①造口缺血坏死：观察造口部位粘膜的颜色，一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色，则说明造口肠管血运有障碍，应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，评估造口的活力并通知医生；
    ②造口出血：如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生，可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血，若为动脉出血应找出出血动脉分支，结扎或电凝止血治疗；
    ③肠管回缩：非严重病例可选用凸面造口用品，也可建议病人使用结肠造口灌洗，肥胖病人可让其减体重；一旦肠管已回缩到腹腔，产生腹膜炎征象，应立即行手术治疗；
    ④造口狭窄：情况不严重者，应定期扩肛，先洗净双手，操作手戴一次性手套，手指蘸润滑剂，伸入造口，向周围扩张，用力不宜过大，以免损伤造口，停留2～5分钟，每天一次或每周2～3次；情况严重者须外科手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是（）
    A

    回肠造口术

    B

    回肠横结肠吻合术

    C

    全结肠切除术

    D

    根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术

    E

    根治性右半结肠切除+回肠造口术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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