单选题患者男 ，32岁 。左胸外伤后肋骨骨折 ，极度呼吸困难 ，发绀 、烦躁不安 。体检 ：脉搏细速 ，血压100/70mmHg ，皮肤湿冷 ，气管右移 ，颈静脉充盈 ，头颈部和右胸皮下气肿 ，左胸廓饱满 、肋间隙增宽 、呼吸幅度降低 ，叩诊呈鼓音 ，右肺呼吸音消失 。首要的急救措施是A 高流量给氧B 快速输血补液C 剖胸探查D 排气减压E 气管切开辅助呼吸

题目
单选题
患者男 ，32岁 。左胸外伤后肋骨骨折 ，极度呼吸困难 ，发绀 、烦躁不安 。体检 ：脉搏细速 ，血压100/70mmHg ，皮肤湿冷 ，气管右移 ，颈静脉充盈 ，头颈部和右胸皮下气肿 ，左胸廓饱满 、肋间隙增宽 、呼吸幅度降低 ，叩诊呈鼓音 ，右肺呼吸音消失 。首要的急救措施是
A

高流量给氧

B

快速输血补液

C

剖胸探查

D

排气减压

E

气管切开辅助呼吸

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1.(132—135题共用题干) 患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨 骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体 检：脉搏细速，血压84／62mmH90皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。 最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克

2.患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、创伤性气胸E、血气胸伴失血性休克此时患者的主要护理问题是A、潜在并发症：休克B、知识缺乏C、恐惧D、营养失调：低于机体需要量E、气体交换受损首要的急救措施是A、高流量给氧B、快速输血补液C、剖胸探查D、排气减压E、气管切开辅助呼吸

3.患者，女，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压80／60mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。护士对该患者行护理评估后，最可能的结果是A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．创伤性气胸E．血气胸伴失血性休克

4.患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检:脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽。呼吸幅度降低，叩诊成鼓音，右肺呼吸音消失。若该患者行胸腔闭式引流5天后仍严重漏气，呼吸困难未见好转。此时，进一步的处理措施为A、剖胸探查B、持续大流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、人工呼吸机辅助呼吸E、输血、输液，加强支持治疗

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
更多“患者男 ，32岁 。左胸外伤后肋骨骨折 ，极度呼吸困难 ，发绀 、烦躁不安 。体检 ：脉搏细速 ，血压100/70mmH”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，19岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

    A．应用抗生素

    B．气管插管

    C．剖胸探查

    D．镇痛

    E．胸壁固定加压包扎


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84／62mmH9，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    最可能的诊断是

    A.闭合性气胸

    B.开放性气胸

    C.张力性气胸

    D.创伤性气胸

    E.血气胸伴失血性休克


    正确答案：C
    张力性气胸是由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压所导致。此时患侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，产生呼吸、循环功能的严重障碍。临床表现为严重或极庋呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。结合患者的表现，可判断出该患者最可能的诊断是张力性气胸。

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    首要的急救措施是
    A:高流量给氧
    B:快速输液补液
    C:剖胸探查
    D:排气减压
    E:气管切开辅助呼吸

    答案：D
    解析：
    患者症状符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿、左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
    病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选排气减压。
    患者脉搏细速，血压84/62mm/Hg，皮肤湿冷，符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时行外科治疗。

  • 第4题：

    共用题干
    患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    此时患者的主要护理问题是
    A:潜在并发症：休克
    B:知识缺乏
    C:恐惧
    D:营养失调：低于机体需要量
    E:清理呼吸道无效

    答案：A
    解析：
    患者症状符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿、左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
    病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选排气减压。
    患者脉搏细速，血压84/62mm/Hg，皮肤湿冷，符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时行外科治疗。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    该患者最有可能的诊断是
    A:闭合性气胸
    B:开放性气胸
    C:张力性气胸
    D:创伤性气胸
    E:血气胸伴失血性休克

    答案：C
    解析：
    该患者符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
    对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选D。
    脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时再进行外科治疗。

  • 第6题：

    患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

    A:加压给氧
    B:气管插管
    C:剖胸探查
    D:固定胸壁
    E:气管切开

    答案：D
    解析：
    患者因外伤致呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸。

  • 第7题：


    患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    首要的急救措施是
    A.高流量给氧
    B.快速输血补液
    C.剖胸探查
    D.排气减压
    E.气管切开辅助呼吸

    答案：D
    解析：

  • 第8题：


    患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    最可能的诊断是
    A.闭合性气胸
    B.开放性气胸
    C.张力性气胸
    D.创伤性气胸
    E.血气胸伴失血性休克

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 其主要的病理生理紊乱是（　）

    • A、纵隔扑动
    • B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高
    • C、反常呼吸
    • D、休克
    • E、肺水肿

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 急救处理首选（　）
    A

    加压供氧

    B

    快速输液

    C

    剖胸探查

    D

    排气减压

    E

    气管切开


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 胸片患者最可能的诊断是（　）
    A

    闭合性气胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    创伤性气胸

    E

    血气胸伴出血性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压80/60 mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。若该患者行胸腔闭式引流5天后仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为
    A

    剖胸探查

    B

    持续大流量吸氧

    C

    增加胸膜腔插管引流

    D

    人工呼吸机辅助呼吸

    E

    输血、输液，加强支持治疗


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是

    A、吸氧

    B、镇静止痛

    C、穿刺排气

    D、剖胸探查

    E、补充血容量


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

    A.加压给氧

    B.气管插管

    C.剖胸探查

    D.固定胸壁

    E.气管切开


    正确答案：D
    患者因外伤致呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸。

  • 第15题：

    患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。

    最可能的诊断是

    A、开放性气胸
    B、张力性气胸
    C、创伤性气胸
    D、血气胸伴失血性休克
    E、闭合性气胸

    答案：B
    解析：
    张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫患肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。

  • 第16题：

    共用题干
    患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为
    A:剖胸探查
    B:持续大流量吸氧
    C:增加胸膜腔插管引流
    D:人工呼吸机辅助呼吸
    E:输血、输液、加强支持治疗

    答案：A
    解析：
    该患者符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
    对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选D。
    脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时再进行外科治疗。

  • 第17题：

    患者，男性，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

    A:闭合性气胸
    B:开放性气胸
    C:张力性气胸
    D:创伤性气胸
    E:血气胸伴失血性休克

    答案：C
    解析：
    张力性气胸的临床症状是严重或极度呼吸困难，发绀、烦躁不安、意识障碍、大汗淋漓、昏迷休克甚至窒息；体征是气管向健侧偏移，颈静脉充盈，皮下气肿，患侧胸部饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

  • 第18题：

    共用题干
    患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    首要的急救措施是
    A:高流量给氧
    B:快速输液补液
    C:剖胸探查
    D:排气减压
    E:气管切开辅助呼吸

    答案：D
    解析：
    该患者符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
    对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选D。
    脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时再进行外科治疗。

  • 第19题：


    患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    此时患者的主要护理问题是
    A.潜在并发症：休克
    B.知识缺乏
    C.恐惧
    D.营养失调：低于机体需要量
    E.气体交换受损

    答案：E
    解析：

  • 第20题：

    男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 急救处理首选（　）

    • A、加压供氧
    • B、快速输液
    • C、剖胸探查
    • D、排气减压
    • E、气管切开

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者男 ，32岁 。左胸外伤后肋骨骨折 ，极度呼吸困难 ，发绀 、烦躁不安 。体检 ：脉搏细速 ，血压100/70mmHg ，皮肤湿冷 ，气管右移 ，颈静脉充盈 ，头颈部和右胸皮下气肿 ，左胸廓饱满 、肋间隙增宽 、呼吸幅度降低 ，叩诊呈鼓音 ，右肺呼吸音消失 。此时患者的主要护理问题是
    A

    潜在并发症：休克

    B

    知识缺乏

    C

    恐惧

    D

    营养失调：低于机体需要量

    E

    气体交换受损


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者男 ，32岁 。左胸外伤后肋骨骨折 ，极度呼吸困难 ，发绀 、烦躁不安 。体检 ：脉搏细速 ，血压100/70mmHg ，皮肤湿冷 ，气管右移 ，颈静脉充盈 ，头颈部和右胸皮下气肿 ，左胸廓饱满 、肋间隙增宽 、呼吸幅度降低 ，叩诊呈鼓音 ，右肺呼吸音消失 。最可能的诊断是
    A

    闭合性气胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    创伤性气胸

    E

    血气胸伴失血性休克


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压80/60 mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。护士对该患者行护理评估后，最可能的结果是
    A

    闭合性气胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    创伤性气胸

    E

    血气胸伴失血性休克


    正确答案： C
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者男，28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是（   ）
    A

    加压给氧

    B

    气管插管

    C

    剖胸检查

    D

    固定胸壁

    E

    气管切开


    正确答案： E
    解析：

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