单选题患者,女,36岁,2天前出现肛周红肿、发硬,压痛明显,伴黄色分泌物排出,诊断为直肠舡管周围脓肿,引起该病的最常见原因是A 外伤B 肛周皮肤感染C 肛腺感染D 自行药物注射治疗后E 血栓性外痔剥离术后

题目
单选题
患者,女,36岁,2天前出现肛周红肿、发硬,压痛明显,伴黄色分泌物排出,诊断为直肠舡管周围脓肿,引起该病的最常见原因是
A

外伤

B

肛周皮肤感染

C

肛腺感染

D

自行药物注射治疗后

E

血栓性外痔剥离术后


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参考答案和解析
正确答案: E
解析:
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  • 第1题:

    患者男,34岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿,有硬结。诊断应为

    A、直肠黏膜下脓肿

    B、肛周脓肿

    C、骨盆直肠间隙脓肿

    D、坐骨肛管间隙脓肿

    E、高位肌间脓肿


    参考答案:B

  • 第2题:

    引起该病的最常见原因是

    A.直肠肛管周围脓肿

    B.直肠肛管外伤

    C.直肠肛管恶性肿瘤

    D.肛垫下移

    E.直肠肛管结核


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,61岁。2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。可明确管状物的分布情况的检查是A、直肠指诊

    B、肛门镜

    C、血常规检查

    D、碘油瘘管造影

    E、B超

    应考虑该患者患有A、肛裂

    B、肛瘘

    C、内痔

    D、外痔

    E、肛旁疖肿

    引起该病的最常见原因是A、直肠肛管周围脓肿

    B、直肠肛管外伤

    C、直肠肛管恶性肿瘤

    D、肛垫下移

    E、直肠肛管结核

    根据所述病情,该患者目前主要的护理诊断为A、体温过高

    B、疼痛

    C、便秘

    D、焦虑

    E、个人应对无效


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:B

  • 第4题:

    患者男,64岁。1个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    引起该病的最常见原因是
    A.直肠肛管恶性肿瘤
    B.直肠肛管外伤
    C.直肠肛管周围脓肿
    D.肛垫下移
    E.直肠肛管结核

    答案:C
    解析:
    1.肛裂主要表现为肛周疼痛、便秘、出血等症状,排除A。肛旁疖肿时主要是局部会有红肿突起,直肠指诊时一般无变化,B排除。内痔、外痔时会有排便时出血等表现,C、D排除。因此E是正确答案。解题关键:肛瘘时直肠指检可发现瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管,在内口处有轻压痛,是特征性表现。
    2.绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来,以化脓性感染多见,少数为特异性感染,如结核,克罗恩病、溃疡性结肠炎等;其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致,但少见。因此C是正确答案。解题关键:肛瘘最常见的原因是直肠肛管周围脓肿。
    3.通过直肠指检可以明确病因,A排除。通过内镜检查有时可发现内口,B错。通过影像学检查作碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布,因此C是正确答案。血常规只会发现有感染,D错。B超一般不用于肛瘘的检查,E错。解题关键:碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。
    4.肛瘘的护理诊断有①便秘:与疼痛惧怕排便有关。②皮肤完整性受损:与肛周皮肤瘙痒有关。③潜在并发症:伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。排除A、B、E。根据题意此时最重要的是疼痛,因此D是正确答案。解题关键:疼痛是患者目前最重要的护理诊断,也是急需要解决的护理问题。

  • 第5题:

    患者,女,34岁。肛门周围红肿8d。检查:截石位肛门5点处有6cm×3cm红肿区,灼热,无波动感,压痛明显。其诊断是

    A.肛瘘
    B.肛门直肠周围脓肿
    C.肛裂
    D.肛门边缘脂肪瘤
    E.肛周平滑肌瘤

    答案:B
    解析:
    肛瘘的主要特征是流脓、疼痛、瘙痒;肛裂典型表现为疼痛、便秘和便血,疼痛剧烈,具有典型的周期性表现;肛门边缘脂肪瘤和肛周平滑肌瘤一般均无疼痛;肛周脓肿主要症状为肛周突发肿块,剧烈疼痛,病变处明显压痛故选B。

  • 第6题:

    男性,32岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿,有硬结。诊断应为()

    • A、直肠黏膜下脓肿
    • B、肛周脓肿
    • C、骨盆直肠间隙脓肿
    • D、坐骨肛管间隙脓肿
    • E、高位肌间脓肿

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男,60岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有()。

    • A、肛裂
    • B、肛瘘
    • C、内痔
    • D、外痔
    • E、肛周脓肿

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,32岁,3天前出现肛周红肿、发硬,压痛明显,伴黄色分泌物排出,诊断为直肠肛管周围脓肿,对该患者的处理方法首选()。
    A

    抗生素控制感染

    B

    局部理疗

    C

    口服缓泻剂减轻排便时疼痛

    D

    高锰酸钾溶液坐浴

    E

    手术切开引流


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,51岁。肛门部坠胀疼痛3天,逐渐加重,伴发热,查体可见肛门右侧肛周皮肤红肿,肛门指检右侧直肠壁饱满,压痛明显,可有波动感。考虑诊断为()
    A

    肛门旁皮下脓肿

    B

    坐骨直肠窝脓肿

    C

    骨盆直肠间隙脓肿

    D

    直肠后间隙脓肿

    E

    盆腔脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是(  )。
    A

    直肠后间隙脓肿

    B

    肛管括约肌间隙脓肿

    C

    骨盆直肠间隙脓肿

    D

    肛周皮下脓肿

    E

    直肠黏膜下脓肿


    正确答案: A
    解析:
    患者主要表现为肛门周围胀痛,排便时加重,肛门周围皮肤发红、压痛明显,以局部症状为主,提示肛门周围脓肿可能性大。ABCE四项,肛管括约肌间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠壁内脓肿等由于位置深,局部症状不明显,主要表现为会阴、直肠坠胀感,排便时疼痛加重,可有不同程度的全身中毒症状。

  • 第11题:

    男性,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

    A.直肠后间隙脓肿

    B.肛管括约肌间隙脓肿

    C.骨盆直肠间隙脓肿

    D.肛周皮下脓肿

    E.直肠黏膜下脓肿


    正确答案:D
    肛门周围皮下脓肿的主要症状为肛周持续性跳痛,排便、咳嗽时加重。全身感染性症状不明显。病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动、跳动、穿刺时抽出脓液。可以切开引流,引流后的并发症为肛瘘。

  • 第12题:

    患者,女,36岁,2天前出现肛周红肿、发硬,压痛明显,伴黄色分泌物排出,诊断为直肠肛管周围脓肿,引起该病的最常见原因是

    A.外伤

    B.肛周皮肤感染

    C.肛腺感染

    D.自行药物注射治疗后

    E.血栓性外痔剥离术后


    正确答案:C
    直肠肛管周围脓肿多由肛腺感染引起。肛腺感染后极易蔓延,扩散到直肠肛管周围间隙时,形成不同部位的脓肿。

  • 第13题:

    男性,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

    A:直肠后间隙脓肿
    B:肛管括约肌间隙脓肿
    C:骨盆直肠间隙脓肿
    D:肛周皮下脓肿
    E:直肠黏膜下脓肿

    答案:D
    解析:
    肛门周围皮下脓肿的主要症状为肛周持续性跳痛,排便、咳嗽时加重。全身感染性症状不明显。病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动、跳动、穿刺时抽出脓液。可以切开引流,引流后的并发症为肛瘘。

  • 第14题:

    引起该病的最常见原因是

    A、直肠肛管外伤
    B、直肠肛管恶性肿瘤
    C、肛垫下移
    D、直肠肛管结核
    E、直肠肛管周围脓肿

    答案:E
    解析:
    直肠肛管周围脓肿破溃或切开后易形成肛瘘,脓肿形成是直肠肛管周围炎症的急性阶段。而肛瘘则是慢性期。肛瘘是指直肠下部或肛管,与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。常为直肠肛管周围脓肿的后果,可由脓肿自行溃破或切开引流后形成,少数是结核分枝杆菌感染或由损伤引起。由此可见,本题最佳答案:E。

  • 第15题:

    患者男,34岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿,有硬结。诊断应为

    A.直肠黏膜下脓肿
    B.肛周脓肿
    C.骨盆直肠间隙脓肿
    D.坐骨肛管间隙脓肿
    E.高位肌间脓肿

    答案:B
    解析:
    肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。临床表现:先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。故选B。

  • 第16题:

    男性,34岁。肛周持续性剧痛伴低热3天。检查肛旁明显红肿,皮温增高,触及硬结,疼痛明显。诊断应为()

    • A、直肠黏膜下脓肿
    • B、肛周脓肿
    • C、骨盆直肠间隙脓肿
    • D、坐骨肛管间隙脓肿
    • E、高位肌间脓肿

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    患者排便后肛门处剧烈疼痛,并出现一个圆形肿块,较硬,压痛明显,应诊断为()
    A

    内痔脱出嵌顿

    B

    直肠息肉脱出

    C

    血栓外痔

    D

    舡裂并前哨痔

    E

    肛周脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,女,34岁。肛门周围红肿8天。检查:截石位肛门5点处有6cm×3cm红肿区,灼热,无波动感,压痛明显。其诊断是
    A

    肛瘘

    B

    肛门直肠周围脓肿

    C

    肛裂

    D

    肛门边缘脂肪瘤

    E

    肛周平滑肌瘤


    正确答案: D
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    男性,34岁。肛周持续性剧痛伴低热3天。检查肛旁明显红肿,皮温增高,触及硬结,疼痛明显。诊断应为()
    A

    直肠黏膜下脓肿

    B

    肛周脓肿

    C

    骨盆直肠间隙脓肿

    D

    坐骨肛管间隙脓肿

    E

    高位肌间脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,34岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿,有硬结。诊断应为
    A

    直肠黏膜下脓肿

    B

    肛周脓肿

    C

    骨盆直肠间隙脓肿

    D

    坐骨肛管间隙脓肿

    E

    高位肌间脓肿


    正确答案: B
    解析: