单选题患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）A 异丙基肾上腺素静点B 阿托品静注C 利多卡因静点D 多巴胺静点E 以上都不是

题目
单选题
患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）
A

异丙基肾上腺素静点

B

阿托品静注

C

利多卡因静点

D

多巴胺静点

E

以上都不是

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1.某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 85/50mmHg，心律不齐，心率36次／分，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是A、阿托品静注B、异丙基肾上腺素静点C、利多卡因静点D、多巴胺静点E、立即置入心内膜起搏电极

2.患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是A、异丙基肾上腺素静点B、阿托品静注C、利多卡因静点D、多巴胺静点E、以上都不是

3.患者，女性，17岁，2周前感冒，1天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 85／50 mmHg，心律不齐，心率36次／分，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律。应选用的最佳治疗方案是A．阿托品静注B．异丙基肾上腺素静点C．利多卡因静点D．多巴胺静点E．安装临时心脏起搏器

4.男性，68岁。持续性心房颤动史10年，长期服用洋地黄、美托洛尔（倍他乐克），10天前出现腹泻伴恶心、食欲下降。3天前开始出现阵发性头晕、眼前发黑。查体：BP100/70mmHg，双肺（-），心律齐，心率38次/分，左下腹轻压痛。导致患者头晕的直接病因是A、洋地黄效应B、β受体拮抗药中毒C、慢性腹泻D、血压降低E、出现了完全性房室传导阻滞

更多“患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36”相关问题

  • 第1题：

    某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg，心律不齐，心率36次/分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是

    A．阿托品静注

    B．异丙基肾上腺素静点

    C．利多卡因静点

    D．多巴胺静点

    E．以上都不是


    正确答案：E
    解析：患者心律不齐，心率36次/分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，最佳治疗方案应该是安装心脏起搏器。

  • 第2题：

    患者，感冒后出现胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力。查体：体温37.8℃，心率120次/分，血压90/50mmHg，心肌酶谱升高。心电图示：ST段抬高，低电压。下列治疗不正确的是（）

    • A、卧床休息
    • B、避免情绪波动
    • C、食用易消化、营养丰富饮食
    • D、鼓励患者尽快离床活动
    • E、营养心肌改善心肌代谢稳定心功能

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性，17岁，2周前感冒，1天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg，心律不齐，心率36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞，多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案为（）。

    • A、阿托品静注
    • B、异丙肾上腺素静点
    • C、利多卡因静点
    • D、多巴胺静点
    • E、临时性或永久性心脏起搏

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整，心率36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

    • A、阿托品静注
    • B、异丙基肾上腺素静点
    • C、利多卡因静点
    • D、多巴胺静点
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第5题：

    女，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整，心率36次／分、心电图为m度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

    • A、阿托品静注
    • B、异丙基肾上腺素静点
    • C、利多卡因静点
    • D、多巴胺静点
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    女，18岁，两周上呼吸道感染，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现黑朦。查体：BP85/50mmHg，心律不整，心率37次/分、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）
    A

    阿托品静注

    B

    异丙肾上腺素静滴

    C

    利多卡因静滴

    D

    多巴胺静滴

    E

    植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）
    A

    异丙基肾上腺素静点

    B

    阿托品静注

    C

    利多卡因静点

    D

    多巴胺静点

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，感冒后出现胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力。查体：体温37.8℃，心率120次/分，血压90/50mmHg，心肌酶谱升高。心电图示：ST段抬高，低电压。该患者诊断考虑为（）

    • A、败血症
    • B、急性心包炎
    • C、急性克山病
    • D、急性暴发型心肌炎
    • E、急性风湿性心脏炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    女，18岁，两周上呼吸道感染，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现黑朦。查体：BP85/50mmHg，心律不整，心率37次/分、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

    • A、阿托品静注
    • B、异丙肾上腺素静滴
    • C、利多卡因静滴
    • D、多巴胺静滴
    • E、植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏

    正确答案:E

  • 第10题：

    一女患者于吸宫流产手术过程中突感胸闷、头晕。查体：血压9．33／6．67kPa（70／50mmHg），心率50次／分。此时应首先使用哪种药物抢救治疗（）

    • A、地西泮
    • B、阿托品
    • C、哌替啶
    • D、苯巴比妥钠
    • E、氯丙嗪

    正确答案:B

  • 第11题：

    女．22岁．3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96／60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（）

    • A、急性心肌炎
    • B、急性心包炎
    • C、扩张型心肌病
    • D、感染性心内膜炎
    • E、冠心病

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，19岁，2周前感冒，1d来胸闷、气短、头晕，行走时出现黑矇。查体BP85/50mmHg，心律不齐，心率36/min、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（　　）。
    A

    静脉给利多卡因

    B

    静脉给异丙肾上腺素

    C

    静脉给阿托品

    D

    静脉给多巴胺

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女性，17岁，2周前感冒，1天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg，心律不齐，心率36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞，多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案为（）。
    A

    阿托品静注

    B

    异丙肾上腺素静点

    C

    利多卡因静点

    D

    多巴胺静点

    E

    临时性或永久性心脏起搏


    正确答案： C
    解析： 利多卡因可以减少室性早搏，适用于心率过快的患者，并有室内传导阻滞的不良反应。阿托品和异丙肾上腺素用过几天后有不良反应。对应本患者（心室率缓慢）应及时给予临时性或永久性心脏起搏治疗。

  • 第14题：

    单选题
    女，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整，心率36次／分、心电图为m度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）
    A

    阿托品静注

    B

    异丙基肾上腺素静点

    C

    利多卡因静点

    D

    多巴胺静点

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 患者心动过缓，并出现胸闷、头晕、眼前发黑等心脑组织缺氧的症状，血压偏低，心电图呈现Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律。结合患者为年轻女性，两周前有上呼吸道感染史，其病因诊断最大可能为急性病毒性心肌炎并发重症心律失常。由于患者有完全性房室传导阻滞，心律为多源性的室性心律，其起搏点极为不稳定，随时有可能出现心脏骤停或心室纤颤。同时患者已经出现了心脑供血不足的临床征象，血压低，必须在尽量短的时间内提高心室率，保持稳定的心律。选项A采用阿托品静注是一项正确的措施，但它不能保证有效地、稳定地提高及保持心室率。选项B对一般完全性房室传导阻滞伴缓慢心室率的患者是可以采用的。但本例在心率过缓的同时还伴有多源性室性心律，起搏点不稳定，应用异丙基肾上腺素较容易诱发室性心动过速或心室纤颤。在患有完全性房室传导阻滞，心室率极慢时，不应首选利多卡因，所以，选项C不是最佳选择。选项D采用多巴胺提高血压是合适的，但单纯提高血压并不能改善患者心脑缺氧的症状，更不能解决心室率过缓的问题。对于本例患者最佳的治疗选择应是立即植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏，确保稳定的心室律和心室率。

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