单选题患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的踝肱指数（ABI），更支持诊断的是（）A ＜1.0B ＜1.2C ＜1.4D ＜1.6E ＜1.8

题目
单选题
患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的踝肱指数（ABI），更支持诊断的是（）
A

＜1.0

B

＜1.2

C

＜1.4

D

＜1.6

E

＜1.8

相似考题

1.男，76岁。左下肢间歇性跛行3年，加重1个月。既往史：高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体：BP150/90mmHg，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动，做可能的诊断是左下肢( )A.急性动脉栓塞B.深静脉血栓形成C.动脉硬化性闭塞症D.血栓性浅静脉炎E.血栓闭塞性脉管炎(2016临床执业医师第三单元真题)

2.患者，男，50岁。有双下肢筋瘤病史近10年。2天前左小腿内侧出现质硬条索状柱，疼痛，局部皮肤发红，皮温升高，按压疼痛明显，肢体沉重，考虑诊断为A、股肿B、血栓性浅静脉炎C、筋瘤D、臁疮E、脱疽

3.患者男，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天，体温38.0℃。查体：右下肢皮温明显升高，无触压痛，右股部以下肢体较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是A.切口感染B.右下肢深静脉血栓C.右下肢蜂窝织炎D.右下肢丹毒E.右股静脉栓塞

4.患者，男，40岁，农民，嗜烟酒。一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛，继而出现间歇性跛行。查体：左下肢皮肤呈紫红色，皮温降低，表面干燥，左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白，动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是A、禁烟B、保暖C、应用血管收缩药物D、防外伤E、物理治疗

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  • 第1题：

    患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑A、多发性大动脉炎

    B、血栓闭塞性脉管炎

    C、闭塞性周围动脉粥样硬化

    D、血栓性深静脉炎

    E、髋关节炎

    最有助于明确诊断的检查是A、上、下肢动脉血气分析

    B、超声心动图

    C、多普勒测踝肱指数（ABI）

    D、CT

    E、动脉造影

    若检查患者的ABI，支持诊断的结果是A、＜1.0

    B、＜1.2

    C、＜1.4

    D、＜1.6

    E、＜1.8


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

    不考虑该患者为下肢A硬化性闭塞的主要依据是：( )
    A.患者年轻，病史长
    B.间歇性跛行
    C.足背动脉搏动消失
    D.夜间疼痛重

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男，40岁，间歇性跛行1年。开始时步行30分钟出现跛行，近来变为15分钟。患者有长期吸烟史。查体：右下肢皮温低于健侧，小腿肌群压痛。开始出现跛行时间缩短提示
    A.病悄缓解
    B.有逆流病变
    C.小动脉栓塞
    D.大血管阻塞加重
    E.血管阵发痉挛


    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者男，65岁，有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢未见皮肤缺损及溃疡，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者的临床分期（Fontaine）为（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱa期
    • C、Ⅱb期
    • D、Ⅲ期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，65岁，有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢未见皮肤缺损及溃疡，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，左侧股动脉可闻及连续性杂音。目前应采取的治疗方法有（）

    • A、戒烟
    • B、控制血糖
    • C、足部护理
    • D、运动锻炼
    • E、应用抗血小板药
    • F、必要时可行介入治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。下列检查最有助于明确诊断的是（）

    • A、超声心动图
    • B、上、下肢动脉血气分析
    • C、多普勒测踝肱指数
    • D、CT
    • E、动脉造影

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者男，65岁，有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢未见皮肤缺损及溃疡，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者的临床分期（Fontaine）为（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱa期

    C

    Ⅱb期

    D

    Ⅲ期

    E

    Ⅳ期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，65岁，有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢未见皮肤缺损及溃疡，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者目前诊断为（）（提示：检查提示ABI为0.6，运动后下肢血压下降＞20%，双下肢收缩压相差35mmHg。）
    A

    血栓栓塞性脉管炎

    B

    急性动脉栓塞

    C

    多发性大动脉炎

    D

    闭塞性下肢动脉粥样硬化

    E

    神经根压迫

    F

    神经性疼痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，65岁，有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢未见皮肤缺损及溃疡，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查（）
    A

    空腹血糖和（或）糖化血红蛋白

    B

    血生化

    C

    活动平板运动试验

    D

    血常规

    E

    多普勒检测踝肱指数

    F

    节段动脉压


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，35岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重。夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是（　　）。
    A

    Perthes试验

    B

    Buerger试验

    C

    Pratt试验

    D

    Homans试验

    E

    Trendelenburg试验


    正确答案： C
    解析：
    患者男性，55岁，间歇性跛行，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失，结合患者既往有吸烟史，应考虑为血栓闭塞性脉管炎，又称Buerger’s病。主要累及四肢中小动脉和静脉，下肢较常见。表现为肢体缺血剧痛，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失，游走性表浅动脉炎。其特点为：①青年男性发病；②一侧或双侧下肢间歇性跛行，非对称性；③足背或胫后动脉搏动减弱或消失；④伴有浅表性游走性血栓性静脉炎，而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化。吸烟是本病最重要的诱因。ACE三项，Perthes试验、Pratt试验、Trendelenburg试验是下肢静脉曲张的三个重要试验。D项，Homans试验阳性，提示下肢深静脉血栓形成。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，50岁。有双下肢筋瘤病史近10年。2天前左小腿内侧出现质硬条索状柱，疼痛，局部皮肤发红，皮温升高，按压疼痛明显，肢体沉重，考虑诊断为
    A

    股肿

    B

    血栓性浅静脉炎

    C

    筋瘤

    D

    臁疮

    E

    脱疽


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的ABI，支持诊断的结果是（）
    A

    ＜1.0

    B

    ＜1.2

    C

    ＜1.4

    D

    ＜1.6

    E

    ＜1.8


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。诊断应首先考虑A、多发性大动脉炎

    B、血栓闭塞性脉管炎

    C、闭塞性周围动脉粥样硬化

    D、髋关节炎

    E、血栓性深静脉炎

    下列检查最有助于明确诊断的是A、超声心动图

    B、上、下肢动脉血气分析

    C、多普勒测踝肱指数

    D、CT

    E、动脉造影

    若检查患者的踝肱指数（ABI），更支持诊断的是A、＜1.0

    B、＜1.2

    C、＜1.4

    D、＜1.6

    E、＜1.8


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第14题：

    患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来 病情发展，持续疼痛,夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。
    不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是
    A.患者年轻，病史长 B.间歇性跛行 C.足背动脉搏动消失 D.夜间疼痛重


    答案：A
    解析：
    血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞症都可有间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失及静息痛,因此不能用于两者的鉴别。但两者的好发年龄不同：前者青壮年多见,后者多见于45岁以上。

  • 第15题：

    患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑（）

    • A、多发性大动脉炎
    • B、血栓闭塞性脉管炎
    • C、闭塞性周围动脉粥样硬化
    • D、血栓性深静脉炎
    • E、髋关节炎

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。患者需进行的检查（）

    • A、超声血管检查
    • B、活动平板运动试验
    • C、动脉造影
    • D、螺旋CT检查
    • E、行MRA检查
    • F、静脉造影

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    患者男，80岁，有20年糖尿病病史，因睡觉时右下肢疼痛入院。查体：右下肢皮肤苍白，足背动脉未扪及搏动，趾端冰凉。入院诊断为右下肢闭塞性动脉粥样硬化。关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述不正确的是（）

    • A、好发于男性
    • B、好发于青年人
    • C、好发于下肢动脉
    • D、典型表现为间歇性跛行
    • E、高血压、糖尿病为其危险因素

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的踝肱指数（ABI），更支持诊断的是（）

    • A、＜1.0
    • B、＜1.2
    • C、＜1.4
    • D、＜1.6
    • E、＜1.8

    正确答案:A

  • 第19题：

    多选题
    患者，男，30岁。"以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。下列哪些病史对诊断本病意义较大（）
    A

    有长期大量吸烟史

    B

    有高血压，高血脂，糖尿病病史

    C

    风心病及房颤病史

    D

    患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎

    E

    左小腿出现麻木，怕冷，刺痛


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑（）
    A

    多发性大动脉炎

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    闭塞性周围动脉粥样硬化

    D

    血栓性深静脉炎

    E

    髋关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）
    A

    上、下肢动脉血气分析

    B

    超声心动图

    C

    多普勒测踝肱指数（ABI）

    D

    CT

    E

    动脉造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。诊断应首先考虑（）
    A

    多发性大动脉炎

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    闭塞性周围动脉粥样硬化

    D

    髋关节炎

    E

    血栓性深静脉炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某男，29岁。左下肢发凉、酸痛，伴间歇性跛行4个月，患者在北方野外工作，近几个月来，常感左下肢怕冷、发凉、酸痛、沉重，行走时尤为明显，每行走1000m后觉患肢足底有酸胀疼痛感而出现跛行，休息片刻后症状缓解或消失。来诊见：患足轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱，左小腿出现游走性红硬条索。素无心血管病及糖尿病病史，血脂正常。其诊断考虑为（　　）。
    A

    雷诺病

    B

    动脉硬化闭塞症

    C

    血栓闭塞性脉管炎

    D

    糖尿病足

    E

    青蛇毒


    正确答案： D
    解析：
    根据患者左下肢发凉、酸痛，伴间歇性跛行4个月，患者在北方野外工作，患足皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱。素无心血管病及糖尿病病史，血脂正常，可排除动脉硬化闭塞症和糖尿病足，故诊断为血栓闭塞性脉管炎。

  • 第24题：

    单选题
    患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的踝肱指数（ABI），更支持诊断的是（）
    A

    ＜1.0

    B

    ＜1.2

    C

    ＜1.4

    D

    ＜1.6

    E

    ＜1.8


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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