单选题关于急性右心室心肌梗死，不正确的是（）A V4R导联ST段抬高>0.1mV，对于诊断非常敏感和特异B 血流动力学改变可显示右房压>肺毛细血管嵌压C 静脉滴注硝酸甘油为相对禁忌D 使用利尿药，以减轻右室负荷E Kussmaul征常见

题目
单选题
关于急性右心室心肌梗死，不正确的是（）
A

V4R导联ST段抬高>0.1mV，对于诊断非常敏感和特异

B

血流动力学改变可显示右房压>肺毛细血管嵌压

C

静脉滴注硝酸甘油为相对禁忌

D

使用利尿药，以减轻右室负荷

E

Kussmaul征常见

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1.关于右心室心肌梗死的叙述，以下正确的是A、V4R导联ST段抬高0.1mV是右心室梗死最特异表现B、Ewart征常见C、可表现为无症状右心室功能不全或心源性休克D、静脉滴注硝酸甘油为相对禁忌E、伴有传导阻滞时可安置临时人工心脏起搏器

2.右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是A、Ⅱ导联ST段抬高大于血导联B、Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联C、aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联D、Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联E、Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联

3.一患者急起上腹部剧痛，血压为6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为()A、溃疡病穿孔伴休克B、急性肺梗死C、急性下壁心肌梗D、冠心病并心源性休克E、急性下壁及右室心肌梗死

4.以下关于右室心肌梗死的诊断和治疗不正确的是A.针对性的治疗措施需在同时评估左、右 心室功能的前提下制定B.常与下壁及后壁心肌梗死同时存在C.一般右室衰竭在前，心源性休克在后D.右室梗死时心房的输送功能丧失的处理 主要是应用襻利尿药E.V4R导联ST段抬高是诊断右室梗死的敏 感和特异性指标

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
更多“单选题关于急性右心室心肌梗死，不正确的是（）A V4R导联ST段抬高0.1mV，对于诊断非常敏感和特异B 血流动力学改变可显示右房压肺毛细血管嵌压C 静脉滴注硝酸甘油为相对禁忌D 使用利尿药，以减轻右室负荷E Kussmaul征常见”相关问题

  • 第1题：

    下列哪项不符合急性ST段抬高型心肌梗死的诊断新标准()

    A.V2-V3ST抬高女性≥0.15mV，≥0.20mV(男≥40岁)、≥0.25mV青年<40岁

    B.其他导联ST抬高≥0.1mV(无LVH及LBBB)

    C.V3R-V4RST抬高≥0.05mV(男性<30岁，ST抬高≥0.1mV)，右室梗死

    D.aVR导联ST抬高≥0.1mV并伴两个相邻的对应导联ST段压低≥0.05mV

    E.新出现的右束支阻滞


    答案：E

  • 第2题：

    关于右心室梗死，错误的是

    A.Kussmaul’s征

    B.V4导联ST段常抬高

    C.超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心 包积液与心脏压塞

    D.伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗

    E.小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右 心室梗死的可能


    正确答案：D

  • 第3题：

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV，且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低，提示冠状动脉闭塞的部位往往是（）。

    • A、左回旋支近段
    • B、左前降支近段
    • C、左前降支远段
    • D、右冠状动脉近段
    • E、右冠状动脉中、远段

    正确答案:D

  • 第4题：

    诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。

    • A、V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
    • B、V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型
    • C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高
    • D、V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
    • E、V3R～V6R导联QRS波群呈QS型

    正确答案:A

  • 第5题：

    关于右心室梗死，错误的是（）

    • A、Kussmaul征
    • B、V导联ST段常抬高
    • C、超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞
    • D、伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗
    • E、小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能

    正确答案:D

  • 第6题：

    以下关于右室心肌梗死的诊断和治疗不正确的是（）

    • A、针对性的治疗措施需在同时评估左、右心室功能的前提下制定
    • B、常与下壁及后壁心肌梗死同时存在
    • C、一般右室衰竭在前，心源性休克在后
    • D、右室梗死时心房的输送功能丧失的处理主要是应用襻利尿药
    • E、V4R导联ST段抬高是诊断右室梗死的敏感和特异性指标

    正确答案:D

  • 第7题：

    关于急性右心室心肌梗死，不正确的是（）

    • A、V4R导联ST段抬高>0.1mV，对于诊断非常敏感和特异
    • B、血流动力学改变可显示右房压>肺毛细血管嵌压
    • C、静脉滴注硝酸甘油为相对禁忌
    • D、使用利尿药，以减轻右室负荷
    • E、Kussmaul征常见

    正确答案:D

  • 第8题：

    关于右心室梗死，错误的是（）

    • A、Kussmaul’s征
    • B、V4导联ST段常抬高
    • C、超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞
    • D、伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗
    • E、小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是（）。
    A

    Ⅱ导联ST段抬高大于血导联

    B

    Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联

    C

    aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联

    D

    Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联

    E

    Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联


    正确答案： A
    解析： Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联，高度提示右冠状动脉闭塞。

  • 第10题：

    单选题
    关于右胸导联心电图的表述，不正确的是（）
    A

    右胸导联初始r波反映室间隔和右心室壁的初始激动

    B

    正常人右胸导联r波振幅小于0.6mV

    C

    正常人V3R～V4R导联不会呈QS型

    D

    V4R导联r波振幅增高，可作为右心室肥厚的一个诊断标准

    E

    V4R导联ST段抬高≥0.1mV，提示右心室心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    心电图示V1～V3导联ST段弓背向上抬高，可诊断为（　　）。
    A

    急性前壁心肌梗死

    B

    急性下壁心肌梗死

    C

    急性前间壁心肌梗死

    D

    急性右室梗死

    E

    变异型心绞痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV，且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低，提示冠状动脉闭塞的部位往往是（）。
    A

    左回旋支近段

    B

    左前降支近段

    C

    左前降支远段

    D

    右冠状动脉近段

    E

    右冠状动脉中、远段


    正确答案： C
    解析： 2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》指出：下壁心肌梗死的罪犯血管可因优势血管的不同而不同，多为右冠状动脉闭塞，亦可为左回旋支闭塞。右冠状动脉闭塞引起的ST段空间向量较左回旋支闭塞引起的改变更偏向右侧，导致Ⅲ导联ST段抬高常大于Ⅱ导联，且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低。若右冠状动脉近段闭塞，会同时出现右心室梗死，心电图上表现为V3R、V4R导联ST段抬高。V4R导联是最常用的右胸导联，对判断下壁梗死是否合并右心室梗死以及判断下壁梗死的罪犯血管有重要意义。

  • 第13题：

    患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V、V导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为A、急性前侧壁心肌梗死

    B、急性下壁非Q波型心肌梗死

    C、急性下壁ST段抬高心肌梗死

    D、急性心包炎

    E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

    行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是A、右冠状动脉

    B、左前降支

    C、左回旋支

    D、左主干

    E、肺动脉

    如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为A、右冠状动脉

    B、左主干

    C、左前降支

    D、左回旋支

    E、左前降支的第一对角支


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A

  • 第14题：

    关于右心室梗死，错误的是（）

    AKussmaul征

    BV导联ST段常抬高

    C超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞

    D伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗

    E小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能


    D
    略

  • 第15题：

    下列哪些导联的ST段抬高，提示右心室心肌梗死（）

    • A、Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3导联
    • B、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5导联
    • C、V3R、V4R、V5R导联
    • D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
    • E、Ⅰ、aVL导联

    正确答案:C

  • 第16题：

    诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。

    • A、V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
    • B、V1-V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型
    • C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高
    • D、V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
    • E、V3R～V6R导联QRS波群呈QS型

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。诊断为（）。

    • A、急性左室前壁心肌梗死
    • B、急性下壁心肌梗死
    • C、急性左室高侧壁心肌梗死
    • D、急性左室前间壁心肌梗死
    • E、急性右室心肌梗死

    正确答案:B

  • 第18题：

    关于右胸导联心电图的表述，不正确的是（）

    • A、右胸导联初始r波反映室间隔和右心室壁的初始激动
    • B、正常人右胸导联r波振幅小于0.6mV
    • C、正常人V3R～V4R导联不会呈QS型
    • D、V4R导联r波振幅增高，可作为右心室肥厚的一个诊断标准
    • E、V4R导联ST段抬高≥0.1mV，提示右心室心肌梗死

    正确答案:C

  • 第19题：

    一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa（80/50mmHg），颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为（）

    • A、溃疡病穿孔伴休克
    • B、急性肺梗死
    • C、急性下壁心肌梗死
    • D、冠心病并心原性休克
    • E、急性下壁及右室心肌梗死

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    以下关于右室心肌梗死的诊断和治疗不正确的是（）
    A

    针对性的治疗措施需在同时评估左、右心室功能的前提下制定

    B

    常与下壁及后壁心肌梗死同时存在

    C

    一般右室衰竭在前，心源性休克在后

    D

    右室梗死时心房的输送功能丧失的处理主要是应用襻利尿药

    E

    V4R导联ST段抬高是诊断右室梗死的敏感和特异性指标


    正确答案： A
    解析： 心房的输送功能丧失的右心梗死建议行快速扩容治疗增加右室充盈压。

  • 第21题：

    单选题
    关于右心室梗死，错误的是（）
    A

    Kussmaul’s征

    B

    V4导联ST段常抬高

    C

    超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞

    D

    伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗

    E

    小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于急性右心室心肌梗死，不正确的是（）
    A

    V4R导联ST段抬高>0.1mV，对于诊断非常敏感和特异

    B

    血流动力学改变可显示右房压>肺毛细血管嵌压

    C

    静脉滴注硝酸甘油为相对禁忌

    D

    使用利尿药，以减轻右室负荷

    E

    Kussmaul征常见


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。诊断为（）。
    A

    急性左室前壁心肌梗死

    B

    急性下壁心肌梗死

    C

    急性左室高侧壁心肌梗死

    D

    急性左室前间壁心肌梗死

    E

    急性右室心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa（80/50mmHg），颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为（）
    A

    溃疡病穿孔伴休克

    B

    急性肺梗死

    C

    急性下壁心肌梗死

    D

    冠心病并心原性休克

    E

    急性下壁及右室心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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