单选题女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）A 扩张型心肌病B 急性心肌炎C 急性心肌梗死D 急性心包炎E 心脏神经官能症

题目
单选题
女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）
A

扩张型心肌病

B

急性心肌炎

C

急性心肌梗死

D

急性心包炎

E

心脏神经官能症

相似考题

1.患者，女性，28岁，2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗后好转。2天来感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST－T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（ ）。A．缩窄性心包炎B．心肌炎C．心肌梗死D．0扩张型心肌病E．心脏神经官能症

2.患者女,24岁。2周前发热,体温.38℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感胸闷,气促;心电图示普遍导联ST－T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是A、扩张型心肌病B、心肌炎C、心肌梗死D、急性心包炎E、心脏神经官能症

3.患者女性，20岁，2周前发热，体温38．6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大、体温36．5℃，脉搏l08次/分。心电图示普遍导联ST—T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是A．缩窄性心包炎B．病毒性心肌炎C．急性心肌梗死D．扩张型心肌病E．心脏神经官能症

4.女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次／分。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性，CPK增高。其原因最可能是A、缩窄性心包炎B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、心脏神经官能症

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者女，24岁。2周前发热，体温.38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是

    A.扩张型心肌病
    B.心肌炎
    C.心肌梗死
    D.急性心包炎
    E.心脏神经官能症

    答案：B
    解析：
    心肌炎心电图常见S-T改变，包括ST段轻度移位和T波倒置。合并急性心包炎的患者可有aVR 导联以外ST段广泛抬高，少数可出现病理性Q波。可出现各型心律失常，特别是室性心律失常和房室传导阻滞等。心肌炎血液生化及心肌损伤标志物检查可见血沉增快、C反应蛋白阳性，急性期或心肌炎活动期心肌肌酸激酶( CK-MB)，心肌钙蛋白增高。结合患者发热，体温升高等临床表现可诊断该患者为心肌炎。故选B。解题关键：心肌炎心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。考生应掌握疾病特征予以辨别。

  • 第2题：

    女，24岁，2周前发热，体湿38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化检血沉增快，CPK增高。其原因最可能是

    A.心脏神经宫能症
    B.急性心肌梗塞
    C.急性心包炎
    D.病毒性心肌炎
    E.扩张型心肌病

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，24岁，2周前发热38℃，伴叫痛、鼻塞流涕、头晕、头痛等，治疗后好转。2天来感胸闷，气短。叠体：心率100次／分，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST－T改变，白细胞7.2×109／L，血沉25mm／h，CPK、CPKMB升高。其最可能的诊断是（）

    A扩张型心肌病

    B急性心肌梗死

    C急性心肌炎

    D急性心包炎

    E心绞痛


    C
    患者为青年女性，发病前2周有上呼吸道感染史，2天来的主要表现为胸闷、气短，心室率增快，心电图伴有ST—T改变，心肌酶谱（特别是CK－MB）升高，未提及既往有心血管系统疾病史。综上应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状，心肌梗死、心绞痛可不考虑；患者无心前区疼痛、无心包摩擦音，且心肌酶中CK－MB增高，不支持急性心包炎；由于既住无特殊病史，且患者为急性发病，不应首先考虑扩张型心肌病。

  • 第4题：

    女性，24岁，2周前发热，体温，38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）。

    • A、扩张型心肌病
    • B、心肌炎
    • C、心肌梗死
    • D、急性心包炎
    • E、心脏神经官能症

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）

    • A、扩张型心肌病
    • B、急性心肌炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性心包炎
    • E、心脏神经官能症

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    女性，30岁，1周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治疗好转，3天来感胸闷，气短，查体：心率100次/min，律齐，心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×109/L，血沉25mm/h，CK、CK-MB升高。其最可能的诊断是（）
    A

    扩张性心肌病

    B

    急性心肌梗死

    C

    心绞痛

    D

    急性心包炎

    E

    急性心肌炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是

    A.急性心肌梗死
    B.扩张型心肌病
    C.急性心肌炎
    D.急性心包炎
    E.心脏神经官能症

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    患者，女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性，

    A.病毒性心肌炎
    B.急性心肌梗死
    C.扩张型心肌病
    D.心脏神经官能症
    E.缩窄性心包炎

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    女性，30岁，1周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治疗好转，3天来感胸闷，气短，查体：心率100次/min，律齐，心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×109/L，血沉25mm/h，CK、CK-MB升高。其最可能的诊断是（）

    A扩张性心肌病

    B急性心肌梗死

    C心绞痛

    D急性心包炎

    E急性心肌炎


    E
    略

  • 第10题：

    患者女性，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛、鼻塞流涕、头晕、头痛等，治疗后好转。2天来感胸闷，气短。查体：心率100次／分，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联slT-T改变，白细胞7．2×109／L，血沉25mm／h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是（）

    • A、扩张型心肌病
    • B、急性心肌梗死
    • C、急性心肌炎
    • D、急性心包炎
    • E、心绞痛

    正确答案:C

  • 第11题：

    女性，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2天来感胸闷，气短，查体：心率100次／分，律齐，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×109/L，血沉25mm／h，CK、CK-MB升高。其最可能的诊断是（）

    • A、扩张型心肌病
    • B、急性心肌梗死
    • C、急性心肌炎
    • D、急性心包炎
    • E、心绞痛

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    女性，24岁，2周前发热，体温，38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）。
    A

    扩张型心肌病

    B

    心肌炎

    C

    心肌梗死

    D

    急性心包炎

    E

    心脏神经官能症


    正确答案： E
    解析： 扩张性心肌病X线，超声心动图、心脏造影及放射性核素扫描示心脏扩张，而无明显肥厚。排除A，心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高；故选B。心肌梗死有特征性改变：ST段抬高（Q波）和动态改变。D项体检可发现心包摩擦音，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波出现；故排除。避错：部分考生易错选A，由于不能区分扩张型心肌病和心肌炎的临床表现而误选，本题中患者胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高符合病毒性心肌炎的临床表现，扩张型心肌病也有胸闷，气促；心电图示ST-T波改变，房室传导阻滞，但无血沉增快，CPK增高。因此，选B。

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