单选题女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T39.6℃，P124次/分（弱），BP9.31/5.32kPa（70/40mmHg），少尿，四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端紫绀，意识淡漠，此时病人出现的情况是因为（）A 左心衰竭B 急性肾功能衰竭C 中毒性脑炎D 中毒性心肌炎E 中毒性休克

题目
单选题
女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T39.6℃，P124次/分（弱），BP9.31/5.32kPa（70/40mmHg），少尿，四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端紫绀，意识淡漠，此时病人出现的情况是因为（）
A

左心衰竭

B

急性肾功能衰竭

C

中毒性脑炎

D

中毒性心肌炎

E

中毒性休克

相似考题

1.男,50岁,5年前曾诊断肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:Bp70／40mmHg,P124次／分,Hb60g／L。估计出血量是()A、小于500mlB、500～800mlC、800～1200mlD、1000～1500mlE、大于1500ml

2.男性，18岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，Pl08次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（ ）A．军团菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．肺炎支原体肺炎D．肺炎克雷伯杆菌肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎

3.患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，护理人员巡视患者的时间宜为A.24小时专人护理B.每15～30分钟巡视一次C.每30～60分钟巡视一次D.每1～2小时巡视一次

4.第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次/分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，此时最可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．腺病毒肺炎合并心衰C．呼吸道合胞病毒肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．支原体肺炎

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，女，16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体：体温37.8℃，血压100/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸 音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.5x109/L，中性粒细胞0.82。最可能的诊断是
    A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎衣原体肺炎


    答案：C
    解析：
    ①本例青年发病,咳嗽3周，伴低热，中性粒细胞不高,肺部体征不明显，仅表现为呼吸音增粗，可 首先可排除细菌性肺炎，如肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌性肺炎。本例符合肺炎支原体肺炎。②肺炎衣原 体肺炎多见于年老体弱、营养不良等患者，有咽痛、肌痛等症状，肺部一般有阳性体征。

  • 第2题：

    女性，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是

    A、肺炎球菌肺炎
    B、肺脓肿
    C、休克型肺炎
    D、支原体肺炎
    E、葡萄球菌肺炎

    答案：C
    解析：
    休克型肺炎临床表现主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生，多数患儿有咳嗽、咳痰，全身不适。肺部体征多不典型。1～3天内尤其在24小时内突然出现休克表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿，意识模糊烦躁或嗜睡甚至昏迷。 [考点] 休克型肺炎的诊断。

  • 第3题：

    经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿， BP70/40mmHg，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？ ⑶首选的处理原则是什么？


    正确答案: ⑴孕2产1，妊娠37周LOA。
    先兆子宫破裂
    ⑵子宫破裂、失血性休克。
    ⑶抗休克、同时行子宫切除。

  • 第4题：

    患者陈某，男45岁，拟诊为肺炎球菌肺炎，T39.5℃，P124次/分，R24次/分，医嘱为患者行灌肠降温，护士应如何护理？


    正确答案: 大量不保留灌肠的目的降温，选用等渗盐水，液量为500～1000ml，温度28～32℃。
    （1）备齐用物，向病员解释灌肠目的，取得患者的配合。
    （2）遮挡患者，协助病员取左侧或右侧卧位。
    （3）润滑肛管前端以减少磨擦，排出少量液体以排净管内的空气。
    （4）将肛管自肛门插入直肠内约7～10cm。
    （5）抬高灌肠筒使液体距患者肛门约40～60cm，使溶液慢慢流入。
    （6）如患者有便意，应鼓励患者张口作深呼吸以放松腹肌，减轻腹压，同时放低灌肠筒以减轻灌入压力。 （7）嘱患者尽量保留溶液30min再排便，排便后30min 测量体温。
    （8）灌肠后应将灌入溶液品种、量、灌肠效果及有无异常情况详细记录。

  • 第5题：

    某男，50岁，5年前肝硬化，5小时前突出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L，估计出血量（）。

    • A、<500ml
    • B、500~800ml
    • C、800~1200ml
    • D、>1500ml

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，女性，70岁，突然出现神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱，查体血压70/40mmHg，脉搏120次/分。该病人的证候分型是（）

    • A、气脱
    • B、阳脱
    • C、阴脱
    • D、亡阳
    • E、亡阴

    正确答案:A

  • 第7题：

    病人女性，28岁，因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊。经监测生命体征，病人HR130次/分，BP70/40mmHg，应立即（）

    • A、输血
    • B、送手术室
    • C、应用急救绿色通道，启动常见急症的应急预案
    • D、请多科会诊
    • E、行特检明确诊断

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，P108次／分，R28次／分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺语颤增强，呼吸音减弱，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（）

    • A、军团菌肺炎
    • B、肺炎球菌肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、肺炎克雷白杆菌肺炎
    • E、金黄色葡萄球菌肺炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，55岁。车祸致肝损伤。入院时T37.8℃，P124次／分，R32次／分，Bp80／55mmHg。立即进行抢救，升压补液，血压未见好转，血压降至55／40mmHg，皮肤上出现血点，遵嘱护士再次进行核血，发现血液不易抽出。为明确诊断，需做的检查是（）
    A

    腹部CT

    B

    血常规+凝血功能

    C

    肝功能

    D

    腹部B超

    E

    电解质


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是（）。
    A

    100ml

    B

    300ml

    C

    500ml

    D

    800ml

    E

    大于1000ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，38岁，已诊断为肺炎球菌肺炎，现神志模糊，血压76/40mmHg，体温36℃，口唇发绀，HR124次/分，律整，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是（）
    A

    应用碱性药，血管活性药

    B

    大剂量青霉素，链霉素，西地兰，吸氧，血管活性药，氢化可的松

    C

    补充血容量，大剂量青霉素，纠正酸中毒，糖皮质激素，防治心肾合并症

    D

    大剂量青霉素+庆大霉素，血管活性药

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，护理人员巡视患者的时间宜为
    A

    24小时专人护理 

    B

    每15～30分钟巡视一次 

    C

    每30～60分钟巡视一次 

    D

    每1～2小时巡视一次 

    E

    每日巡视两次 


    正确答案： E
    解析： 一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等。所以该患者需予以一级护理。严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。

  • 第13题：

    女性，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：血压85/50mmHg，脉搏100次/分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，白细胞21×109/L。其诊断是

    A、休克型肺炎
    B、病毒性肺炎
    C、支原体肺炎
    D、肺炎球菌肺炎
    E、肺脓肿

    答案：D
    解析：
    患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀。有败血症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。血白细胞计数(10～20)×109/L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。
    [考点] 肺炎。

  • 第14题：

    男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6°C次/分，P108次/分，R 28 次 / 分，BP 90/60mmHg.神智恍惚，烦躁不安. 右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。 心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是
    A.军团菌肺炎
    B.肺炎球菌肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.肺炎克雷白杆菌肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者女性，55岁。车祸致肝损伤，入院时体温37.8℃，P124次／分，R32次／分，血压80／55mmHg，立即进行抢救，升压补液，血压未见好转，血压降至55／40mmHg，皮肤上出现血点，遵嘱护士再次进行核血，发现血液不易抽出。为明确诊断，需做的检查是（）

    • A、腹部CT
    • B、血常规+凝血功能
    • C、肝功能
    • D、腹部B超
    • E、电解质

    正确答案:B

  • 第16题：

    肺炎球菌肺炎病理分四期（），（），（），（）。


    正确答案: 第一期充血期；第二期红色肝样变期；第三期灰色肝样变期；第四期消散期

  • 第17题：

    经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？


    正确答案:子宫破裂、失血性休克。

  • 第18题：

    患者，女性，23岁，肺炎球菌肺炎，口腔温度40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施不妥的是（）

    • A、卧床休息
    • B、鼓励喝水
    • C、测体温每4小时1次
    • D、冰袋放于头顶、足底
    • E、每日口腔护理2~3次

    正确答案:D

  • 第19题：

    女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T39.6℃，P124次/分（弱），BP9.31/5.32kPa（70/40mmHg），少尿，四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端紫绀，意识淡漠，此时病人出现的情况是因为（）

    • A、左心衰竭
    • B、急性肾功能衰竭
    • C、中毒性脑炎
    • D、中毒性心肌炎
    • E、中毒性休克

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天就诊。检查：血压85／50mmHg，脉搏100次／分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21×10/L。其诊断是（）
    A

    肺脓肿

    B

    病毒性肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    休克型肺炎

    E

    肺炎球菌肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？

    正确答案： 子宫破裂、失血性休克。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T39.6℃，P124次/分（弱），BP9.31/5.32kPa（70/40mmHg），少尿，四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端紫绀，意识淡漠，此时病人出现的情况是因为：（）
    A

    左心衰竭

    B

    急性肾功能衰竭

    C

    中毒性脑炎

    D

    中毒性心肌炎

    E

    中毒性休克


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    患者陈某，男45岁，拟诊为肺炎球菌肺炎，T39.5℃，P124次/分，R24次/分，医嘱为患者行灌肠降温，护士应如何护理？

    正确答案： 大量不保留灌肠的目的降温，选用等渗盐水，液量为500～1000ml，温度28～32℃。
    （1）备齐用物，向病员解释灌肠目的，取得患者的配合。
    （2）遮挡患者，协助病员取左侧或右侧卧位。
    （3）润滑肛管前端以减少磨擦，排出少量液体以排净管内的空气。
    （4）将肛管自肛门插入直肠内约7～10cm。
    （5）抬高灌肠筒使液体距患者肛门约40～60cm，使溶液慢慢流入。
    （6）如患者有便意，应鼓励患者张口作深呼吸以放松腹肌，减轻腹压，同时放低灌肠筒以减轻灌入压力。 （7）嘱患者尽量保留溶液30min再排便，排便后30min 测量体温。
    （8）灌肠后应将灌入溶液品种、量、灌肠效果及有无异常情况详细记录。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，23岁，肺炎球菌肺炎，口腔温度40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施不妥的是（）
    A

    卧床休息

    B

    鼓励喝水

    C

    测体温每4小时1次

    D

    冰袋放于头顶、足底

    E

    每日口腔护理2~3次


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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