单选题女性,50岁,于全身麻醉下行甲状腺大部切除术,术后第2天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是()A 口服大剂量葡萄糖酸钙B 口服维生素D丸C 口服二氢速固醇油剂D 静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlE 静脉注射镇静剂

题目
单选题
女性,50岁,于全身麻醉下行甲状腺大部切除术,术后第2天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是()
A

口服大剂量葡萄糖酸钙

B

口服维生素D丸

C

口服二氢速固醇油剂

D

静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

E

静脉注射镇静剂


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  • 第1题:

    女性,50岁。于全麻下行甲状腺大部切除术,术后第二天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是

    A.口服大剂量葡萄糖酸钙

    B.口服维生素D3丸

    C.口服二氢速固醇油剂

    D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

    E.静脉注射镇静剂


    正确答案:D
    解析:甲状腺大部切除术最常见的并发症是甲状旁腺减低导致低钙,口唇麻木,四肢抽搐为低钙表现,故应静脉补钙。

  • 第2题:

    140~142 题共用题干

    女性,50岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。

    第 140 题 此时首要的处理是( )。


    正确答案:E

  • 第3题:

    女性,47岁,因原发性甲亢于昨日全麻下行甲状腺大部切除术,今日觉口唇麻木,出现四肢抽搐。即刻处理应是

    A.口服大剂量葡萄糖酸钙

    B.口服维生素D

    C.静脉注射镇静剂

    D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

    E.血液透析


    正确答案:D
    解析:患者出现的手足抽搐及口唇麻木症状最有可能的原因是手术伤及甲状旁腺或伤及其血液供应导致的钙离子代谢紊乱所致,应立即给予的处理是静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。

  • 第4题:

    患者,女性,40岁,甲状腺功能亢进症。甲状腺大部切除术后发生口唇针刺感,手足抽搐。最可能的原因是

    A.喉返神经损伤
    B.甲状旁腺损伤
    C.喉上神经内支损伤
    D.喉上神经外支损伤
    E.甲状腺危象

    答案:B
    解析:
    根据题干,患者甲状腺大部切除术后发生口唇针刺感,手足抽搐,最可能的原因是甲状旁腺损伤。甲状旁腺是较小的内分泌器官,分泌的激素(甲状旁腺素)的功能为调节钙的代谢,维持血钙平衡,主要使骨钙释出入血,当甲状旁腺损伤时,会引起血钙降低,从而出现口唇针刺感,手足抽搐。故答案为D。

  • 第5题:

    女性,30岁,甲状腺大部切除术后l天,突然出现面部、口唇周围针刺感,并伴有手足麻木,考虑其出现了

    A.神经损伤
    B.甲状腺危象
    C.甲状旁腺损伤
    D.血管损伤

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    女,25岁,患甲亢6年,行双侧甲状腺次全切除术治疗,术后次日,口唇手指麻木,有时四肢抽搐,但呼吸顺畅。如再发生四肢抽搐其最恰当的处理是( )

    A.口服钙片
    B.
    C.口服地两泮片
    D.静脉慢注葡萄糖酸钙液

    答案:D
    解析:
    甲状旁腺损伤是双侧甲状腺次全切除和甲状腺全切除术后可能发生的并发症,表现为低血钙症状,严重时引起四肢肌肉抽搐,特别严重时可呼吸困难,一旦发生都必须立即静脉补充钙剂,常用10%葡萄糖酸钙10ml静脉内缓慢注射,使血钙上升接近正常才能缓解四肢抽搐,不致发生呼吸困难。

  • 第7题:

    患者,男性,54岁,因结节性甲状腺肿,于颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切术、另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天患者突然出现窒息,手足持续性抽搐。该患者首选治疗措施为()

    • A、立即静推葡萄糖酸钙
    • B、立即喉镜检查
    • C、立即气管切开
    • D、检查引流管是否通畅
    • E、检查颈部切口有无积血

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女性,40岁,甲状腺功能亢进症。甲状腺大部切除术后发生口唇针刺感,手足抽搐。最可能的原因是()

    • A、喉返神经损伤
    • B、甲状旁腺损伤
    • C、喉上神经内支损伤
    • D、喉上神经外支损伤
    • E、甲状腺危象

    正确答案:B

  • 第9题:

    女性,35岁,在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀。紧急处理的第一步应是()

    • A、吸氧
    • B、立即拆开颈部缝线,去除血块
    • C、气管切开
    • D、注射呼吸兴奋剂
    • E、请麻醉医师插管

    正确答案:B

  • 第10题:

    甲状腺大部切除术后发生手足抽搐时如何处理?


    正确答案: ①加强血钙浓度动态变化的监测。
    ②适当限制肉类、乳品和蛋类等含磷较高食品的摄入,以免影响钙的吸收。
    ③指导病人口服补充钙剂,对症状重后长期不能恢复者,可加服维生素D,以促进钙在肠道内的吸收。
    ④抽搐发生时,应立即遵医嘱静脉滴注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ML。

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,54岁,硬膜外麻醉下行胆囊切除术,术后第1天,体温38.2℃。诉手术切口疼痛,尚能忍受,首先考虑为(  )。
    A

    伤口感染

    B

    伤口裂开

    C

    术后发热

    D

    全身感染

    E

    麻醉并发症


    正确答案: E
    解析:
    术后第1天的轻度发热,以术后吸收热多见。

  • 第12题:

    问答题
    甲状腺大部切除术后发生手足抽搐时如何处理?

    正确答案: ①加强血钙浓度动态变化的监测。
    ②适当限制肉类、乳品和蛋类等含磷较高食品的摄入,以免影响钙的吸收。
    ③指导病人口服补充钙剂,对症状重后长期不能恢复者,可加服维生素D,以促进钙在肠道内的吸收。
    ④抽搐发生时,应立即遵医嘱静脉滴注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ML。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病人,男性,45岁,甲亢,甲状腺大部分切除术后第2天,病人出现手足抽搐,最有效的治疗是( )


    正确答案:D

  • 第14题:

    女性,40岁,甲亢行甲状腺大部切除术,术后发生口唇针刺感,手足抽搐,可能是由于

    A.喉返神经损伤

    B.甲状旁腺损伤

    C.喉上神经内支损伤

    D.喉上神经外支损伤

    E.甲状腺危象


    正确答案:B
    解析:甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧,手术时损伤后会出现手足抽搐。

  • 第15题:

    该患者行双侧甲状腺次全切除术,术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是

    A.口服钙剂

    B.10%葡萄糖酸钙静脉点滴

    C.口服镇静剂

    D.口服碘剂

    E.气管切开防窒息


    正确答案:B
    1.患者有甲亢症状,高功能腺瘤的甲状腺一般不会肿大,放诊断为Graves病。2.甲状腺位于胸骨后压迫气管,此时应行手术切除。3.甲状腺术前应给予抗甲状腺药及碘剂,碘剂作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放。4.该女的甲状腺弥漫性肿大、伴甲亢症状:心悸、盗汗、易怒,饮食增多,消瘦,重度突眼。所以可诊断为Graves病。因其位于胸骨后上纵隔内,所以是甲亢的手术治疗指征。术前最适合的药物准备是抗甲状腺药+碘剂。术后第2天发生四肢抽搐,说明因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,血钙浓度下降,应立即静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml。

  • 第16题:

    女性,25岁,甲状腺大部切除术后2h,出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,首要的紧急处理是

    A.吸氧
    B.立即拆开颈部缝线,去除血块
    C.气管切开
    D.注射呼吸兴奋剂
    E.请麻醉医师插管

    答案:B
    解析:
    呼吸困难和窒息多见于甲状腺手术后48小时内,病人表现为进行性呼吸困难,发绀甚至窒息。根据题中病人表现,可判断其呼吸困难可能是由于伤口出血和血肿引起,因此应立即拆开颈部缝线,去除血肿。

  • 第17题:

    女,25岁,患甲亢6年,行双侧甲状腺次全切除术治疗,术后次日,口唇手指麻木,有时四肢抽搐,但呼吸顺畅。如再发生四肢抽搐其最恰当的处理是

    A.口服钙片
    B.口服维生素D
    C.口服安定片
    D.静脉慢注葡萄糖酸钙液
    E.静脉滴注安定液

    答案:D
    解析:
    甲状旁腺损伤是双侧甲状腺次全切除和甲状腺全切除术后可能发生的并发症,表现为低血钙症状,严重时引起四肢肌肉抽搐,特别严重时可呼吸困难,一旦发生都必须立即静脉补充钙剂,常用10%葡萄糖酸钙针10ml静脉内慢注,使血钙上升接近正常才能缓解四肢抽搐,不致发生呼吸困难。

  • 第18题:

    患者,女,50岁,全麻下进行甲状腺切除术,术后两天口唇麻木,四肢抽搐,即刻处理应该是()。

    • A、口服大量葡萄糖酸钙
    • B、口服维生素D
    • C、静脉注射浓度10%的葡萄糖酸钙10ml
    • D、静脉注射镇静剂
    • E、静脉滴注浓度10%葡萄糖酸钙溶液20ml

    正确答案:C

  • 第19题:

    ]患者,男性,54岁,因结节性甲状腺肿,于颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切术、另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天患者突然出现窒息,手足持续性抽搐。预防此种情况出现的关键是()

    • A、术中做气管切开
    • B、必须保持两叶腺体背面部分
    • C、保留腺体要得当
    • D、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
    • E、结扎甲状腺上动脉要靠近甲状腺上级

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者女,50岁。全麻下行甲状腺大部切除术,术后第2天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是()。

    • A、口服大剂量葡萄糖酸钙
    • B、口服维生素D
    • C、口服二氢速固醇油剂
    • D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
    • E、静脉注射镇静剂

    正确答案:D

  • 第21题:

    女性,50岁,于全身麻醉下行甲状腺大部切除术,术后第2天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是()

    • A、口服大剂量葡萄糖酸钙
    • B、口服维生素D丸
    • C、口服二氢速固醇油剂
    • D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
    • E、静脉注射镇静剂

    正确答案:D

  • 第22题:

    女性,50岁,于全身麻醉下行甲状腺大部切除术,术后第2天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是()。

    • A、口服大剂量葡萄糖酸钙
    • B、口服维生素D3
    • C、口服二氢速固醇油剂
    • D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
    • E、静脉注射镇静剂

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    患者女,50岁。全麻下行甲状腺大部切除术,术后第2天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是()。
    A

    口服大剂量葡萄糖酸钙

    B

    口服维生素D

    C

    口服二氢速固醇油剂

    D

    静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

    E

    静脉注射镇静剂


    正确答案: B
    解析: 损伤甲状旁腺造成低钙引起抽搐,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,40岁,甲状腺功能亢进症。甲状腺大部切除术后发生口唇针刺感,手足抽搐。最可能的原因是()
    A

    喉返神经损伤

    B

    甲状旁腺损伤

    C

    喉上神经内支损伤

    D

    喉上神经外支损伤

    E

    甲状腺危象


    正确答案: E
    解析: 暂无解析