单选题下列各项,不符合多脏器功能障碍综合征的诊断标准的是()A 存在着持续高代谢、高动力循环和异常耗能等全身过度的炎性反应B 存在严重创伤、休克、感染及大量坏死组织存留或重症胰腺炎、病理产科等诱发MODS的病史或病因C 直接暴力所致的原发性器官衰竭D 脓毒血症的表现及相应的临床症状E 存在两个以上器官功能不全

题目
单选题
下列各项,不符合多脏器功能障碍综合征的诊断标准的是()
A

存在着持续高代谢、高动力循环和异常耗能等全身过度的炎性反应

B

存在严重创伤、休克、感染及大量坏死组织存留或重症胰腺炎、病理产科等诱发MODS的病史或病因

C

直接暴力所致的原发性器官衰竭

D

脓毒血症的表现及相应的临床症状

E

存在两个以上器官功能不全


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    (105 --106题共用备选答案)

    A.清瘟败毒饮

    B.黄连解毒汤

    C.大承气汤

    D.清营汤

    E.四逆汤

    105.多脏器功能障碍综合征热毒炽盛证,治疗宜选

    106.多脏器功能障碍综合征热陷心包证,治疗宜选


    正确答案:A,D

  • 第2题:

    下列各项,不属重症传染性非典型肺炎诊断标准的是

    A.低氧血症,在吸氧3~5L/min条件下,动脉血氧分压这[PaO]50岁

    C.多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48h内病灶进展>50%

    D.休克或多脏器功能障碍综合征(MODS)

    E.抗菌治疗效果不明显


    正确答案:B
    重症传染性非典型肺炎诊断标准:符合下述标准中的1条即可诊断:①呼吸困难,呼吸频率>30/min,②低氧血症,在吸氧3~5L/min条件下,动脉血氧分压(PaO)<70mmHg,或动脉血氧饱和度(SpO)<93%;或已可诊断为急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS);③多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48h内病灶进展>50%;④休克或多器宫功能障碍综合征(MODS);⑤具有严重基础疾病,或合并其他感染性疾病,或年龄>50岁。

  • 第3题:

    多脏器功能障碍综合征


    答案:
    解析:
    严重感染、创伤或大手术对机体的打击可以产生严重的生理损伤,导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭,这种序贯渐进的临床过程被称为多脏器功能障碍综合征。

  • 第4题:

    多脏器功能障碍综合征的病因包括()

    • A、严重创伤
    • B、休克
    • C、严重感染
    • D、发热
    • E、诊疗失误

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题:

    下列关于不符合糖尿病概念的是()

    • A、是一组可影响全身多脏器的临床综合征
    • B、胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
    • C、血糖升高是本病的主要标志
    • D、晚期引起多脏器功能衰竭
    • E、可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

    正确答案:B

  • 第6题:

    试述婴儿与儿童多系统脏器功能衰竭的诊断标准。


    正确答案:婴儿(<12个月)及儿童(≥12个月)系统脏器功能衰竭的诊断标准:
    (1)循环系统:①血压(收缩压):婴儿<5.3kPa(40mmHg);儿童<6.7kPa(50mmHg)或需持续静脉输入药物,如多巴胺[>5μg/(kg·min)],仍维持血压在上述标准者。②心率(体温正常,安静状态,连续测量1分钟):婴儿<60次/min或>200次/min;儿童<50次/min或>180次/min。③心脏骤停。④血清pH<7.2(PaCO2不高于正常值)。
    (2)呼吸系统:①呼吸频率(体温正常,安静状态,连续测定1分钟)婴儿<15次/min或>90次/min;儿童<10次/min或>70次/min。②PaCO2>8.7kPa(65mmHg)。③PaO2<5.3kPa(40mmHg)(不吸氧,除青紫型心脏病)。④需机械通气(不包括术后24小时内患儿)。⑤PaO2/FiO2<26.7kPa(200mg)(除青紫型心脏病)。
    (3)神经系统:①Glasgow昏迷评分≤7分;②瞳孔固定,散大(除外药物影响)。
    (4)血液系统:①急性贫血危象:血红蛋白<50g/L;②白细胞计数:≤2×10(9)/L(2000/mm(3));③血小板计数:≤20×10(9)/L(20000/mm(3))。
    (5)肾脏系统:①血清BUN:≥35.7mmol/L(100mg/dl);②血清肌酐≥176.8μmol/L(2.0mg/dl)(既往无肾脏疾病);③因肾功能不良需透析者。
    (6)胃肠系统:①应激性溃疡出血需输血者;②出现中毒性肠麻痹,有高度腹胀者。
    (7)肝脏系统:①总胆红素≥85.5μmol/L(5mg/dl)及SGOT或LDH为正常值的2倍以上(无溶血);②肝性脑病≥Ⅱ级。注:①符合上述任何一项标准时,该系统脏器功能衰竭(OSF)诊断成立。②同时存在2个或2个以上脏器功能衰竭,多系统脏器功能衰竭(MOF)诊断成立。③上述标准不适用于新生儿。

  • 第7题:

    多脏器功能障碍综合征最早受累的器官是()

    • A、心脏
    • B、肝脏
    • C、肾脏
    • D、大脑
    • E、肺脏

    正确答案:E

  • 第8题:

    多脏器功能障碍综合征热陷心包证的治疗方剂为()。


      正确答案:D

    • 第9题:

      单选题
      以下各项中,与糖皮质激素治疗多脏器功能障碍综合征的作用无关的是()
      A

      抗炎

      B

      抗毒素

      C

      免疫抑制

      D

      抗休克

      E

      减少蛋白丢失


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      下列创伤并发症中,最常见的是()。
      A

      感染、低氧血症、应激性溃疡

      B

      感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍

      C

      凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征

      D

      休克、低氧血症、凝血功能障碍

      E

      休克、感染、多器官功能障碍


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      下列各项,不属重症传染性非典型肺炎诊断标准的是()。
      A

      低氧血症,在吸氧3~5L/min条件下,动脉血氧分压PaO2<70mmHg,

      B

      具有严重基础疾病,或合并其他感染性疾病,或年龄>50岁

      C

      多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48小时内病灶进展>50%

      D

      休克或多脏器功能障碍综合征(MODS)

      E

      抗菌治疗效果不明显


      正确答案: E
      解析: 重症传染性非典型肺炎诊断标准:符合下述标准中的1条即可诊断为重症传染性非典型肺炎:1呼吸困难,呼吸频率>30次/分;2低氧血症,在吸氧3~5L/min条件下,动脉血氧分压<70mmHg,或动脉血氧饱和度<93%;或已可诊断为急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS);3多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48小时内病灶进展>50%;4休克或多器官功能障碍综合征(MODS);⑤具有严重基础疾病,或合并其他感染性疾病,或年龄>50岁。

    • 第12题:

      多选题
      多脏器功能障碍综合征的病因包括()
      A

      严重创伤

      B

      休克

      C

      严重感染

      D

      发热

      E

      诊疗失误


      正确答案: D,B
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      (13l~132题共用备选答案)

      A.清瘟败毒饮

      B.清营汤

      C.四逆汤

      D.大承气汤

      E.黄连解毒汤

      131,多脏器功能障碍综合征阳明腑实证,应首选

      132.多脏器功能障碍综合征热陷心包证,应首选


      正确答案:D,B

    • 第14题:

      下列各项,不属重症传染性非典型肺炎诊断标准的是

      A.低氧血症,在吸氧3~5L/min条件下,动脉血氧分压这[PaO]<70mmHg
      B.具有严重的基础疾病,或合并其他感染性疾病,或年龄>50岁
      C.多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48h内病灶进展>50%
      D.休克或多脏器功能障碍综合征(MODS)
      E.抗菌治疗效果不明显

      答案:B
      解析:
      重症传染性非典型肺炎诊断标准:符合下述标准中的1条即可诊断:①呼吸困难,呼吸频率>30/min,②低氧血症,在吸氧3~5L/min条件下,动脉血氧分压(PaO)<70mmHg,或动脉血氧饱和度(SpO)<93%;或已可诊断为急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS);③多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48h内病灶进展>50%;④休克或多器宫功能障碍综合征(MODS);⑤具有严重基础疾病,或合并其他感染性疾病,或年龄>50岁。

    • 第15题:

      多脏器功能障碍综合征最早受累的器官是

      A.大脑
      B.肝
      C.心
      D.肾
      E.肺

      答案:E
      解析:

    • 第16题:

      如何评价免疫治疗在多脏器功能障碍综合征中的作用?


      正确答案: 目前认为严重感染所诱发的全身性炎症反应及器官反应及器官功能损害,其本质在于机体过度释放众多介质引起炎症反应失控和免疫功能紊乱。由于过渡炎症反应和免疫功能紊乱并存的矛盾直接影响MODS的发生、发展过程,因此在治疗上应给予足够的重视,不可顾此失彼。MODS的救治原则应强调预防重于治疗,即加强对其基本发病因素如创伤、休克、感染的早期处理,消除或减轻全身炎症反应综合征的发生与发展。除了控制感染、妥善供氧、代谢支持及器官支持等综合措施外,免疫治疗应设法阻断或抑制炎性介质的瀑布效应,同时积极帮助回复集体自身的免疫调控能力,以合理干预炎症反应的病理生理过程,防止MODS的恶性发展。及时通过对炎症、免疫细胞的直接干预以纠正其内环境紊乱状态,才能够有效预防脓毒症和MODS的进一步发生发展。Faist等提出一种联合的免疫调理方案值得借鉴,主要包括:①急性损伤早期(≤72小时)下调巨噬细胞和中性粒细胞的活性,上调淋巴细胞应答能力:②应用大剂量多价免疫球蛋白和可溶性补体、受体,中和循环内、外毒素以防止巨噬细胞的过度活化;③重建细胞免疫功能,注射胸腺类激素、γ干扰素、粒细胞集落刺激因子来增强细胞介导的特异性免疫反应以克服损伤后的免疫功能障碍。虽然在临床患者采样免疫调理能否获得理想的效果受多方面因素的影响,但免疫治疗方案的本质不失被动、简单的“祛邪”,而是调动机体自身以“扶正”即主动调节和回复宿主防御反应,维持内环境平衡与稳定,真正发挥机体全面的调理作用。

    • 第17题:

      列创伤并发症中,最常见的是()

      • A、感染、低氧血症、应激性溃疡
      • B、感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍
      • C、凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征
      • D、休克、低氧血症、凝血功能障碍
      • E、休克、感染、多器官功能障碍

      正确答案:E

    • 第18题:

      下列各项,不符合多脏器功能障碍综合征的诊断标准的是()

      • A、存在着持续高代谢、高动力循环和异常耗能等全身过度的炎性反应
      • B、存在严重创伤、休克、感染及大量坏死组织存留或重症胰腺炎、病理产科等诱发MODS的病史或病因
      • C、直接暴力所致的原发性器官衰竭
      • D、脓毒血症的表现及相应的临床症状
      • E、存在两个以上器官功能不全

      正确答案:C

    • 第19题:

      以下各项中,与糖皮质激素治疗多脏器功能障碍综合征的作用无关的是()

      • A、抗炎
      • B、抗毒素
      • C、免疫抑制
      • D、抗休克
      • E、减少蛋白丢失

      正确答案:E

    • 第20题:

      单选题
      列创伤并发症中,最常见的是()
      A

      感染、低氧血症、应激性溃疡

      B

      感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍

      C

      凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征

      D

      休克、低氧血症、凝血功能障碍

      E

      休克、感染、多器官功能障碍


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      问答题
      如何评价免疫治疗在多脏器功能障碍综合征中的作用?

      正确答案: 目前认为严重感染所诱发的全身性炎症反应及器官反应及器官功能损害,其本质在于机体过度释放众多介质引起炎症反应失控和免疫功能紊乱。由于过渡炎症反应和免疫功能紊乱并存的矛盾直接影响MODS的发生、发展过程,因此在治疗上应给予足够的重视,不可顾此失彼。MODS的救治原则应强调预防重于治疗,即加强对其基本发病因素如创伤、休克、感染的早期处理,消除或减轻全身炎症反应综合征的发生与发展。除了控制感染、妥善供氧、代谢支持及器官支持等综合措施外,免疫治疗应设法阻断或抑制炎性介质的瀑布效应,同时积极帮助回复集体自身的免疫调控能力,以合理干预炎症反应的病理生理过程,防止MODS的恶性发展。及时通过对炎症、免疫细胞的直接干预以纠正其内环境紊乱状态,才能够有效预防脓毒症和MODS的进一步发生发展。Faist等提出一种联合的免疫调理方案值得借鉴,主要包括:①急性损伤早期(≤72小时)下调巨噬细胞和中性粒细胞的活性,上调淋巴细胞应答能力:②应用大剂量多价免疫球蛋白和可溶性补体、受体,中和循环内、外毒素以防止巨噬细胞的过度活化;③重建细胞免疫功能,注射胸腺类激素、γ干扰素、粒细胞集落刺激因子来增强细胞介导的特异性免疫反应以克服损伤后的免疫功能障碍。虽然在临床患者采样免疫调理能否获得理想的效果受多方面因素的影响,但免疫治疗方案的本质不失被动、简单的“祛邪”,而是调动机体自身以“扶正”即主动调节和回复宿主防御反应,维持内环境平衡与稳定,真正发挥机体全面的调理作用。
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      配伍题
      多脏器功能障碍综合征热陷心包证的治疗方剂为()。|多脏器功能障碍综合征阴阳耗脱证的治疗方剂为()。
      A

      清瘟败毒饮加减

      B

      犀角地黄汤合黄连解毒汤加减

      C

      大承气汤加减

      D

      清营汤加减

      E

      四逆汤合生脉散加减


      正确答案: D,E
      解析: 【考点】多脏器功能障碍综合征的辨证论治。多脏器功能障碍综合征热陷心包证的治疗方法为清心开窍,清热解毒,选方应为清营汤加减;多脏器功能障碍综合征阴阳耗脱证的治疗方法为回阳救逆,益气固脱,选方应为四逆汤合生脉散加减。

    • 第23题:

      单选题
      多脏器功能障碍综合征最早受累的器官是()
      A

      心脏

      B

      肝脏

      C

      肾脏

      D

      大脑

      E

      肺脏


      正确答案: C
      解析: 暂无解析