长效胰岛素皮下注射
经鼻饲管服降糖药
0.9%氯化钠静脉滴注
3%氯化钠液静脉滴注
5%重碳酸盐静脉滴注
第1题:
患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案 ( )A、首先饮食控制4周
B、先用磺脲类降糖药
C、立即开始胰岛素治疗
D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药
E、应用免疫抑制剂
半年后,患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑 ( )A、中毒性菌痢
B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒
C、胃肠道感染并饥饿性酮症
D、糖尿病非酮症高渗昏迷
E、低血糖昏迷
此时最快捷的检查手段是 ( )A、血糖、血酮测定
B、血气分析
C、尿糖、尿酮测定
D、肾功能测定
E、血电解质测定
在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理 ( )A、立即皮下注射正规胰岛素40U
B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
C、输注0.45%氯化钠溶液
D、0.9%氯化钠溶液滴注
E、0.9%氯化钠溶液滴注,同时补钾
实验室检查示:血糖24.1mmol/L,血酮8.4mmol/L,pH7.0。此时血压60/40mmHg,应该进行的处理是 ( )A、大量补液,皮下注射胰岛素
B、大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1U/kg
C、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.01U/kg
D、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.08U/kg
E、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时1.0U/kg
第2题:
患者40岁男性。全身乏力为主诉就诊。3年前被诊断为糖尿病,主要是控制饮食、积极体育锻炼及口服降糖药控制血糖。但是最近空腹血糖多为10~12mmol/L,身高168cm,体重57kg。血压160/80mmHg。尿检:蛋白(+),尿糖,尿酮体(+),血糖17mmol/L,空腹胰岛素<5U/L,抗胰岛抗体(ICA)阳性。首先应该选择的治疗是
A.饮食治疗
B.运动治疗
C.降压治疗
D.胰岛素治疗
E.口服降糖药
第3题:
男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1μU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案A、立即开始胰岛素治疗
B、首先饮食控制4周
C、先用磺脲类降糖药
D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药
E、应用免疫抑制药
此时最快捷的检查手段是A、血糖、血酮测定
B、尿糖、尿酮体测定
C、血气分析
D、肾功能测定
E、血常规
化验报告:血糖24.1mmol/L,血酮2.49mmol/L,pH 7.0,此时血压8/5.3 kPa(60/40 mmHg),应采取下列哪一组措施A、大量补液,皮下注射胰岛素
B、1U/kg
C、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01 U/kg
D、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08 U/kg
E、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时1.0 U/kg
在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理A、立即皮下注射正规胰岛素40U
B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
C、最小有效剂量的精氨酸血管加压素
D、0.9%氯化钠溶液静脉滴注
E、0.9%氯化钠溶液静脉滴注,同时补钾
半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻,发热38℃,嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
B、胃肠道感染加饥饿性酮症
C、中毒性菌痢
D、糖尿病非酮症高渗昏迷
E、低血糖昏迷
第4题:
第5题:
患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L,适宜的治疗是()
A快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液
B静脉滴注大量等渗氯化钠溶液
C等渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素,静脉滴注
D低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素,静脉滴注
E低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素,静脉滴注
第6题:
患者男,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2d”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。首选治疗()
第7题:
患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理()。
第8题:
76岁男性,3年前诊断糖尿病,以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状,体温38℃,来诊时嗜睡状,皮肤、口腔黏膜干燥。P118次/分,脉整细弱。BP114/68mmHg。尿糖(+++),酮体(±),血糖20.6mmol/L(372mg/dl)。Na128mmol/L,K4.8mmol/L。血气分析:pH7.38,PCO42mmHg,HCO24mmol/L。首先开始哪项治疗()。
第9题:
立即输入0.45%氯化钠溶液十胶体溶液
立即输入0.9%氯化钠溶液十胶体溶液
血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素
参考每小时尿量补充钾盐
以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素
第10题:
停止静脉滴注胰岛素
改为皮下注射胰岛素,采用基础加餐时皮下注射胰岛素
改为胰岛素泵治疗
加用磺脲类降糖药物
继续监测血糖
第11题:
快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液
静脉滴注大量等渗氯化钠溶液
静脉滴注等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
静脉滴注低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素
静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
第12题:
长效胰岛素皮下注射
经鼻饲管服降糖药
0.9%氯化钠静脉滴注
3%氯化钠液静脉滴注
5%重碳酸盐静脉滴注
第13题:
A、10%氯化钠20ml静脉滴注
B、口服钠型树脂15g,每日3次
C、山梨醇5g,每2小时口服1次
D、5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注
E、25%葡萄糖注射液加胰岛素(3~5g),缓慢静脉滴注
第14题:
女性,23岁,诊断为1型糖尿病5年。近几日来,感食欲减退、烦渴,多饮、多尿明显,时有呕吐,皮肤弹性差。实验室检查:空腹血糖24.7mmol/L,尿糖阳性,尿酮体强阳性,血碳酸氢根14 mmol/L,以下何组治疗方案最合理
A.饮食控制
B.饮食控制+口服降糖药
C.长效胰岛素+口服降糖药
D.饮食控制+中效胰岛素
E.小剂量普通胰岛素加入生理盐水中,0.1 U/(kg·h),持续静脉滴注
第15题:
第16题:
第17题:
患者男性,19岁,因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余,恶心、呕吐1日”来诊。查体:面色潮红,呼吸深快,心率92次/分。实验室检查:空腹血糖17mmol/L,尿酮体(+++),尿糖(++++),血二氧化碳12.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,血气分析示pH7.28。诊断:糖尿病酮症酸中毒。患者经补液后酮体转阴,能规律进食,治疗方案的调整不包括()
第18题:
76岁男性,3年前诊断糖尿病,以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状,体温38℃,来诊时嗜睡状,皮肤、口腔黏膜干燥。P118次/分,脉整细弱。BP114/68mmHg。尿糖(+++),酮体(±),血糖20.6mmol/L(372mg/dl)。Na+128mmol/L,K+4.8mmol/L。血气分析:pH7.38,PCO242mmHg,HCO-224mmol/L。首先开始哪项治疗()
第19题:
患者,男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。 下列关于该患者的治疗原则哪项不正确( )
第20题:
快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液
静脉滴注大量等渗氯化钠溶液
等渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素,静脉滴注
低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素,静脉滴注
低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素,静脉滴注
第21题:
血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素
立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液
立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液
参考每小时尿量补充钾盐
以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素
第22题:
立即皮下注射正规胰岛素40U
输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
输注0.45%氯化钠溶液
0.9%氯化钠溶液静脉滴注
0.9%氯化钠溶液静脉滴注,同时补钾
磺脲类降糖药加双胍类降糖药
第23题:
快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+小剂量胰岛素
快速静脉滴注高渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
快速静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+大剂量胰岛素
快速静脉滴注碳酸氢钠溶液+大剂量胰岛素