单选题治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,错误的是()A 发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液,迅速纠正休克B 无休克或休克已纠正,输入0.45%盐水至渗透压降压至330毫渗量/升为止C 应用小剂量胰岛素治疗D 血糖下降13.9mmol/L(250mg/dl)左右开始输入钾盐E 立即输注碳酸氢钠

题目
单选题
治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,错误的是()
A

发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液,迅速纠正休克

B

无休克或休克已纠正,输入0.45%盐水至渗透压降压至330毫渗量/升为止

C

应用小剂量胰岛素治疗

D

血糖下降13.9mmol/L(250mg/dl)左右开始输入钾盐

E

立即输注碳酸氢钠


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  • 第1题:

    关于高渗性非酮症糖尿病昏迷患者。下述描写哪一项是错误的

    A.老年患者多

    B.约一半患者发病前无糖尿病史或糖耐量减退史

    C.脱水严重

    D.如血糖>33.3mmol/L(600mg/dl)即可诊断

    E.本症死亡率很高


    正确答案:D

  • 第2题:

    关于雷米的认知治疗观点,下列说法中正确的是( )。
    (A)治疗的目的就是消除边缘的、表层的错误观念
    (B)治疗的目的就是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念
    (C)治疗应从中心的、深层的错误观念入手
    (D)治疗应逐步地根除边缘的、表层的错误观念


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为()。


    正确答案:局限性抽搐

  • 第4题:

    高渗性非酮症糖尿病昏迷首要的抢救措施是()。

    • A、去除诱因
    • B、胰岛素
    • C、对症治疗
    • D、补钾
    • E、补液

    正确答案:E

  • 第5题:

    高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于年轻人,好发年龄为20~30岁。


    正确答案:错误

  • 第6题:

    下列关于高渗性非酮症糖尿病昏迷临床表现错误的是()

    • A、皮肤干燥
    • B、深大呼吸
    • C、抽搐
    • D、反应迟钝、淡漠、嗜睡
    • E、神经系统定位体征

    正确答案:B

  • 第7题:

    填空题
    鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为()。

    正确答案: 局限性抽搐
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    配伍题
    酮症糖尿病昏迷治疗的关键是()。|高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗的关键是()。
    A

    降糖

    B

    控制饮食

    C

    纠正酸碱平衡

    D

    补液

    E

    消除诱因


    正确答案: A,E
    解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷是因高血糖引起的血浆渗透压增高,以严重脱水和进行性意识障碍为特征的临床综合征。治疗当补液、应用胰岛素、补钾、积极治疗诱发病和防治并发症。糖尿病酮症酸中毒(DKA)是因各种诱因使体内胰岛素缺乏,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,出现以高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。治疗当补液、应用胰岛素、纠酸、补钾、处理诱发病和防治并发症。补液可以维持血容量,降低血液中的渗透压和酸浓度,因此补液是关键。

  • 第9题:

    单选题
    下列有关1型糖尿病的叙述中,错误的是【】
    A

    多发生于青少年

    B

    糖尿病性肾病变是其主要死因

    C

    遗传因素及免疫机制有关

    D

    高渗性非酮症糖尿病昏迷是其主要急性并发症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,错误的是()
    A

    发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液,迅速纠正休克

    B

    无休克或休克已纠正,输入0.45%盐水至渗透压降压至330毫渗量/升为止

    C

    应用小剂量胰岛素治疗

    D

    血糖下降13.9mmol/L(250mg/dl)左右开始输入钾盐

    E

    立即输注碳酸氢钠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷血糖为何值可改用葡萄糖加普通胰岛素治疗()
    A

    <12.5mmol/L

    B

    <13.9mmol/L

    C

    <16.7mmol/L

    D

    20.5mmol/L


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因及临床表现。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    关于雷米的认知治疗观点,下列说法中正确的是( )。单选

    A. 治疗的目的就是消除表层的错误观念
    B. 治疗的目的就是揭示并改变那些深层的错误观念
    C. 治疗应从深层的错误观念入手
    D. 治疗应逐步根除表层的错误观念

    答案:B
    解析:
    知识点: 心理咨询技能 /认知行为疗法
    书本知识。雷米提出,认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念(A错误、B正确),而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念入手(C错误),逐步靠近中心、挖掘深层并最终予以纠正(D错误)。

  • 第14题:

    A.降糖
    B.控制饮食
    C.纠正酸碱平衡
    D.补液
    E.消除诱因

    高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗的关键是

    答案:D
    解析:

    2.高渗性非酮症糖尿病昏迷是因高血糖引起的血浆渗透压增高,以严重脱水和进行性意识障碍为特征的临床综合征。治疗当补液、应用胰岛素、补钾、积极治疗诱发病和防治并发症。糖尿病酮症酸中毒(DKA)是因各种诱因使体内胰岛素缺乏,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,出现以高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。治疗当补液、应用胰岛素、纠酸、补钾、处理诱发病和防治并发症。补液可以维持血容量,降低血液中的渗透压和酸浓度,因此补液是关键。

  • 第15题:

    治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,何者是错误的

    • A、如发生休克,首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克 
    • B、无休克或休克已纠正,输入0.45﹪盐水至渗透压至330mOsm/(kg.H2O) 
    • C、应用小剂量胰岛素 
    • D、用胰岛素的同时,血糖降至13.9mmol(25Omg/dl)左右,开始输入5%葡萄糖液 
    • E、应立即输碳酸氢钠

    正确答案:E

  • 第16题:

    高渗性非酮症糖尿病昏迷


    正确答案:简称高渗性昏迷,是指因高血糖引起血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍的临床综合征。老年人多见,好发年龄为50~70岁。约2/3患者无糖尿病病史或仅有轻度症状。病情危重,病死率高。

  • 第17题:

    简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则。


    正确答案:(1)迅速大量补液,根据失水量,要求补液约100ml/kg体重,总量的1/3应在4h内输入,其余应在12~24h内输完,可以按中心静脉压、血细胞比容、平均每分钟尿量确定补液量和速度。以输入生理盐水和5%葡萄糖液为主,输入过量的低渗液(0.45%氯化钠液及2.53%葡萄糖液)有诱发脑水肿、低血容量休克和溶血危险,必须慎用。合并心脏病者酌情减量。
    (2)胰岛素治疗对胰岛素多较敏感,以每小时4~8U速度持续静脉滴注,使血糖缓慢下降,血糖下降过快有引起脑水肿的危险。由于血容量不足,周围循环不良,皮下注射胰岛素时不能稳定地维持血中胰岛有效浓度,而且循环恢复后,大量胰岛素进入血内,将引起低血糖。
    (3)维持电解质平衡及时补钾,既要足量又要防止高钾血症,以血钾测定和心电图检查进行监测,对肾功能障碍和尿少者尤应注意。
    (4)治疗诱因抗感染治疗,停用一切引起高渗状态的药物。

  • 第18题:

    治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,错误的是()

    • A、发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液,迅速纠正休克
    • B、无休克或休克已纠正,输入0.45%盐水至渗透压降压至330毫渗量/升为止
    • C、应用小剂量胰岛素治疗
    • D、血糖下降13.9mmol/L(250mg/dl)左右开始输入钾盐
    • E、立即输注碳酸氢钠

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    关于雷米的认知治疗观点,下列说法中正确的是()。
    A

    治疗的目的就是消除表层的错误观念

    B

    治疗的目的就是揭示并改变那些深层的错误观念

    C

    治疗应从深层的错误观念入手

    D

    治疗应逐步根除表层的错误观念


    正确答案: A
    解析: 本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法的掌握情况。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。其中,有代表性的是阿尔波特·埃利斯的合理情绪疗法、贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。其中,雷米认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念,这些基本的错误观念并不是在一开始就表现出来,往往隐藏得比较深而不容易被发现,只有解决了那些表层的或边缘的错误观念,才能逐步揭示出那些处于中心位置的基本错误观念。认知疗法的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念(选项A和选项D错误),而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念入手(选项C错误),逐步靠近中心,挖掘深层并最终予以纠正。

  • 第20题:

    单选题
    对于高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,静脉应用小剂量(速效)胰岛素治疗时,其胰岛素的剂量是()。
    A

    0.01U/(kg·h)

    B

    0.05U/(kg·h)

    C

    0.1U/(kg·h)

    D

    0.5U/(kg·h)

    E

    1U/(kg·h)


    正确答案: D
    解析: 与糖尿病酮症酸中毒相似,降糖采用小剂量胰岛素治疗方案[0.1U/(kg·h)],此方案简便、安全、有效。

  • 第21题:

    单选题
    下列关于高渗性非酮症糖尿病昏迷临床表现错误的是()
    A

    皮肤干燥

    B

    深大呼吸

    C

    抽搐

    D

    反应迟钝、淡漠、嗜睡

    E

    神经系统定位体征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则。

    正确答案: (1)迅速大量补液,根据失水量,要求补液约100ml/kg体重,总量的1/3应在4h内输入,其余应在12~24h内输完,可以按中心静脉压、血细胞比容、平均每分钟尿量确定补液量和速度。以输入生理盐水和5%葡萄糖液为主,输入过量的低渗液(0.45%氯化钠液及2.53%葡萄糖液)有诱发脑水肿、低血容量休克和溶血危险,必须慎用。合并心脏病者酌情减量。
    (2)胰岛素治疗对胰岛素多较敏感,以每小时4~8U速度持续静脉滴注,使血糖缓慢下降,血糖下降过快有引起脑水肿的危险。由于血容量不足,周围循环不良,皮下注射胰岛素时不能稳定地维持血中胰岛有效浓度,而且循环恢复后,大量胰岛素进入血内,将引起低血糖。
    (3)维持电解质平衡及时补钾,既要足量又要防止高钾血症,以血钾测定和心电图检查进行监测,对肾功能障碍和尿少者尤应注意。
    (4)治疗诱因抗感染治疗,停用一切引起高渗状态的药物。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    名词解释题
    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    正确答案: 简称高渗性昏迷,是指因高血糖引起血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍的临床综合征。老年人多见,好发年龄为50~70岁。约2/3患者无糖尿病病史或仅有轻度症状。病情危重,病死率高。
    解析: 暂无解析