单选题患者，男，45岁，近年来性功能低下，体重增加。化验检查：ACTH升高，PRL升高，垂体CT示垂体瘤。下列哪一种治疗为首选（）A 垂体腺瘤摘除术B 双胍类C 雄性激素D 溴隐亭E 减肥药

题目
单选题
患者，男，45岁，近年来性功能低下，体重增加。化验检查：ACTH升高，PRL升高，垂体CT示垂体瘤。下列哪一种治疗为首选（）
A

垂体腺瘤摘除术

B

双胍类

C

雄性激素

D

溴隐亭

E

减肥药

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1.可疑垂体瘤时检查数值升高的为A.HCGB.CA125C.AFPD.E2E.PRL

2.垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为()。A.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤B.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤C.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤D.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤E.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤

3.垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为A、无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤B、无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤C、PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤D、PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤E、PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤

4.有关男性生殖内分泌检测的描述，不正确的是A、基本检查指标包括FSH、LH、T、PRLB、FSH、LH、T、PRL，基础值正常可基本排除生殖内分泌疾病C、FSH、LH降低，T升高提示下丘脑、垂体病变D、FSH、LH升高，T降低提示原发性睾丸功能衰竭E、PRL值明显升高伴性功能低下有垂体肿瘤可能

更多“患者，男，45岁，近年来性功能低下，体重增加。化验检查：ACTH升高，PRL升高，垂体CT示垂体瘤。下列哪一种治疗为首选”相关问题

  • 第1题：

    患者女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为A、肾上腺彩超

    B、肾功测定

    C、肝功测定

    D、垂体MRI

    E、ACTH兴奋试验

    目前根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果A、ACTH明显升高

    B、血N-POMC明显升高

    C、血β促脂素明显升高

    D、血皮质醇升高

    E、血钾升高

    下述哪种治疗方案是合适的A、酮康唑治疗

    B、泼尼松或地塞米松替代治疗

    C、口服溴隐亭治疗

    D、立即行垂体放疗

    E、肾上腺再次手术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为( )A、原发性肾上腺皮质功能低下

    B、库欣病复发

    C、垂体ACTH分泌大腺瘤

    D、Nelson综合征

    E、垂体ACTH分泌微腺瘤

    最不可能出现下述哪项检查结果( )A、血N-POMC明显升高

    B、ACTH明显升高

    C、血β-促脂素明显升高

    D、血皮质醇升高

    E、血钾升高

    下述哪种治疗方案是合适的( )A、立即行垂体手术

    B、泼尼松或地塞米松替代治疗

    C、酮康唑治疗

    D、立即行垂体放疗

    E、行肾上腺再次手术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    患者女性，36岁，主诉近年来明显肥胖，月经失调，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖，血压高，体毛增多。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾、钙降低，血皮质醇升高，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

    B、肾上腺皮脂腺瘤

    C、肾上腺皮质腺癌

    D、异源性ACTH综合征

    E、肾上腺皮质功能减退症

    如果患者的实验室检查结果为血浆ACTH明显升高，而ACTH兴奋试验无反应，则对患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

    B、肾上腺皮脂腺瘤

    C、肾上腺皮质腺癌

    D、异源性ACTH综合征

    E、肾上腺皮质功能减退症


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第4题：

    患者女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。

    目前根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果
    A.ACTH明显升高
    B.血N-POMC明显升高
    C.血β促脂素明显升高
    D.血皮质醇升高
    E.血钾升高

    答案：D
    解析：

    1.MRI检查更为精确，尽可能了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织侵犯程度。故答案选D。
    2.Nelson综合征为双侧肾上腺切除后，垂体失去反馈抑制，血ACTH升高，患者皮肤黏膜色素沉着，垂体原有瘤增大或出现垂体瘤的一组临床表现。实验室检查：血β-促脂素高，血糖低，血N-pomc高，血ACTH明显升高，血皮质醇显著降低。故本题选D。
    3.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，可改善精神和体力活动，改善全身代谢及性功能，防治骨质疏松，但需要长期、甚至终身维持治疗，治疗需因人而异。故本题答案选B。

  • 第5题：

    可疑垂体瘤时检查数值升高的为（）

    • A、HCG
    • B、CA125
    • C、AFP
    • D、E2
    • E、PRL

    正确答案:E

  • 第6题：

    功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见（　）

    • A、ACTH的腺瘤
    • B、催乳素瘤(PRL瘤)
    • C、分泌TSH腺瘤
    • D、分泌GH腺瘤
    • E、分泌FSH腺瘤

    正确答案:B

  • 第7题：

    Cushing综合征的临床表现和实验室检查异常包括（）。

    • A、中年女性多见
    • B、向心性肥胖，满月脸、皮肤紫纹、痤疮、毛发多、高血压、月经不规则等
    • C、实验室检查尿、血皮质醇增高
    • D、垂体瘤和异位者血中ACTH升高
    • E、肾上腺者血中ACTH升高

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果（）

    • A、血N-POMC明显升高
    • B、ACTH明显升高
    • C、血β-促脂素明显升高
    • D、血皮质醇升高
    • E、血钾升高

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    对于垂体瘤下列哪项不正确（）。
    A

    无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素

    B

    无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤

    C

    垂体瘤的诊断主要采用影像技术

    D

    有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常

    E

    垂体PRL瘤首选手术治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下列哪一种治疗方案？（　　）
    A

    垂体放射治疗

    B

    经蝶垂体瘤切除术

    C

    经额垂体瘤切除术

    D

    双肾上腺次全切除术

    E

    赛庚啶治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。如化验PRL正常，应首选何种治疗（）
    A

    手术治疗

    B

    放射治疗

    C

    口服溴隐亭

    D

    化疗

    E

    激素替代治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，25岁。继发性闭经1年。无孕产史，妇科检查未见异常。实验室检查：血PRL升高，MRI发现垂体瘤。首选的治疗措施是（）。
    A

    应用溴隐亭

    B

    应用GnRH-α

    C

    手术治疗

    D

    应用氯米芬

    E

    放射治疗


    正确答案： D
    解析： 继发性闭经伴泌乳素升高提示垂体瘤，大的垂体瘤选择手术，小的则应用溴隐亭，故选A。

  • 第13题：

    对于垂体瘤下列哪项不正确

    A．无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素

    B．无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤

    C．垂体瘤的诊断主要采用影像技术

    D．有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常

    E．垂体PRL瘤首选手术治疗


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、库欣病复发

    B、原发性肾上腺皮质功能减退症

    C、垂体ACTH分泌大腺瘤

    D、纳尔逊综合征（Nelsonsyndrome）

    E、垂体ACTH分泌微腺瘤

    根据症状，最不可能出现的检查结果是A、ACTH明显升高

    B、血N-POMC明显升高

    C、血β-促脂素明显升高

    D、血氢化可的松升高

    E、血钾升高


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D

  • 第15题：

    特发性高PRL血症下列表述不正确的为( )

    A、特发性高PRL血症需排除药物性、病理性、生理性高PRL血症后方能确定诊断

    B、垂体CT或MRI检查无异常发现

    C、一般PRL仅轻度升高

    D、少数患者以后可演变为PRL瘤

    E、不适合溴隐亭治疗


    参考答案：E

  • 第16题：

    患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。若垂体CT证实为蝶鞍内有微腺瘤，应首选下列哪项治疗措施（）

    • A、经蝶垂体瘤切除术
    • B、经额垂体瘤切除术
    • C、双肾上腺次全切除术
    • D、垂体放射治疗
    • E、赛庚啶

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。如化验PRL正常，应首选何种治疗（）

    • A、手术治疗
    • B、放射治疗
    • C、口服溴隐亭
    • D、化疗
    • E、激素替代治疗

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女，25岁。继发性闭经1年。无孕产史，妇科检查未见异常。实验室检查：血PRL升高，MRI发现垂体瘤。首选的治疗措施是（）。

    • A、应用溴隐亭
    • B、应用GnRH-α
    • C、手术治疗
    • D、应用氯米芬
    • E、放射治疗

    正确答案:A

  • 第19题：

    垂体瘤不包括（）

    • A、生长激素瘤
    • B、生殖细胞瘤
    • C、PRL瘤
    • D、ACTH瘤
    • E、TSH瘤

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男，45岁，近年来性功能低下，体重增加。化验检查：ACTH升高，PRL升高，垂体CT示垂体瘤。下列哪一种治疗为首选（）

    • A、垂体腺瘤摘除术
    • B、双胍类
    • C、雄性激素
    • D、溴隐亭
    • E、减肥药

    正确答案:A

  • 第21题：

    多选题
    患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。为明确诊断应进行的检查项目包括（）
    A

    腺垂体及肾上腺功能检查

    B

    垂体MRI

    C

    胸部X线片

    D

    血电解质、血糖

    E

    血气分析

    F

    腹部B超


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为（）
    A

    无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤

    B

    无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤

    C

    PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤

    D

    PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤

    E

    PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    可疑垂体瘤时检查数值升高的为（）
    A

    HCG

    B

    CA125

    C

    AFP

    D

    E2

    E

    PRL


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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