单选题患者女性，65岁，突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高，冠状动脉造影最可能的结果是（）。A 左前降支近段闭塞B 左回旋支闭塞C 左主干闭塞D 右冠状动脉近段闭塞E 右冠状动脉和对角支同时闭塞

题目
单选题
患者女性，65岁，突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高，冠状动脉造影最可能的结果是（）。
A

左前降支近段闭塞

B

左回旋支闭塞

C

左主干闭塞

D

右冠状动脉近段闭塞

E

右冠状动脉和对角支同时闭塞

相似考题

1.心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是A、左前降支和右冠状动脉闭塞B、左前降支和左回旋支闭塞C、左主干闭塞D、右冠状动脉近段闭塞E、绕过心尖的左前降支闭塞

2.患者男性，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.1～0.15mV，立即终止试验。冠状动脉狭窄最可能的部位是（）。A、左前降支远段B、左前降支近段C、左前降支的对角支D、左回旋支E、右冠状动脉及左回旋支

3.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV，且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低，提示冠状动脉闭塞的部位往往是（）。A、左回旋支近段B、左前降支近段C、左前降支远段D、右冠状动脉近段E、右冠状动脉中、远段

4.右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是A、Ⅱ导联ST段抬高大于血导联B、Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联C、aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联D、Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联E、Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联

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  • 第1题：

    患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。若该患者在运动试验中出现V1～V3导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位为（）。

    • A、左回旋支
    • B、右冠状动脉
    • C、左回旋支和右冠状动脉
    • D、左前降支
    • E、左前降支的对角支

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。若该患者在运动试验中出现V1～V3导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位可能为（）。

    • A、左回旋支
    • B、右冠状动脉
    • C、左回旋支和右冠状动脉
    • D、左前降支
    • E、左前降支的对角支

    正确答案:D

  • 第3题：

    左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于（）

    • A、右冠状动脉近端闭塞
    • B、左回旋支闭塞
    • C、左前降支闭塞
    • D、右冠状动脉圆锥支闭塞
    • E、右冠状动脉远端闭塞

    正确答案:B

  • 第4题：

    急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示（）

    • A、右冠状动脉近端闭塞
    • B、右冠状动脉远端闭塞
    • C、左前降支近端闭塞
    • D、左回旋支近端闭塞
    • E、左前降支的对角支闭塞

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    急性广泛前壁心肌梗死（V1～V5导联ST段抬高伴异常Q波）主要是由于（）。
    A

    左回旋支闭塞

    B

    左前降支近端闭塞

    C

    右冠状动脉闭塞

    D

    左前降支远端闭塞

    E

    左前降支的对角支闭塞


    正确答案： C
    解析： 左前降支近端闭塞可引起广泛前壁心肌梗死。

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。
    A

    右冠状动脉

    B

    左主干

    C

    左前降支

    D

    左回旋支

    E

    左前降支的第一对角支


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，65岁，突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ.Ⅲ.aVF及V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高，冠状动脉造影最可能是下列哪项结果（　　）。
    A

    左前降支近端闭塞

    B

    左回旋支闭塞

    C

    左主干闭塞

    D

    右冠状动脉近端闭塞

    E

    右冠状动脉和对角支同时闭塞


    正确答案： E
    解析：
    Ⅱ.Ⅲ.aVF及V3R～V5R导联为下壁及右心室导联，下壁和右心室同时发生心肌梗死常为右冠状动脉近端闭塞。

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0．03s，V3r～V5r导联ST、段弓背向上抬高>0．1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）
    A

    左前降支闭塞

    B

    左回旋支闭塞

    C

    左主干闭塞

    D

    右冠状动脉闭塞

    E

    左前降支和左回旋支闭塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，65岁，突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高，冠状动脉造影最可能的结果是（）。
    A

    左前降支近段闭塞

    B

    左回旋支闭塞

    C

    左主干闭塞

    D

    右冠状动脉近段闭塞

    E

    右冠状动脉和对角支同时闭塞


    正确答案： B
    解析： Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R～V5R导联为下壁及右心室导联，下壁和右心室同时发生心肌梗死常为右冠状动脉近段闭塞。

  • 第10题：

    单选题
    左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是因为（　　）。
    A

    右冠状动脉圆锥支闭塞

    B

    右冠状动脉近端闭塞

    C

    左前降支闭塞

    D

    左回旋支闭塞

    E

    右冠状动脉远端闭塞


    正确答案： C
    解析：
    左心室侧壁和后壁同时发生心肌梗死主要是由于左回旋支发生闭塞。

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。若该患者在运动试验中出现V1～V3导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位为（）。
    A

    左回旋支

    B

    右冠状动脉

    C

    左回旋支和右冠状动脉

    D

    左前降支

    E

    左前降支的对角支


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能是（　　）。
    A

    左回旋支

    B

    右冠状动脉

    C

    左前降支

    D

    左主干

    E

    左前降支的第一对角支


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，65岁，突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高，冠状动脉造影最可能的结果是（）。

    • A、左前降支近段闭塞
    • B、左回旋支闭塞
    • C、左主干闭塞
    • D、右冠状动脉近段闭塞
    • E、右冠状动脉和对角支同时闭塞

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第15题：

    急性广泛前壁心肌梗死（V1～V5导联ST段抬高伴异常Q波）主要是由于（）

    • A、左回旋支闭塞
    • B、左前降支近端闭塞
    • C、右冠状动脉闭塞
    • D、左前降支远端闭塞
    • E、左前降支的对角支闭塞

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0．03s，V3r～V5r导联ST、段弓背向上抬高>0．1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）

    • A、左前降支闭塞
    • B、左回旋支闭塞
    • C、左主干闭塞
    • D、右冠状动脉闭塞
    • E、左前降支和左回旋支闭塞

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是（）。
    A

    Ⅱ导联ST段抬高大于血导联

    B

    Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联

    C

    aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联

    D

    Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联

    E

    Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联


    正确答案： A
    解析： Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联，高度提示右冠状动脉闭塞。

  • 第18题：

    单选题
    急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示（）。
    A

    右冠状动脉近端闭塞

    B

    右冠状动脉远端闭塞

    C

    左前降支近端闭塞

    D

    左回旋支近端闭塞

    E

    左前降支的对角支闭塞


    正确答案： E
    解析： 右束支主要由左前降支第一穿隔支供血，急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞说明闭塞部位在左前降支第一穿隔支水平以上，属前降支近端血管病变。

  • 第19题：

    单选题
    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV，且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低，提示冠状动脉闭塞的部位往往是（）。
    A

    左回旋支近段

    B

    左前降支近段

    C

    左前降支远段

    D

    右冠状动脉近段

    E

    右冠状动脉中、远段


    正确答案： C
    解析： 2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》指出：下壁心肌梗死的罪犯血管可因优势血管的不同而不同，多为右冠状动脉闭塞，亦可为左回旋支闭塞。右冠状动脉闭塞引起的ST段空间向量较左回旋支闭塞引起的改变更偏向右侧，导致Ⅲ导联ST段抬高常大于Ⅱ导联，且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低。若右冠状动脉近段闭塞，会同时出现右心室梗死，心电图上表现为V3R、V4R导联ST段抬高。V4R导联是最常用的右胸导联，对判断下壁梗死是否合并右心室梗死以及判断下壁梗死的罪犯血管有重要意义。

  • 第20题：

    单选题
    急性广泛前壁心肌梗死（V1～V5导联ST段抬高伴异常Q波）主要是因为（　　）。
    A

    左前降支远端闭塞

    B

    左回旋支闭塞

    C

    右冠状动脉闭塞

    D

    左前降支近端闭塞

    E

    左前降支的对角支闭塞


    正确答案： B
    解析：
    左前降支近端闭塞可引起广泛前壁心肌梗死。

  • 第21题：

    单选题
    左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于（）。
    A

    右冠状动脉近端闭塞

    B

    左回旋支闭塞

    C

    左前降支闭塞

    D

    右冠状动脉圆锥支闭塞

    E

    右冠状动脉远端闭塞


    正确答案： B
    解析： 左心室侧壁和后壁同时发生心肌梗死主要是由于左回旋支发生闭塞。

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。若该患者在运动试验中出现V1～V3导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位可能为（）。
    A

    左回旋支

    B

    右冠状动脉

    C

    左回旋支和右冠状动脉

    D

    左前降支

    E

    左前降支的对角支


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是（）。
    A

    左前降支和右冠状动脉闭塞

    B

    左前降支和左回旋支闭塞

    C

    左主干闭塞

    D

    右冠状动脉近段闭塞

    E

    绕过心尖的左前降支闭塞


    正确答案： A
    解析： 一般两支冠状动脉同时发生急性闭塞的可能性极小。少数患者左前降支远端可以绕过心尖，因此前降支闭塞时可以引起心电图前壁和下壁导联ST段都抬高。

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，62岁，突发胸痛.呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ.Ⅲ.aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限＞0.03S，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠状动脉造影最可能是下列哪项表现？（　　）
    A

    右冠状动脉闭塞

    B

    左前降支闭塞

    C

    左主干闭塞

    D

    左回旋支闭塞

    E

    左前降支和左回旋支闭塞


    正确答案： C
    解析： 下壁心肌梗死如合并右心室梗死，一般为右冠状动脉近端闭塞。

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