单选题女性，63岁，6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患恰当的治疗措施包括（）

题目
单选题
女性，63岁，6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患恰当的治疗措施包括（）
A

非甾体抗炎药

B

输注白蛋白

C

糖皮质激素+环磷酰胺

D

抗生素

E

糖皮质激素

F

单用免疫抑制剂

相似考题

1.女性，68岁。间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短2年。近1周来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。以下治疗措施最重要的是A、鼻导管或面罩吸氧B、积极控制肺部感染C、止咳、平喘、祛痰D、应用利尿剂减轻心脏负荷E、抗凝治疗

2.根据下列题干，回答 125～127 题：男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。第 125 题 询问病史的重点应是（ ）

3.患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。 确诊此患者需进一步检查下列哪项A.胸部X线片或CT检查B.血常规C.血沉D.血生化E.心脏超声

4.148～150 题共用题干：男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。第 148 题 询问病史的重点应是（ ）。

更多“女性，63岁，6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增”相关问题

  • 第1题：

    男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

    A.肺脓肿、肺心病
    B.支气管哮喘、COPD
    C.支气管肺癌、哮喘
    D.肺结核、肺炎
    E.COPD、肺心病

    答案：E
    解析：
    根据患者临床表现，发作性咳嗽、咳痰30余年可以诊断为慢支，活动后气短是患者肺心病的表现。

  • 第2题：

    女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）


      正确答案:A

    • 第3题：

      患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。 考虑合并的主要诊断是（）

      • A、风湿活动
      • B、心力衰竭
      • C、肺部感染
      • D、上呼吸道感染
      • E、感染性心内膜炎

      正确答案:E

    • 第4题：

      有关慢性支气管病诊断标准（）

      • A、咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上
      • B、咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上
      • C、发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上
      • D、咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年
      • E、咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年

      正确答案:B

    • 第5题：

      患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。确诊此患者需进一步检查下列哪项（）

      • A、胸部X线片或CT检查
      • B、血常规
      • C、血沉
      • D、血生化
      • E、心脏超声

      正确答案:A

    • 第6题：

      多选题
      女性，63岁，6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。关于本病正确的是（）
      A

      中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症

      B

      血管造影无异常

      C

      与乙型肝炎病毒感染有关

      D

      多发于儿童

      E

      累及小血管的坏死性血管炎

      F

      累及呼吸道的肉芽肿性炎症


      正确答案： F,D
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。 该患者最可能的诊断是（）
      A

      显微镜下多血管炎

      B

      系统性红斑狼疮

      C

      结节性多动脉炎

      D

      血栓闭塞性脉管炎

      E

      大动脉炎

      F

      Wegener肉芽肿


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      不定项题
      患者女性，35岁，近2个月来出现间断低热，体温最高达37.3℃，伴全身乏力不适感，近1个月来出现双侧腕关节、指间关节疼痛伴压痛，清晨时关节僵硬感，血常规检查显示轻度贫血，血小板轻度升高，ESR40mm／h，类风湿因子阳性 患者治疗方法选择要考虑到炎症的不同的时期，急性期的治疗重点是（）
      A

      预防和纠正畸形

      B

      减轻疼痛、控制炎症

      C

      合理使用物理因子治疗

      D

      维持关节活动度的训练

      E

      使关节休息，避免关节负重


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。此病的治疗疗程为（）
      A

      2～3周

      B

      6～9个月

      C

      3个月

      D

      症状消失后1周

      E

      1个月


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
      A

      肺脓肿、肺心病

      B

      支气管哮喘、COPD

      C

      支气管肺癌、哮喘

      D

      肺结核、肺炎

      E

      COPD、肺心病


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。此病的治疗疗程为（）

      • A、2～3周
      • B、6～9个月
      • C、3个月
      • D、症状消失后1周
      • E、1个月

      正确答案:B

    • 第12题：

      女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试（++）阳性，既往体健。下列哪项检查为确定诊断依据（）

      • A、胸部CT
      • B、血ADA抗结核抗体
      • C、血CEA肿瘤标记物
      • D、痰中找癌细胞
      • E、血沉

      正确答案:D

    • 第13题：

      患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血（＋＋＋）。患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行（）

      • A、当时
      • B、1个月
      • C、3个月
      • D、6个月
      • E、8个月
      • F、1年

      正确答案:B

    • 第14题：

      患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。1年后，患者出现抗ds-DNA抗体1：20阳性，尿蛋白（+++），应考虑的诊断为下列哪项（）

      • A、系统性硬化病危象
      • B、重叠综合征
      • C、巨细胞动脉炎
      • D、系统性红斑狼疮活动
      • E、结节性多动脉炎

      正确答案:D

    • 第15题：

      不定项题
      患者女性，35岁，近2个月来出现间断低热，体温最高达37.3℃，伴全身乏力不适感，近1个月来出现双侧腕关节、指间关节疼痛伴压痛，清晨时关节僵硬感，血常规检查显示轻度贫血，血小板轻度升高，ESR40mm／h，类风湿因子阳性 患者实验室检查包括（）
      A

      血沉

      B

      关节滑液

      C

      C反应蛋白

      D

      类风湿因子

      E

      免疫复合物和补体


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是（）.
      A

      血常规

      B

      痰细菌培养

      C

      血沉测定

      D

      肺CT

      E

      肝功检测


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      女性，63岁，6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患恰当的治疗措施包括（）
      A

      非甾体抗炎药

      B

      输注白蛋白

      C

      糖皮质激素+环磷酰胺

      D

      抗生素

      E

      糖皮质激素

      F

      单用免疫抑制剂


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      多选题
      女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。 关于本病正确的是（）
      A

      中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症

      B

      血管造影无异常

      C

      与乙型肝炎病毒感染有关

      D

      多发于儿童

      E

      累及小血管的坏死性血管炎

      F

      累及呼吸道的肉芽肿性炎症


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      不定项题
      患者女性，35岁，近2个月来出现间断低热，体温最高达37.3℃，伴全身乏力不适感，近1个月来出现双侧腕关节、指间关节疼痛伴压痛，清晨时关节僵硬感，血常规检查显示轻度贫血，血小板轻度升高，ESR40mm／h，类风湿因子阳性 患者关节外表现可能包括（）
      A

      心包炎

      B

      类风湿结节

      C

      类风湿血管炎

      D

      神经系统病变

      E

      肺间质病变和结节样改变


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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