单选题男性，35岁，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，呕血等行脾切除。镜下组织学改变是（）A 白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积B 出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织C 凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带D 脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润E 单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死

题目
单选题
男性，35岁，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，呕血等行脾切除。镜下组织学改变是（）
A

白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积

B

出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织

C

凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带

D

脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润

E

单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死

相似考题

1.男性，60岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。查体：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水（+），脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是A、病毒肝炎性肝硬化B、急性肝淤血C、原发性胆汁性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、门脉性肝硬化

2.诊断门脉高压症的主要依据是A．乙型肝炎病史B．腹水C．脾大和脾功能亢进D．呕血和黑便E．以上都是

3.男性,59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿,因上消化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染,皮肤蜘蛛痣,腹水(＋),脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是 ( )A、酒精性肝硬化B、慢性肝淤血C、胆汁性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、门脉性肝硬化

4.男性，48岁。肝硬化患者，此次入院主要为了行脾切除术，但术前需评估肝脏储备功能，临床上通常采用Child-Pugh分级，不包括的是A、肝性脑病B、腹水C、白蛋白D、总胆红素E、转氨酶

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 由门脉高压引起的慢性淤血性脾肿大与感染性脾肿大、肿瘤性脾肿大不同。首先没有明确的坏死，其次无急性炎细胞浸润。而主要表现为红髓内的充血、出血和含铁血黄素沉积及脾窦内皮增生，髓索内纤维组织增生，巨噬细胞增多。
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  • 第1题：

    肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是

    A.黄疸、腹水、脾大

    B.腹水、脾大、上消化道出血

    C.黄疸、脾大、食管静脉曲张

    D.腹水、脾大、食管静脉曲张

    E.腹水、呕血、黑粪


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症
    入院后出现持续发热（37.5~38.3°C)，弥漫性腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血性色、WBC 1.0×109/L, N 86%。最可能的诊断是肝硬化并发

    A.自发性腹膜炎
    B.结核性腹膜炎
    C.癌性腹水
    D.下腔静脉阻塞

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，40岁。腹胀、少尿半年，呕血1日。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。最可能的诊断是（ ）。

    A．伤寒
    B．肝硬化
    C．脾肿瘤
    D．白血病
    E．淋巴瘤

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行（）。

    • A、脾切除，脾肾分流术
    • B、脾切除，门腔限制性分流术
    • C、脾切除，贲门周围血管离断术
    • D、脾切除，脾腔分流术
    • E、单纯脾切除术

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。门静脉高压并发上消化道大出血时，首先应采用的止血方法是（）。

    • A、脾切除术
    • B、三腔两囊管压迫法
    • C、输新鲜血
    • D、断流术
    • E、胃底静脉缝扎术

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，28岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史，无黄疸。经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术。（）

    • A、脾切除，脾肾分流术
    • B、脾切除，门腔限制性分流术
    • C、脾切除，贲门周围血管离断术
    • D、脾切除，脾腔分流术
    • E、单纯脾切除术

    正确答案:E

  • 第7题：

    肝硬化最突出的临床表现为（）。

    • A、肝大
    • B、脾大
    • C、腹水
    • D、呕血
    • E、交通支扩张

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是（）。
    A

    肝大、脾大、脾亢、腹水

    B

    脾大、脾亢、呕血、腹水

    C

    肝大、脾大、腹水、黑便

    D

    脾大、脾亢、黄疸、腹水

    E

    肝大、黄疸、呕血、肝衰竭


    正确答案： D
    解析： 门静脉高压症早期表现为脾大、脾亢、腹水，肝硬化时肝缩小，静脉交通支曲张破裂发生呕血，故最典型的临床表现为B。

  • 第9题：

    单选题
    患者因厌食、上腹饱胀、恶心、消瘦、皮肤出血、脾大、腹水等就诊，确诊为肝硬化。肝硬化在我国最常见的病因是（　　）。
    A

    病毒性肝炎

    B

    慢性乙醇中毒

    C

    胆汁淤积

    D

    营养不良

    E

    血吸虫病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，女，27岁。突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行下列哪项手术

    A.脾切除，脾肾分流术

    B.脾切除，门腔限制性分流术

    C.脾切除，贲门周围血管离断术

    D.脾切除，脾腔分流术

    E.单纯脾切除术


    正确答案：E
    略

  • 第11题：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症



    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是（）。

    • A、肝大、脾大、脾亢、腹水
    • B、脾大、脾亢、呕血、腹水
    • C、肝大、脾大、腹水、黑便
    • D、脾大、脾亢、黄疸、腹水
    • E、肝大、黄疸、呕血、肝衰竭

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者，女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此病人若手术治疗，不宜行下列哪项手术（）

    • A、脾切除，脾肾分流术
    • B、脾切除，门腔限制性分流术
    • C、脾切除，贲门周围血管离断术
    • D、脾切除，脾腔分流术
    • E、单纯脾切除术

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，35岁，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，呕血等行脾切除。镜下组织学改变是（）

    • A、白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积
    • B、出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织
    • C、凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带
    • D、脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润
    • E、单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死

    正确答案:A

  • 第15题：

    女，40岁，有慢性乙型肝炎病史，呕血2小时，共5次，总量约800ml。查体患者心率138次／分，血压60/30mmHg，烦躁不安，不能准确回答问题，扑翼样震颤因不配合未引出，皮肤湿冷，肢端发绀，肝掌阳性，脾肋下4cm。若该患者若该患者经治疗好转，准备出院，不是预防再出血的措施是（）。

    • A、口服普奈洛尔
    • B、脾切除加断流手术
    • C、内镜下套扎治疗
    • D、口服凝血酶
    • E、介入部分脾栓塞

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为（）。

    • A、乙型肝炎活动期
    • B、乙型肝炎后肝硬化代偿期
    • C、乙型肝炎后肝硬化失代偿期
    • D、原发性肝癌
    • E、继发性肝癌

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    男性，59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。查体：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水(+)，脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是（　）
    A

    酒精性肝硬化

    B

    慢性肝淤血

    C

    胆汁性肝硬化

    D

    血吸虫性肝硬化

    E

    门脉性肝硬化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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