单选题女性，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑，继而出现抽搐，行腰穿，脑脊液检查示：压力5mmHO，潘氏实验（-），白细胞0，糖、氯化物、蛋白均正常；墨汁染色阴性，细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性，应考虑（）A 结核性脑膜炎B 化脓性脑膜炎C 精神病D 狼疮脑病E 隐球菌脑膜炎F 乙型脑炎

题目
单选题
女性，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑，继而出现抽搐，行腰穿，脑脊液检查示：压力5mmHO，潘氏实验（-），白细胞0，糖、氯化物、蛋白均正常；墨汁染色阴性，细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性，应考虑（）
A

结核性脑膜炎

B

化脓性脑膜炎

C

精神病

D

狼疮脑病

E

隐球菌脑膜炎

F

乙型脑炎

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1.该患者腰穿结果为：压力350mmH2O，外观淡黄色，细胞206×106/L，蛋白1.0g/L，糖0.8mmol/L，氯化物108mmol/L，抗酸杆菌染色(-)，墨汁染色(-)。胸片示：肺结核。患者最可能诊断为A．病毒性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．隐球菌性脑膜炎E．病毒性脑膜脑炎

2.隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈 B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低 C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高 D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见 E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋 F、隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐

3.患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑，继而出现抽搐，行腰穿，脑脊液检查示：压力5cmHO，潘氏实验（-），白细胞0，糖、氯化物、蛋白均正常；墨汁染色阴性，细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性，应考虑 A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.精神病 D.狼疮脑病 E.隐球菌脑膜炎 F.乙型脑炎

4.隐球菌乳胶凝集试验的敏感性介于93%－100%,特异性介于93%－98%。患者因为慢性脑膜炎就诊,连续两次腰穿,均提示脑膜存在慢性炎症,脑脊液墨汁染色阴性,隐球菌抗原乳胶凝集试验阳性,该患者的诊断意见是什么?()A.可以诊断隐球菌性脑膜炎B.尚不能诊断隐球菌脑膜炎，因为墨汁染色没有看见病原体C.诊断不明，需要进行脑脊液二代测序D.诊断不明，需要进行颅脑MRIE.诊断不明，需要行结核菌培养

参考答案和解析
正确答案： F
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH2O，白细胞数0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是（）

    A脑脊液葡萄糖减少

    B脑脊液氯化物减低

    C脑脊液涂片未找到抗酸杆菌

    D脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌

    E隐球菌抗原阳性


    D
    略

  • 第2题：

    女性，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑，继而出现抽搐，行腰穿，脑脊液检查示：压力5cmHO，潘氏实验（-），白细胞0，糖、氯化物、蛋白均正常；墨汁染色阴性，细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性，应考虑（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、精神病
    • D、狼疮脑病
    • E、隐球菌脑膜炎
    • F、乙型脑炎

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是（）

    • A、脑脊液葡萄糖减少
    • B、脑脊液氯化物减低
    • C、脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
    • D、脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
    • E、隐球菌抗原阳性

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑，继而出现抽搐，行腰穿，脑脊液检查示：压力5mmHO，潘氏实验（-），白细胞0，糖、氯化物、蛋白均正常；墨汁染色阴性，细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性，应考虑（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、精神病
    • D、狼疮脑病
    • E、隐球菌脑膜炎
    • F、乙型脑炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    男孩，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验（+），WBC1500×106／L，多核细胞0．86，单核细胞0．14，蛋白0．65g／L，糖1．98mmol／L，氯化物110mmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、病毒性脑膜炎
    • D、隐球菌性脑膜炎
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑，继而出现抽搐，行腰穿，脑脊液检查示：压力5cmHO，潘氏实验（-），白细胞0，糖、氯化物、蛋白均正常；墨汁染色阴性，细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性，应考虑（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、精神病
    • D、狼疮脑病
    • E、隐球菌脑膜炎
    • F、乙型脑炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。 确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是（　）
    A

    脑脊液葡萄糖减少

    B

    脑脊液氯化物减低

    C

    脑脊液涂片未找到抗酸杆菌

    D

    脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌

    E

    隐球菌抗原阳性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑，继而出现抽搐，行腰穿，脑脊液检查示：压力5mmHO，潘氏实验（-），白细胞0，糖、氯化物、蛋白均正常；墨汁染色阴性，细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性，应考虑（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    精神病

    D

    狼疮脑病

    E

    隐球菌脑膜炎

    F

    乙型脑炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）。
    A

    隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈

    B

    隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低

    C

    隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高

    D

    隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见

    E

    结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋

    F

    隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    一患者查脑脊液结果为：外观清至微浑，潘氏试验++，蛋白质轻度升高葡萄糖及氯化物均略低于正常，白细胞升高，为980*106/L.以淋巴细胞为主。 上述患者检验结果以何种疾病的可能性较大？（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、隐球菌脑膜炎
    • D、脑脓肿
    • E、脊髓灰质炎
    • F、脑肿瘤
    • G、病毒性脑炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。 确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是（　）

    • A、脑脊液葡萄糖减少
    • B、脑脊液氯化物减低
    • C、脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
    • D、脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
    • E、隐球菌抗原阳性

    正确答案:D

  • 第12题：

    患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）。

    • A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
    • B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
    • C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
    • D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见
    • E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
    • F、隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐

    正确答案:D

  • 第13题：

    患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。隐球菌性脑膜炎与结棱性脑膜炎的临床主要区别是（）

    • A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
    • B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
    • C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
    • D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见
    • E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
    • F、隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐

    正确答案:D

  • 第14题：

    女性患者，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院，体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压210mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、带状疱疹病毒性脑炎
    • C、隐球菌脑膜炎
    • D、病毒性脑膜脑炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH2O，白细胞数0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是（）
    A

    脑脊液葡萄糖减少

    B

    脑脊液氯化物减低

    C

    脑脊液涂片未找到抗酸杆菌

    D

    脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌

    E

    隐球菌抗原阳性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑，继而出现抽搐，行腰穿，脑脊液检查示：压力5cmHO，潘氏实验（-），白细胞0，糖、氯化物、蛋白均正常；墨汁染色阴性，细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性，应考虑（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    精神病

    D

    狼疮脑病

    E

    隐球菌脑膜炎

    F

    乙型脑炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑，继而出现抽搐，行腰穿，脑脊液检查示：压力5cmHO，潘氏实验（-），白细胞0，糖、氯化物、蛋白均正常；墨汁染色阴性，细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性，应考虑（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    精神病

    D

    狼疮脑病

    E

    隐球菌脑膜炎

    F

    乙型脑炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。隐球菌性脑膜炎与结棱性脑膜炎的临床主要区别是（）
    A

    隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈

    B

    隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低

    C

    隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高

    D

    隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见

    E

    结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋

    F

    隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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