单选题脑出血的临床表现特点不包括（）A 最常见的病因是高血压B 可表现为剧烈头痛、呕吐C 多发生于睡眠或安静休息时D 常因损伤内囊而出现"三偏征"E 可迅速出现意识障碍

脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压病人，常在体力活动或情绪激动中发病。发病时往往有血压明显升高，临床表现轻重差别很大，主要取决于出血部位和出血量，意识障碍程度是判断病情的主要指标。
(1)基底节区出血：这是脑出血最常见的类型，占60%～70%，其中壳核出血最多。由于出血侵及内囊而出现一些共同症状，临床上根据常见的症状分为轻、重两种类型。轻型一般出血量较少，患者突然头痛、头晕、恶心呕吐，意识清楚或轻度障碍，出血灶对侧出现不同程度的偏瘫，亦可出现偏身感觉障碍及偏盲（三偏征），双眼可向病灶侧凝视，优势半球出血可有失语。重型多因出血量较多，血肿侵及丘脑或破人脑室，患者发病突然，意识障碍较重，鼾声明显，呕吐频繁，可伴有中枢性高热或体温过低，两眼向病灶侧凝视或固定于中央位，如为丘脑出血则两眼常向内下凝视。瞳孔常不等大，一般为出血侧散大，表明有小脑膜疝形成。出血对侧出现偏瘫，平卧时，患侧下肢呈外旋位。肌张力过低，可以引出病理反射。
(2)小脑出血：约占脑出血的10%，多发生于一侧半球的齿状核部位，发病突然，眩晕，呕吐频繁，病变侧共济失调，眼球震颤。同侧周围性面瘫，颈项强直等。如病情持续加重，颅内压升高，昏迷加深，容易发生枕骨大孔疝死亡。

脑出血好发于50岁以上的高血压病人，大多数病人常在情绪激动或过分兴奋、劳累、排便用力或脑力紧张活动时发病。起病突然，病情发展迅速，症状多在数分钟至数小时内达高峰。出现昏迷、偏瘫、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等，血压多增高。