单选题患者女，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检发现：神志清，血压100／76mmHg，脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）A 腹壁挫伤B 脾包膜下血肿C 腹腔内空腔器官破裂D 肝破裂E 胰腺损伤

题目
单选题
患者女，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检发现：神志清，血压100／76mmHg，脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）
A

腹壁挫伤

B

脾包膜下血肿

C

腹腔内空腔器官破裂

D

肝破裂

E

胰腺损伤

相似考题

1.患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／76mmHg，脉搏88次／分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为A、腹壁挫伤B、脾包膜下血肿C、胰腺损伤D、肝破裂E、腹腔内空腔器官破裂

2.患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A、血常规B、呕吐物隐血C、尿常规D、血淀粉酶E、血电解质

3.患者，女性，45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血尿。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏90次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(一)，腹腔穿刺(一)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为()A.肾硬裂B.肝破裂C.胰腺损伤D.脾包膜下水肿E.腹腔内空腔脏器破裂

4.患者，女性，45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏90次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部乎片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为A、腹壁挫伤B、肝破裂C、胰腺损伤D、脾包膜下水肿E、腹腔内空腔脏器破裂

更多“患者女，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检发现：神志清，血压100／76mmH”相关问题

  • 第1题：

    患者女，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检发现：神志清，血压100／76mmHg，脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

    A、腹壁挫伤

    B、脾包膜下血肿

    C、腹腔内空腔器官破裂

    D、肝破裂

    E、胰腺损伤


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者宁先生，49岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。入院后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音(-)。腹腔穿刺(-)。腹部平片示两侧膈下有游离气体。考虑最可能为( )

    A、肝破裂

    B、腹壁挫伤

    C、胰腺损伤

    D、脾包膜下血肿

    E、腹腔内空腔器官破裂


    正确答案：E
    答案解析：脾包膜下血肿或者胰腺损伤时会伴肩背部放射痛;肝破裂会抽出不凝血;腹壁损伤金会有腹壁的疼痛，不会有游离气体。膈下气体，说明有腹腔内空腔器官破裂或是穿孔。

  • 第3题：

    患者，男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时，伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／76mmHg，脉搏88次／min，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，腹腔穿刺阴性。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，考虑最可能为

    A．腹壁挫伤

    B．脾包膜下血肿

    C．胰腺损伤

    D．肝破裂

    E．腹腔内空腔脏器破裂


    正确答案：E
    腹部平片示两侧膈下有游离气体，最应考虑空腔脏器破裂。

  • 第4题：

    女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

    A、腹壁挫伤

    B、脾包膜下血肿

    C、胰腺损伤

    D、肝破裂

    E、腹腔内空腔器官破裂


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其

    A.少量饮水
    B.翻身、叩背
    C.口含润喉片
    D.通知医师
    E.应用止咳化痰药

    答案：B
    解析：
    当病人一开始不能有效清理呼吸道时，护士应该优先采用翻身、扣背的协助患者排痰（B对），进一步探明原因后，如果是由痰液粘稠引起的，可报告医师并遵医嘱使用止咳化痰药、润喉片等（CDE错）。护士应教育患者术后多饮水，大量饮水可以稀释痰液，有助于痰液咳出（A错）。

  • 第6题：

    共用题干
    患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其
    A:少量饮水
    B:翻身、叩背
    C:口含润喉片
    D:通知医师
    E:应用止咳化痰药

    答案：B
    解析：
    腹痛未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响病情的观察。
    患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，怀疑腹腔脏器破裂，需立即手术，应做好术前准备，包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    术后患者自述痰多不易咳出，护士应协助其翻身、叩背，使痰块松动便于咳出。

  • 第7题：

    患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

    A.血常规
    B.尿常规
    C.血电解质
    D.血淀粉酶
    E.呕吐物隐血

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    患者女性，45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100／76mmHg，脉搏90次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为（）

    • A、腹壁挫伤
    • B、肝破裂
    • C、胰腺损伤
    • D、脾包膜下水肿
    • E、腹腔内空腔脏器破裂

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）

    • A、肝破裂
    • B、脾破裂
    • C、空、回肠破裂
    • D、结肠破裂
    • E、胰腺损伤

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）
    A

    腹壁挫伤

    B

    脾包膜下血肿

    C

    胰腺损伤

    D

    肝破裂

    E

    腹腔内空腔器官破裂


    正确答案： C
    解析： 上腹部外伤后。出现反射性呕吐伴腹膜刺激征，应考虑腹腔内脏器官损伤。该病人临床无内出血表现（腹腔穿刺阴性），腹部X线平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔器官破裂。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹，主诉腹痛。体格检查：全腹压痛，左上腹为甚，伴反跳痛，脉搏126次/分，血压90/60mmHg。 应考虑（　）
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胰腺破裂

    D

    胃破裂

    E

    肠系膜血管破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／76mmHg，脉搏90次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为（）
    A

    腹壁挫伤

    B

    肝破裂

    C

    胰腺损伤

    D

    脾包膜下水肿

    E

    腹腔内空腔脏器破裂


    正确答案： D
    解析： 上腹部损伤后，出现反射性呕吐及腹膜刺激征，应考虑内脏脏器损伤，该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性)，腹部X平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔脏器破裂。

  • 第13题：

    患者男，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时，呕吐一次为胃内容物、无血；体检：神志清，血压100/76mmHg，脉率88次／分，上腹部压痛明显，伴肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音（-），肝浊音界消失，腹腔穿刺（-）。最大可能是

    A.腹壁挫伤

    B.胰腺损伤

    C.脾包膜下血肿

    D.空腔脏器损伤

    E.后腹膜血肿


    参考答案：D

  • 第14题：

    某女性患者，45岁，左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100/76mmHg，脉搏90次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为

    A.腹壁挫伤

    B.肝破裂

    C.胰腺损伤

    D.脾包膜下水肿

    E.腹腔内空腔脏器破裂


    正确答案：E
    上腹部损伤后，出现反射性呕吐及腹膜刺激征，应考虑内脏脏器损伤，该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性)，腹部X平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔脏器破裂。

  • 第15题：

    患者女性，42岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，BP 100/76mmHg，P 90次／分，上腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。最可能的诊断为

    A、腹壁挫伤

    B、肝破裂

    C、胰腺损伤

    D、脾包膜下水肿

    E、腹腔内空腔脏器破裂


    参考答案：E

  • 第16题：

    患者男性，46岁。因车祸左上腹撞伤伴腹痛5小时。撞伤后呕吐2次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／80mmHg，脉搏92次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下游离气体。考虑可能为

    A、脾包膜下血肿

    B、肝破裂

    C、胰腺损伤

    D、腹腔内空腔器官破裂

    E、肝损伤


    参考答案：D

  • 第17题：

    共用题干
    患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括
    A:注射破伤风抗毒素
    B:皮肤准备
    C:交叉配血
    D:皮肤过敏试验
    E:留置胃管、尿管

    答案：D
    解析：
    腹痛未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响病情的观察。
    患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，怀疑腹腔脏器破裂，需立即手术，应做好术前准备，包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    术后患者自述痰多不易咳出，护士应协助其翻身、叩背，使痰块松动便于咳出。

  • 第18题：

    患者，男性，7岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次/分，血压85/60mmHg,面色苍白，四肢湿冷，左上腹见4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊移动性浊音（+），考虑脾脏损伤。
    若明确患者损伤分级为Ⅱ级，以下符合的指标有

    A. 被膜及实质轻度损伤
    B. 脾脏裂伤长度＜5cm
    C. 脾脏裂伤深度＞1cm
    D. 未伤及脾门
    E. 脾叶血管受损
    F. 脾段血管受损

    答案：C,D,F
    解析：
    Ⅱ级损伤标准为：血管受累或脾裂伤总长度＞5cm，深度＞1cm，且未伤及脾门。

  • 第19题：

    患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括( )
    A.注射破伤风抗毒素
    B.皮肤准备
    C.交叉配血
    D.皮肤过敏试验
    E.留置胃管、尿管

    答案：D
    解析：
    1.腹痛未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响病情的观察。
    2.患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，怀疑腹腔脏器破裂，需立即手术，应做好术前准备，包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    3.术后患者自述痰多不易咳出，护士应协助其翻身、叩背，使痰块松动便于咳出。

  • 第20题：

    患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为（）

    • A、脾破裂
    • B、肝包膜下血肿
    • C、胰腺损伤
    • D、腹腔内空腔器官破裂
    • E、肝损伤

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）

    • A、季肋部外伤史
    • B、腹部压痛、反跳痛及肌紧张
    • C、血压低于70/50mmHg
    • D、血红蛋白逐渐减少
    • E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，36岁。不慎从建筑工地3m高处坠落，自主呼吸困难、腹痛、腰痛。急诊查体时发现右胸有一伤口，有气泡和血液滴出。神志清，左上腹擦痕及少量淤斑。心率110次/分。血压90/60mmHg，呼吸36次/分，B超示脾破裂，X线片示腰5压缩性骨折。该患者创伤类型为（　　）。
    A

    混合伤

    B

    多发伤

    C

    胸腹伤

    D

    联合伤

    E

    复合伤


    正确答案： E
    解析：
    患者系高处坠落致机体多部位受伤，有血气胸（右）、脾破裂及腰5椎体压缩性骨折，属多发伤。

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为（）
    A

    脾破裂

    B

    肝包膜下血肿

    C

    胰腺损伤

    D

    腹腔内空腔器官破裂

    E

    肝损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是（）
    A

    血常规

    B

    呕吐物隐血

    C

    尿常规

    D

    血淀粉酶

    E

    血电解质


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容